Onemocnění dásní: Příznaky, příčiny, léčba a přírodní postupy

ZÁKLADNÍ PRŮVODCE

Lékařsky ověřeno doktorkou Beverly Timerdingovou, M.D.

Onemocnění dásní neboli parodontóza je rozšířené zánětlivé onemocnění, které postihuje ústa, dásně, kosti a tkáně podporující zuby přibližně 46 % všech dospělých nad 30 let.

Jaké jsou typy onemocnění dásní?

Mohou vzniknout dva různé typy onemocnění dásní. V závislosti na projevech příznaků jsou jedinci klasifikováni jako osoby s jedním nebo druhým typem. Jedná se o tyto typy:

• Zánět dásní (gingivitida): Gingivitida je nejmírnější forma onemocnění dásní, při které jsou dásně zarudlé, oteklé a citlivé. Dásně mohou také snadněji krvácet. Jedná se o převažující formu onemocnění.
• Periodontitida: V důsledku neléčeného zánětu dásní vzniká mírná parodontitida, která je mírnější až pokročilejší formou onemocnění dásní a způsobuje vznik kapes v dásních, kde se dásně oddělují od zubů. Tato mírnější forma může také způsobit úbytek kosti v okolí zubů. V pokročilejších případech může dojít k výraznějšímu úbytku kostní hmoty, kdy se úbytek kostní hmoty časově shoduje s hlubšími kapsami a ústupem dásní. U pokročilé parodontitidy může být nutná extrakce zubů.

Jaké jsou příznaky a první známky onemocnění dásní?

Dobrou zprávou o onemocnění dásní je, že je poměrně snadné ho podchytit včas, protože mnoho příznaků je obtížné ignorovat. Mezi časné příznaky onemocnění dásní obvykle patří dásně, které jsou oteklé, citlivé a mají červený nebo nafialovělý odstín.

S postupujícím rozvojem onemocnění dásní jsou běžné následující příznaky:

• Zápach z úst
• Změny chuti
• Citlivé dásně
• Snadno krvácející dásně
• Bolest při žvýkání potravy
• Uvolněné zuby
• Citlivost zubů
• Dásně odtahující se od zubů
• Změny v usazení zubní náhrady

Co způsobuje onemocnění dásní?

Onemocnění dásní je způsobeno biofilmem bakterií ulpívajících na částečkách potravy a cukru na zubech. Ten nakonec vytvoří plak, který způsobuje zánět a odděluje zub od dásně. Vzniklé kapsy dále zadržují bakterie. Pokud se film včas neodstraní, nakonec zatvrdne a vytvoří se zubní kámen. Z tohoto důvodu se doporučuje dodržovat domácí zubní hygienu a profesionální postupy.

Kdo je ohrožen onemocněním dásní?

Onemocnění dásní lze z velké části předcházet. Některé zdravotní potíže, životní styl a genetika však mohou riziko vzniku onemocnění dásní zvyšovat.

Riziko vzniku onemocnění dásní mohou zvyšovat některé z následujících faktorů:

• Kouření
• Sucho v ústech (xerostomie)
• Nedodržování přiměřené ústní hygieny
• Cukrovka
• Některá autoimunitní onemocnění, jako je lupus, sklerodermie a Crohnova choroba
• Hormonální změny, včetně puberty, těhotenství a menopauzy
• Stres
• Genetika nebo rodinná anamnéza onemocnění dásní
• Srdeční onemocnění (ačkoli onemocnění srdce není příčinou onemocnění dásní, obě onemocnění se často vyskytují současně)

Jak se diagnostikuje onemocnění dásní?

Pokud se u vás objeví příznaky onemocnění dásní, mohou následující testy diagnózu potvrdit, nebo vyloučit:

• Vyšetření dásní: Zubní lékař vyšetří dásně a hledá známky zánětu. Pomocí sondy změří případné kapsy, které se mohly kolem zubů vytvořit. Jsou-li kapsy hlubší než tři milimetry, může to znamenat onemocnění dásní. Tato metoda se nazývá hloubka sondáže kapes (PPD).
• Průzkum anamnézy: Zubní lékař vám položí otázky týkající se vaší zdravotní anamnézy, aby zjistil, zda se u vás nevyskytují onemocnění, která mohou zvyšovat riziko onemocnění dásní.
• Rentgenové vyšetření: Zubní lékař může vyžadovat pořízení snímků zubů a úst, aby zjistil případný úbytek kostní hmoty. Úbytek kosti může indikovat onemocnění dásní.

Jaké jsou komplikace onemocnění dásní?

Pokud se onemocnění dásní neléčí, může přerůst v několik potenciálních komplikací a zdravotních rizik.

Mezi nejčastější komplikace patří:

• Ztráta zubů: Protože onemocnění dásní postihuje tkáně, které obklopují a drží zuby, může v důsledku neléčeného onemocnění dásní dojít ke ztrátě zubů. Tkáň dásní a kostěná jamka se oslabí, což způsobí uvolnění a vypadnutí zubů.
• Zduření nebo prohloubení dásní: Dásně jsou při neléčeném onemocnění dásní oteklé a zarudlé kvůli usazujícímu se plaku a zubnímu kameni. To může vést k citlivosti a krvácení. Kromě toho mohou dásně začít ustupovat v důsledku infekce dásní, což způsobuje obnažení kořenů, bolest a citlivost.
• Zápach z úst: Chronický zápach z úst neboli halitóza může být způsoben neléčeným onemocněním dásní v důsledku nahromadění bakterií. Protože bakterie mohou uvolňovat sloučeniny síry, způsobují, že se z úst line nepříjemný zápach.

Neléčené onemocnění dásní také zvyšuje riziko vzniku dalších zdravotních potíží a onemocnění. Mezi tyto stavy patří:

• Diabetes: Neléčené onemocnění dásní může ztížit regulaci hladiny cukru v krvi.
• Srdeční onemocnění: Onemocnění dásní může zhoršit zánět srdce.
• Rakovina: V případě neléčeného onemocnění dásní se může zvýšit riziko vzniku některých typů rakoviny, například ledvin, slinivky břišní a krve.
• Alzheimerova choroba: Onemocnění dásní může ovlivnit zdraví mozku a zhoršit příznaky úbytku kognitivních funkcí spojených s Alzheimerovou chorobou.

Jaké jsou způsoby léčby onemocnění dásní?

Léčba onemocnění dásní se liší v závislosti na závažnosti příznaků, stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu a stavu ústní dutiny, schopnosti dodržovat hygienické pokyny po léčbě a nakonec na tom, co uzná za nezbytné lékař nebo parodontolog. Obvyklá léčba zahrnuje buď chirurgické, nebo nechirurgické možnosti.

Nechirurgické

Nechirurgické možnosti léčby jsou obvykle určeny pro osoby s onemocněním dásní v raném stadiu a zahrnují:

• Dentální profylaxe: Běžným čištěním zubů se odstraňuje zubní plak a zubní kámen. Tato léčba často zvrátí časné stadium onemocnění dásní a mohou být nutné časté návštěvy na čištění zubů.
• Odstranění zubního kamene a kořenů: Jedná se o hloubkové čištění zubů, které se provádí pod linií dásní a odstraňuje nahromaděný zubní plak a kámen. Povrch zubů je často také vyhlazen, aby se zabránilo hromadění bakterií a plaku. Tento proces vyžaduje podání lokálního anestetika, které znecitliví dásně.
• Antibiotika: Antibiotika mohou být potřebná k léčbě onemocnění dásní samostatně nebo v kombinaci s jinými léčebnými metodami. Mezi běžná antibiotika, která pomáhají léčit onemocnění dásní, patří minocyklin HCl nebo chlorhexidin. Ty se podávají do kapsy mezi dásněmi a zuby.
• Laserová parodontální terapie: Malý laser odstraní nemocnou tkáň dásní a zničí všechny bakterie pod dásněmi. Tuto možnost léčby lze zvážit místo chirurgického zákroku na dásních.

Chirurgický

Chirurgická léčba je obvykle určena pro pacienty s pozdějším stadiem onemocnění dásní a zahrnuje:

• Chirurgické zmenšení kapes: Při této operaci, známé také jako „operace laloků“, provádí parodontolog řezy podél linie dásní, aby dásně oddálil od zubů. Poté se vyčistí kořeny pod zuby a může se upravit tvar kosti. Dásně jsou poté upraveny a sešity.
• Kostní štěp: K obnově poškozených míst se použije vaše vlastní kost, darovaná kost nebo syntetická kost. Tento zákrok se často provádí v kombinaci s operací zmenšení kapsy.
• Transplantace dásní: K odstranění ústupu dásní, který je častým příznakem onemocnění dásní, se použije vaše vlastní tkáň, darovaná tkáň nebo syntetická tkáň. Tkáň se umístí na místa, kde dochází k ústupu dásní, a dásně se sešije na místo.
• Řízená regenerace tkáně: Na poškozené dásně se umístí membrána, která zabrání růstu tkáně dásní v místech, kde by měla být kost, a umožní tak regeneraci kosti.

Jaký vliv má myšlení na onemocnění dásní?

Ačkoli se zdá, že onemocnění dásní je způsobeno genetikou, stravou, špatnou hygienou a/nebo životním stylem, některé výzkumy naznačují, že i myšlení může ovlivnit rozvoj onemocnění dásní.

Zvýšená hladina stresu má tendenci zhoršovat průběh onemocnění. Protože stres zesiluje emoční reakce, je vyšší hladina stresu spojena se zhoršenou funkcí imunitního systému a narušením ústních bakterií.

Část této fyziologické reakce souvisí s tím, že stres i imunitní reakce mají fyzické důsledky. Když je tělo vystaveno stresu, uvolňují se stresové hormony, které tělo uvedou do režimu boje nebo útěku. Pokud se tento stav stane chronickým, může se podepsat na imunitním systému a v konečném důsledku i na chuti člověka dodržovat odpovídající hygienické návyky. Lidé, kteří jsou více vystresovaní, nemusí věnovat tolik pozornosti osobní ústní hygieně, kouří nebo konzumují potraviny s vysokým obsahem cukru nebo vysoce zpracované potraviny. To naznačuje, že udržování pozitivního myšlení a snižování stresu může nepřímo přispět ke snížení progrese onemocnění dásní.

Jaké jsou přírodní přístupy k onemocnění dásní?

Při prevenci a léčbě onemocnění dásní může pomoci několik přírodních prostředků.

Dieta

Protože onemocnění dásní postihuje ústa, to, co jíte, přímo ovlivňuje zdraví a integritu dásní. Obecně je užitečné udržovat nízkou až mírnou spotřebu cukru, protože příliš mnoho cukru může způsobit vznik zubního kazu a/nebo zhoršit příznaky nebo rozvoj onemocnění dásní.

Zařazení omega-3 mastných kyselin navíc pomáhá předcházet parodontitidě a léčit ji díky protizánětlivé povaze omega-3 mastných kyselin. Výzkumy ukazují, že doplňky stravy s omega-3 mohou pomoci při snižování zánětu a chronické parodontitidy. Užitečná by mohla být také konzumace potravin bohatých na tyto omega-3, jako je losos, ančovičky a makrela.

Bylo také prokázáno, že některé doplňky stravy s vysokým obsahem antioxidantů, jako je zelený čaj, pomáhají snižovat množství parodontálních patogenů, jak se uvádí v článku publikovaném v časopise Journal of Intercultural Ethnopharmacology. Potraviny a nápoje s vysokým obsahem antioxidantů pomáhají snižovat celkový zánět v těle a potlačují resorpci kostí, ke které může docházet v důsledku progrese onemocnění dásní.

Rostlinné doplňky

Výše zmíněný článek se zabývá také silnými účinky bylin, jako je například triphala, prášek, který poskytuje tělu účinný zdroj vitaminu C a prospěšných mastných kyselin. Díky svým silným antimikrobiálním a antioxidačním vlastnostem pomáhá triphala osobám s onemocněním dásní.

Studie ukázala, že kromě triphaly mají podobně užitečné účinky na zmírnění zánětu a snížení progrese a/nebo rozvoje onemocnění dásní i následující byliny:

• Rubia cordifolia  (mořena srdčitá)
• Piperin  (aktivní složka černého pepře)
• Sumach (zrnitý prášek umletý ze sušených plodů stromu škumpy koželužské)
• Ginkgo biloba (jinan dvoulaločný)
• Psidium guajava (kvajáva hrušková)

Pravidla ústní hygieny

Dodržování komplexní ústní hygieny má zásadní význam pro prevenci a pomoc při léčbě onemocnění dásní. Čištění zubů dvakrát denně, používání zubní nitě a ústní vody jsou dobrým výchozím bodem.

Mezi další přírodní alternativy patří např:

• Použití eukalyptového, citronového, mátového nebo tea tree oleje na dásně
• Používání elektrického zubního kartáčku
• Vkládání aloe vera do kapes mezi zuby a dásněmi
• Použití výplachu slanou vodou
• Používání jedlé sody k čištění zubů
• Vytahování hluboko usazených nečistot a škodlivých látek pomocí kokosového nebo sezamového oleje (olejový výplach je ájurvédská metoda, která spočívá v převalování oleje v ústech, aby se toxiny a bakterie „vytáhly“ z úst do oleje, který se pak vyplivne)

• Žvýkání žvýkaček bez cukru po jídle
• Vyplachování úst peroxidem vodíku

Jak mohu zabránit onemocnění dásní?

Protože onemocnění dásní lze předcházet, doporučuje se všem lidem pravidelná ústní hygiena, návštěvy zubního lékaře a čištění zubů, aby se optimalizovala prevence.

Mezi hlavní způsoby, jak snížit riziko vzniku onemocnění dásní, patří ústní hygiena, strava a životní styl:

• Upřednostňování ústní hygieny: Pravidelné čištění zubů kartáčkem, zubní nití, čištění a sterilizace je nezbytným předpokladem pro optimalizaci úsilí o ústní hygienu.
  
  Zdravá strava: Zdravá strava s nižším příjmem cukru (zejména pokud máte sklony k cukrovce a/nebo trpíte cukrovkou) může předcházet vzniku onemocnění dásní. Zařazení protizánětlivých potravin, nápojů a bylin navíc pomáhá snížit celkový zánět v těle, čímž se snižuje pravděpodobnost vzniku onemocnění dásní.
• Pitná voda: Časté pití vody pomáhá odstraňovat povlaky a částečky potravy a udržuje v ústech méně kyselé prostředí.
• Zvládání stresu: Zvládání stresu může pomoci předcházet onemocnění dásní tím, že snižuje zánětlivé dráhy regulované při vyšších hladinách stresu. Doporučuje se pravidelně upřednostňovat rutinu snižování stresu.
• Vyhýbání se kouření nebo žvýkání tabáku: Pokud jste k onemocnění dásní náchylní, můžete mu pomoci předcházet tím, že přestanete kouřit nebo žvýkat tabák, pokud tak činíte. Kouření ztěžuje obnovu dásní a může snížit úspěšnost léčby onemocnění dásní.

–ete–