Studie odhalují zázračné vlastnosti našich střevních mikrobů, včetně jejich schopnosti poradit si se zabijáky, jako je rakovina a srdeční choroby.
Toto je 6. část seriálu „Kultivací střevního mikrobiomu potlačujeme nemoci“.
Možná jsme na pokraji nového lékařského paradigmatu, pokud se poznatky vědců o mikrobiomu někdy dostanou do ordinací lékařů.
V tomto seriálu „Kultivací střevního mikrobiomu potlačujeme nemoci“ se s vámi podělíme o to, jak nejnovější poznatky z této oblasti medicíny mění náš přístup k nemocem a nabízejí nové strategie léčení a prevence nemocí.
Ohromující studie odhalují zázračné vlastnosti našich střevních mikrobů, včetně jejich schopnosti reagovat na smrtelné choroby, jako je rakovina a srdeční choroby.
Tento soubor bakterií, virů a plísní, který tvoří asi 70 % našeho imunitního systému, se stal velkým tématem pro vědce a autory. Naděje je nejnovějším tématem mnoha knih. Přichází s tím, jak výzkum odhaluje, že poškození střev antibiotiky, glyfosátem, cukrem a stresem lze zvrátit a náš střevní mikrobiom se může obnovit. Vlna odhalení v posledních dvou desetiletích podpořila nové nadšení: pokud budete o mikrobiom pečovat, mohou za vás provádět prevenci, a dokonce bojovat s nemocemi.
Podle dr. Williama Li, světoznámého lékaře a autora, je humbuk kolem toho, že zdraví střevních mikrobů znamená lidské zdraví, na místě. Jeho nejnovější kniha Eat to Beat Your Diet se zaměřuje na metabolismus, tedy na hlavní roli našich střevních mikrobů.
„Je vidět, že zdraví našich střevních bakterií má obrovský význam pro naše celkové zdraví,“ řekl Li pro Epoch Times. „Tyto bakterie žijí ve vzájemné harmonii, v níž většina z nich plní podstatné funkce.“
Jednou z konkrétních bakterií, na kterou Li rád upozorňuje, je Akkermansia muciniphila (A. muciniphila), která hraje roli v metabolismu, tělesné hmotnosti, imunitní obraně a duševní pohodě. Často se vyskytuje ve střevech štíhlých lidí a chybí u obézních.
Chyba způsobující rakovinu?
Akkermansia byla ve výzkumu z roku 2015 identifikována jako klíčová zdravá střevní bakterie, která předpovídá lepší odpověď na imunoterapii rakoviny, což je typ léčby, který využívá vlastní imunitní systém pacientů v boji proti nemoci.
Studie, publikovaná v časopise Science, se snažila zjistit, proč má jen asi 20 % pacientů obrovský úspěch s inhibitory kontrolních bodů imunitního systému, což je typ léku, který signalizuje imunitní systém na buněčné úrovni. I když je méně náročný než chemoterapie, stále má běžné vedlejší účinky, jako je vyrážka, průjem a únava. Vzorky stolice pacientů s rakovinou plic a ledvin ukázaly, že ti, kteří na imunoterapii nereagovali, měli nízké hladiny A. muciniphila. To podnítilo výzkum role mikrobiomu při rakovině.
„S dobře aktivovaným imunitním systémem jste schopni rakovinu 3. nebo 4. stupně úplně zvrátit,“ řekl Li. „Jedny z nejzajímavějších výzkumů za posledních pět let byly studie pacientů s rakovinou, určitých bakterií přítomných ve střevech těch, kteří reagovali na tuto silnou léčbu.“
„Díky tomu je zdraví střev otázkou života a smrti.“
Dalším pozoruhodným příkladem, o který se Li podělil, byla studie z roku 2021 v časopise Science o pacientech s pokročilým melanomem, kteří dostávali imunoterapii a u nichž se úmrtnost snížila o 30 % na každých šest gramů vlákniny přidané do stravy.
„To je hluboké,“ řekl. „To, co jsme zjistili, je úžasné, neuvěřitelně ohromující, měnící pravidla hry… ale stále toho víme tak málo.“
Stejná studie například nezjistila žádnou změnu ve složení mikrobioty těch pacientů, kteří zvýšili množství vlákniny, a nezjistila ani žádný přínos přidání samotných probiotik. Výsledky se ne vždy shodují s očekáváním.
Mikrobi chránící vaše srdce
I když jsou mechanismy poněkud složité, existuje řada důkazů, že metabolismus v mikrobiomu vede k regulaci krevního tlaku, cholesterolu, zánětu cév, ateroskleróze a hromadění vápníku v tepnách.
„Nové terapeutické přístupy zaměřené na střevní mikroby pro léčbu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění představují nečekané oblasti výzkumu,“ uvádí se v přehledu výzkumu z roku 2020 v časopise Circulation Research, který spojuje šest cest ze střeva se srdečními chorobami. „Přestože naše znalosti o vlivu mikrobioty na kardiovaskulární onemocnění jsou stále ještě základní, rychlost, s jakou se objevují nové poznatky, je impozantní.“
Podle výzkumu se zdá, že stejný mikrob, který hraje velkou roli v imunoterapii, A. muciniphila, je také klíčový pro snížení rizik spojených se srdečními chorobami. Zdá se, že snižuje aterosklerózu aorty, rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění, a je zkoumán jako léčebný prostředek ve studiích na lidech. V jedné studii bylo zjištěno, že oproti placebu snižuje hladinu lipopolysacharidu v plazmě u lidí s obezitou a metabolickým syndromem.
Lipopolysacharidy (LPS) jsou velké molekuly tvořené tukem a polysacharidy, které se nacházejí na polovině nebo více střevních bakterií a obalují je a chrání před trávením žlučovými solemi. Když však LPS unikne z tlustého střeva a přejde do krevního oběhu, stane se endotoxinem – a přinese s sebou bouři zánětu. LPS je biomarkerem infekce v těle a ve studiích na zvířatech se používá k vyvolání zánětlivé reakce.
LPS je spojován s onemocněním srdce a Alzheimerovou chorobou. V časopise Journal of Neuroimmunology z roku 2008 byly publikovány důkazy, že krevní plazma pacientů s Alzheimerovou chorobou obsahuje třikrát více LPS než u zdravých pacienti.
Rozsah a individualita mikrobiomu komplikuje výzkum. Například studie na hlodavcích otištěná v roce 2017 v časopise Circulation zjistila, že strava s vysokým obsahem vlákniny nebo mikrobiálního produktu může snížit krevní tlak a zlepšit zdraví srdce. Článek, který na ni odkazuje, však upozornil, že většina zjištění na zvířatech nebyla replikována.
Mikrobiom je samozřejmě jen jedním z aspektů lidského imunitního systému, který hraje roli v těchto onemocněních. Další součástí imunitního systému jsou imunitní buňky a receptory vitaminu D se nacházejí téměř na každé buňce imunitního systému. Před několika posledními lety však nebyla mezi vitaminem D a mikrobiomem zjištěna žádná souvislost.
Souvislost s vitaminem D
Mikrobiom je do značné míry ovlivňován stravou, ale potraviny jsou špatným zdrojem vitaminu D, který v těle působí spíše jako hormon než jako vitamin. Ve střevech se nenachází žádný receptor pro vitamin D, nicméně nové výzkumy poukazují na roli vitaminu D ve zdraví mikrobiomu.
Vitamin D se přirozeně vytváří, když je kůže (bez opalovacího krému) vystavena slunečnímu záření, zejména kolem poledne. Uprostřed našeho moderního životního stylu v uzavřených prostorách ho spolehlivěji zvyšuje suplementace. Je dobře známo, že vitamin D snižuje zánět. Další klíčový protizánětlivý mechanismus pochází z mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), metabolitů, které vznikají, když mikrobi hodují na vláknině v tlustém střevě. SCFA hasí zánětlivé požáry v celém těle.
Leigh A. Fleemová, zástupkyně ředitele Resiliency & Well-being Center Univerzity George Washingtona, sdělila lékařům na setkání Malibu Microbiome Meeting, že SCFA zvyšují schopnost vitaminu D podporovat antimikrobiální peptidy, které jsou vylučovány imunitními a epiteliálními buňkami pro obranu střevní bariéry. Tyto účinné peptidy vážou LPS a modulují expresi cytokinů, čímž hrají protizánětlivou roli při onemocnění, infekci a rakovině.
„Jedna věc, kterou víme, je, že mastné kyseliny s krátkým řetězcem posilují vitamín D při budování střevní bariéry,“ řekl Frame, odborník na výživu a mikrobiom.
V roce 2020 vyšel v japonském lékařském časopise článek, podle něhož vitamin D řídí expresi antimikrobiálních peptidů, moduluje funkci střevního mikrobiomu a má ochranný účinek na epiteliální bariéry ve střevní sliznici.
Další studie v odborném časopise International Journal of Molecular Sciences z roku 2021 uvádí, že suplementace vitaminem D je zodpovědná za snížení zánětu u lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD) a také za zlepšení složení mikrobioty.
Onemocnění a poruchy střev
Podle dr. Ariho Grinspana, docenta medicíny a ředitele programu transplantace fekální mikrobioty v nemocnici Mount Sinai, jsou střevní onemocnění, jako je IBD, nemocí západní civilizace – nikoli funkcí genetiky, ale funkcí životního stylu, který se vyznačuje vystavením chemickým látkám a narušením střevní bariéry.
Pro Epoch Times uvedl, že se rýsuje naděje, že změna složení mikrobioty může mít významný vliv na závažná onemocnění.
„Je tu obrovský potenciál. Musíme být opatrně optimističtí. Mnoho z těchto věcí se neosvědčí,“ řekl. „Ale možná se najde podskupina těchto pacientů, kterým budeme moci pomoci pomocí změn v mikrobiomu. Proto se velmi těším, kam nás to v budoucnu zavede.“
Příště: Část 7 – Jak toxiny, potraviny a tuky ničí váš mikrobiom
Jak zjistíte, zda jste ohroženi nemocemi souvisejícími s mikroby? Ne vždy je to zřejmé, ale osobní přehled toxinů, tělesné hmotnosti a spánku může být vodítkem.
–ete–
