Deprese nemusí být jediná porucha s univerzálním léčebným protokolem.
Po desetiletí se deprese léčila převážně jako jeden konkrétní stav. Každý, kdo s depresí bojoval – nebo pečoval o někoho, kdo jí trpěl – však ví, že žádné dva případy nevypadají úplně stejně. Někteří lidé na antidepresiva reagují dobře, zatímco jiným přinášejí jen malou úlevu, přestože vyzkoušeli několik léků a terapií.
Podle výzkumníka Williama J. Walshe může být jedním z důvodů to, že deprese ve skutečnosti není jediné onemocnění.
V rozhovoru v pořadu Vital Signs s moderátorem Brendonem Fallonem Walsh uvedl, že to, co se běžně označuje jako deprese, může ve skutečnosti zahrnovat několik odlišných biochemických poruch. Každá z nich souvisí s jinou nerovnováhou živin, jinými vzorci neurotransmiterů a odlišnými léčebnými potřebami. Pokud je to pravda, mohlo by to pomoci vysvětlit, proč léčba, která u některých pacientů funguje mimořádně dobře, u jiných nepomáhá.
Po více než čtyřech desetiletích výzkumu a klinické práce je Walsh přesvědčen, že budoucnost péče o duševní zdraví spočívá v rozpoznání biologických faktorů, které u každého jednotlivce pohánějí jeho příznaky, a v následném přizpůsobení léčby těmto faktorům.
Proč léčba deprese nefunguje u všech stejně
Deprese se obvykle diagnostikuje na základě příznaků, jako je přetrvávající smutek, ztráta zájmu, únava, změny spánku a potíže se soustředěním. Tento přístup založený na symptomech pomáhá lékařům poruchu rozpoznat, nemusí však odhalit její skutečnou příčinu.
„Dva lidé mohou mít téměř totožné příznaky, ale velmi odlišnou základní biochemii,“ řekl Walsh.
Tato myšlenka se stále více odráží i v moderní medicíně. V oborech od onkologie po kardiologii vědci zjistili, že nemoci, které byly dříve považovány za jeden stav, se často skládají z několika podtypů, z nichž každý vyžaduje jiný léčebný přístup. Výzkumníci v oblasti duševního zdraví nyní zkoumají, zda by se podobný vzorec mohl týkat také deprese.
Walsh nepopisuje depresi jako jedno onemocnění, ale jako zastřešující diagnózu, která zahrnuje několik biologicky odlišných poruch.
5 biochemických vzorců v pozadí deprese
Na základě desetiletí biochemického testování a klinických pozorování Walsh identifikoval pět hlavních vzorců, které se běžně objevují u lidí s diagnózou deprese.
- Nedostatečná metylace.
Podle Walshe je nedostatečná metylace jedním z nejčastějších biochemických vzorců u lidí s depresí. Metylace je základní biochemický proces, který se podílí na regulaci genové aktivity, tvorbě neurotransmiterů, opravě buněk a udržování normální funkce mozku. Když je metylace narušená, může to ovlivnit rovnováhu neurotransmiterů. Walsh uvedl, že lidé v této skupině často vykazují sklony k perfekcionismu, silnou orientaci na výkon a zvýšenou náchylnost k depresivním příznakům. - Nadměrná metylace.
Na opačném konci spektra stojí nadměrná metylace. Ačkoli je méně obecně známá, Walsh se domnívá, že tento biochemický vzorec může také přispívat k depresi, úzkosti, panickým záchvatům a emoční citlivosti. Důležité podle něj je, že postupy, které pomáhají lidem s nedostatečnou metylací, mohou být u osob s nadměrnou metylací nevhodné – nebo dokonce kontraproduktivní. - Nadměrná zátěž mědí.
Další vzorec zahrnuje zvýšené hladiny mědi. Měď je nezbytný minerál, který hraje důležitou roli při tvorbě energie, funkci nervového systému a tvorbě pojivové tkáně. Walsh se však domnívá, že nadměrné hromadění mědi může narušovat aktivitu neurotransmiterů a přispívat k poruchám nálady. Pozoroval souvislosti mezi nadměrnou zátěží mědí a příznaky, jako jsou úzkost, nestabilita nálady, podrážděnost a poporodní deprese. - Pyrolurie.
Pyrolurie je stav, který Walsh spojuje s abnormálními ztrátami zinku a vitaminu B6, tedy dvou živin nezbytných pro zdravou funkci mozku. Podle jeho klinických pozorování mohou lidé s tímto vzorcem zažívat emoční citlivost, špatnou odolnost vůči stresu, sociální úzkost a poruchy nálady. Ačkoli pyrolurie zůstává v rámci konvenční medicíny kontroverzní, Walsh ji u některých pacientů považuje za důležitý biochemický faktor. - Toxická zátěž.
Důležitou roli mohou hrát také vlivy prostředí. Těžké kovy, chemické znečišťující látky a další toxické substance mohou zvyšovat oxidační stres a zánět a potenciálně ovlivňovat zdraví mozku i emoční pohodu. Walsh se domnívá, že rozpoznání a řešení této zátěže může být pro vybrané pacienty, jejichž příznaky souvisejí s toxickými expozicemi, přínosné.
Skrytý význam metylace
Ze všech biochemických procesů probíraných v rozhovoru byla největší pozornost věnována metylaci. Metylace probíhá v celém těle miliardkrát denně a pomáhá regulovat řadu biologických funkcí, včetně:
- tvorby neurotransmiterů,
- genové exprese,
- detoxikačních drah,
- buněčné opravy,
- vývoje mozku.
Protože metylace ovlivňuje tvorbu a aktivitu neurotransmiterů, jako jsou serotonin, dopamin a noradrenalin, mohou mít abnormality v tomto procesu rozsáhlé dopady na náladu a kognitivní funkce.
Walsh uvedl, že pochopení metylačního stavu pacienta může poskytnout důležitá vodítka k tomu, které nutriční nebo lékařské zásahy jsou nejvhodnější. Tento koncept je v souladu s rostoucím množstvím výzkumů, které naznačují, že deprese zahrnuje mnohem více než samotný serotonin. Vědci dnes uznávají, že ke vzniku tohoto stavu mohou přispívat zánět, metabolismus, stav výživy, genetika, imunitní funkce i faktory prostředí.
Souvislost mezi zinkem a mědí
Jedna z oblastí, které Walsh zkoumal nejrozsáhleji, se týká vztahu mezi zinkem a mědí. Oba minerály jsou pro zdraví nezbytné, musí však zůstat v rovnováze. Zinek se podílí na stovkách enzymatických reakcí v celém těle a hraje důležitou roli v imunitních funkcích, aktivitě neurotransmiterů a antioxidační obraně. Měď je rovněž potřebná, její nadměrné množství však může měnit aktivitu neurotransmiterů zapojených do regulace nálady.
Walsh zjistil, že někteří pacienti s depresí a úzkostí vykazují zvýšené hladiny mědi v kombinaci s nízkým stavem zinku. Úprava těchto nerovnováh může podle něj u některých jedinců pomoci zmírnit příznaky. Zatímco vědci nadále zkoumají roli stopových prvků u psychiatrických poruch, zájem o vztah mezi výživou a duševním zdravím v posledním desetiletí výrazně vzrostl.
Mohou živiny pomoci přenastavit chemii mozku?
Walshův léčebný přístup se soustředí na cílenou nutriční terapii navrženou tak, aby řešila konkrétní biochemické abnormality. V závislosti na biochemickém profilu jednotlivce mohou zásahy zahrnovat živiny, jako jsou:
- zinek,
- vitamin B6,
- folát,
- methionin,
- další vitamíny, minerály a aminokyseliny zapojené do tvorby neurotransmiterů.
Cílem není jen doplnit chybějící látky, ale podpořit schopnost těla účinněji vytvářet a regulovat mozkové chemické látky. Během rozhovoru Walsh uvedl, že přibližně 80 až 85 procent pacientů s depresí v jeho klinické databázi zaznamenalo výrazné zlepšení po absolvování individualizovaných léčebných programů založených na živinách.
Odborníci však upozorňují, že tato zjištění pocházejí převážně z klinické praxe a observačních údajů. Je zapotřebí dalších rozsáhlých randomizovaných kontrolovaných studií, aby bylo možné určit, jak široce lze tyto výsledky uplatnit a kteří pacienti z nich budou mít největší prospěch.
Posun k personalizované psychiatrii
Ačkoli některé Walshovy teorie zůstávají předmětem vědecké debaty, jeho širší sdělení odráží rostoucí trend v medicíně: personalizaci. Výzkumníci si stále více uvědomují, že pacienti se stejnou diagnózou mohou mít velmi odlišné biologické profily. Pokroky v genetice, testování biomarkerů, nutriční psychiatrii a precizní medicíně pomáhají lékařům překračovat univerzální přístupy typu „jedno řešení pro všechny“.
Tento posun je zvlášť důležitý u deprese, stavu, který podle odhadů postihuje 280 milionů lidí na celém světě a zůstává jednou z hlavních příčin invalidity. Konvenční psychiatrie se obecně shoduje na tom, že biologie, výživa, genetika, zánět a vlivy prostředí hrají v duševním zdraví určitou roli. V čem se výzkumníci nadále liší, je otázka, které biomarkery jsou nejužitečnější, jak by se měly měřit a jak silně by měly řídit léčebná rozhodnutí.
Pohled za nálepku diagnózy
Walsh se domnívá, že nejdůležitější otázkou v péči o duševní zdraví možná není to, zda má člověk depresi, ale proč ji má. Místo toho, aby se na depresi pohlíželo jako na jedinou poruchu vyžadující standardní léčbu, představuje si budoucnost, v níž lékaři rozpoznají konkrétní biologické faktory přispívající k příznakům každého člověka a vytvoří zásahy přizpůsobené těmto potřebám.
Zda tato budoucnost nakonec bude zahrnovat široce rozšířené biochemické profilování, se teprve ukáže. Jak však vědci pokračují v odhalování složitých biologických drah zapojených do poruch nálady, jedna věc je stále zřejmější: deprese může být mnohem rozmanitější – a mnohem individuálnější – než se dříve myslelo.
Pro pacienty, kteří se dlouho marně snažili najít odpovědi, nabízí tato možnost výzvu i zdroj naděje. Pochopení biologie v pozadí deprese může nakonec vést k léčbě, která bude nejen přesnější, ale také účinnější.
Chcete-li se dozvědět, jak podstoupit testování a léčbu podle Walshových protokolů, podívejte se na pořad „Rewiring Depression: 80–85 Percent of Depressives Improve Significantly on Advanced Nutrient Therapy“ s Williamem J. Walshem na EpochTV zde.
–ete–
