Sarkopenie: příznaky, příčiny, léčba a přírodní přístupy

Sarkopenie je muskuloskeletální onemocnění charakterizované věkem podmíněnou ztrátou svalové hmoty, síly a funkčnosti. Ačkoli se vzácně vyskytuje i u některých kojenců a dětí, pravidelný úbytek svalové hmoty obvykle začíná ve 30. nebo 40. roce života (někdy i později), kdy dochází k postupnému zmenšování kosterní svalové hmoty (atrofii). V 70 letech může mít člověk už jen přibližně polovinu svalové hmoty oproti svým 20 letům.

V průměru postihuje sarkopenie přibližně 5 až 13 procent osob ve věku 60 až 70 let, přičemž její prevalence stoupá na 11 až 50 procent u osob starších 80 let.

Jaké jsou příznaky a rané projevy sarkopenie?

Lidé obvykle ztrácejí přibližně 3 až 8 procent svalové hmoty za desetiletí. Rychlost této ztráty se výrazně zvyšuje v 60 a 70 letech a u některých starších dospělých může být ještě závažnější.

Osoba trpící sarkopenií pociťuje příznaky a projevy podle míry ztráty svalové hmoty. Mezi běžné příznaky a projevy sarkopenie patří:

• Zmenšení svalové hmoty
• Svalová slabost nebo snížená síla
• Snížená vytrvalost
• Porucha rovnováhy
• Obtíže při chůzi do schodů
• Zpomalení chůze
• Obtíže při vykonávání každodenních úkolů
• Celková slabost

Co způsobuje sarkopenii?

Sarkopenie je obecně považována za nevyhnutelnou součást stárnutí, přičemž tento proces je složitý a dosud plně nepochopený. Níže jsou uvedeny některé klíčové mechanismy podílející se na věkem podmíněné ztrátě svalové hmoty.

1. Hormonální nerovnováha

Věkem podmíněné snížení hladin hormonů, jako je testosteron, hormony štítné žlázy a inzulinu podobný růstový faktor, přispívá ke ztrátě svalů a slabosti. Tyto hormonální změny a zvýšené hladiny prozánětlivých cytokinů podporují rozpad svalové tkáně a brání jejímu udržování.

Dlouhodobé snížení hladin těchto hormonů je také spojeno se zmenšením svalové hmoty a zvýšeným množstvím tělesného tuku. Ačkoli byly provedeny studie o účinnosti hormonální substituční terapie při zvyšování svalové hmoty a síly u starších dospělých, její účinnost zůstává nejistá. Změny hladiny estrogenu během menopauzy mohou rovněž hrát roli v rozvoji sarkopenie, avšak výzkum v této oblasti je omezený.

2. Snížená syntéza bílkovin a regenerace

Sarkopenie je ovlivněna poklesem syntézy svalových bílkovin (jejich tvorby), což je zásadní pro udržení svalové hmoty. S věkem se rovnováha mezi rozkladem a syntézou bílkovin mění, přičemž rychlost syntézy klesá. Nižší syntéza vede ke ztrátě svalové hmoty. Schopnost svalů regenerovat se po úrazu nebo zátěži se rovněž snižuje, částečně kvůli poklesu počtu satelitních buněk, které jsou nezbytné pro opravu a růst svalové tkáně.

U starších dospělých urychluje ztrátu svalové hmoty neschopnost efektivně syntetizovat bílkoviny v kombinaci s nedostatečným kalorickým nebo bílkovinným příjmem. Kromě toho akumulace oxidovaných bílkovin v kosterním svalstvu vede k tvorbě lipofuscinu. Lipofuscin je druh buněčného odpadu, který nelze rozložit ani vyloučit z buňky, a může způsobit nebo zvyšovat riziko neurodegenerativních onemocnění.

Hromadění oxidovaných bílkovin je rovněž spojeno s věkem podmíněným poškozením DNA, které narušuje procesy odpovědné za regulaci oxidace a degradace bílkovin. Hromadění dysfunkčních, nekontraktilních bílkovin (bílkovin, které sice podporují svaly, ale nejsou schopné se stahovat) v kosterním svalstvu přispívá k výrazné ztrátě svalové síly při sarkopenii.

3. Remodelace motorických jednotek

Postupem času dochází k poklesu počtu motorických neuronů (buněk, které pomáhají při pohybu) v míše. Snižuje se také počet motorických jednotek, což jsou motorické neurony a jejich přidružená svalová vlákna. Tento nevratný proces vede k postupné ztrátě svalové hmoty a síly.

S přibývajícím věkem dochází k remodelaci motorických jednotek, tedy ke změnám v jejich struktuře a funkci. Při tomto procesu se mění nervové zásobení svalů v důsledku ztráty původních nervových spojení (denervace) a jejich následné obnovy (reinervace). Remodelované motorické jednotky mohou fungovat méně efektivně, což vede ke zpomalení pohybu a svalové slabosti.

Kromě toho mohou satelitní buňky, které jsou aktivovány v důsledku poranění nebo cvičení, s věkem selhávat, což dále narušuje udržení svalové hmoty a funkčnosti.

Jaké jsou typy sarkopenie?

Sarkopenie může být rozdělena do dvou hlavních typů v závislosti na jejích příčinách a faktorech přispívajících k jejímu vzniku: primární a sekundární.

1. Primární

Také známá jako věkem podmíněná sarkopenie, primární sarkopenie je diagnostikována, když nelze identifikovat žádnou jinou konkrétní příčinu ztráty svalové hmoty. Je spojena s problémy, jako je dysfunkce mitochondrií, snížená schopnost opravy svalů, poruchy komunikace mezi nervy a svaly, snížená produkce nebo citlivost na hormony podporující růst svalů a ztráta chuti k jídlu související s věkem.

2. Sekundární

Sekundární sarkopenie nastává, když ke ztrátě svalové hmoty přispívají jiné faktory než stárnutí, například systémová onemocnění, jako je rakovina nebo selhání orgánů. Existuje několik podtypů sekundární sarkopenie, včetně:

• Sarkopenie související s nečinností: tento podtyp je způsoben sedavým způsobem života, dlouhodobým upoutáním na lůžko, nedostatkem fyzické aktivity, dekondicí (sníženou fyzickou výkonností v důsledku nedostatku pohybu) nebo podmínkami nulové gravitace.

• Sarkopenie související s nemocí: spojena s chronickými onemocněními, jako je rakovina, onemocnění ledvin, pokročilé selhání orgánů (např. mozku, ledvin nebo plic) nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

• Sarkopenie související s výživou: spojená s podvýživou, nedostatečným příjmem bílkovin nebo špatným vstřebáváním živin.

Podle rychlosti progrese lze sarkopenii rozdělit na chronickou nebo akutní.

Chronická sarkopenie, primárně spojená s přetrvávajícími a progresivními onemocněními, je obvykle definována jako stav trvající déle než šest měsíců. Často se vyvíjí u jedinců s chronickými a postupujícími nemocemi. Na rozdíl od akutní sarkopenie byla chronická forma rozsáhle zkoumána.

Akutní sarkopenie je nově definovaný stav charakterizovaný rychlým úbytkem svalové hmoty, který obvykle nastává do šesti měsíců po stresové události, jako je hospitalizace. Starší dospělí jsou obzvláště náchylní kvůli kombinovaným účinkům klidu na lůžku a nárůstu zánětlivé reakce, k němuž dochází v důsledku stresové události. I když je částečné zotavení možné, akutní sarkopenie může v průběhu času zvyšovat riziko rozvoje chronické sarkopenie.

Kdo je ohrožen sarkopenií?

Sarkopenie postihuje muže i ženy, přičemž její prevalence se mezi pohlavími liší. Následující faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku sarkopenie ve srovnání s běžnou populací:

• Věk: Osoby starší 40 let mají vyšší riziko.

• Nečinnost: Nedostatek pohybu je považován za hlavní rizikový faktor sarkopenie. Počet svalových buněk se začíná postupně snižovat kolem 50. roku věku, přičemž úbytek svalové hmoty a síly je výraznější u lidí se sedavým způsobem života než u fyzicky aktivních jedinců.

• Zdravotní stavy: Sarkopenie je velmi častá u osob s kardiovaskulárními chorobami, demencí, cukrovkou a respiračními onemocněními. Některé výzkumy také naznačují možnou souvislost mezi sarkopenií a revmatoidní artritidou. Některá z těchto onemocnění mohou přímo poškozovat svaly, zatímco jiná mohou způsobit snížení fyzické aktivity nebo ztrátu chuti k jídlu, což vede k menšímu příjmu potravy.

• Podvýživa: Výživa je klíčovým ovlivnitelným rizikovým faktorem u starších dospělých, kteří často jedí méně a jsou ohroženi podvýživou. Nedostatečný příjem bílkovin je běžný a může negativně ovlivnit svalovou hmotu i celkové zdraví. Kromě toho může špatné vstřebávání živin vést k výživově podmíněné sarkopenii.

• Obezita a inzulinová rezistence: S přibývajícím věkem si mohou někteří lidé vyvinout stav zvaný sarkopenická obezita, kdy přibývají na tuku, zatímco ztrácejí svaly. To může vést k inzulinové rezistenci (nesprávné reakci těla na inzulin). Inzulinová rezistence způsobuje hromadění tuku kolem orgánů a zároveň ztěžuje růst svalů nebo jejich udržení. Zároveň menší množství svalové hmoty znamená, že tělo méně efektivně využívá cukr, což může inzulinovou rezistenci dále zhoršovat.

• Infekce covidem-19: Studie z roku 2021 zjistila, že závažný zánět způsobený covidem-19 zhoršuje věkem podmíněný úbytek imunitního systému, poškozuje krevní cévy a narušuje buněčné funkce, což vede k rozpadu svalů a akutní sarkopenii.

• Kouření: Studie z roku 2021 zjistila, že kuřáci mají 2,36 krát vyšší riziko vzniku sarkopenie. Navíc mají 2,68 krát vyšší pravděpodobnost vzniku těžké formy sarkopenie ve srovnání s nekuřáky. Riziko vzniku sarkopenie se navíc zvyšovalo s každou další vykouřenou cigaretou denně.

• Vesmírné cestování: Astronauti nebo osoby cestující do vesmíru jsou vystaveni vyššímu riziku sarkopenie.

Jak se diagnostikuje sarkopenie?

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti, že se sarkopenie může vyskytovat spolu s jinými onemocněními a jejich příznaky se překrývají, je její diagnostika obtížná. Například sarkopenie je často zaměňována s křehkostí. Křehkost však zahrnuje poruchy více systémů a pokrývá širší spektrum dysfunkcí než sarkopenie, která primárně postihuje muskuloskeletální systém.

Ačkoli byla sarkopenie poprvé popsána v roce 1989, původně byla považována za normální součást procesu stárnutí. V roce 2016 byla oficiálně uznána jako nemoc a byl jí přiřazen kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí, desáté revizi, klinické modifikaci (ICD-10-CM). V současnosti existují různé soubory diagnostických kritérií pro sarkopenii. Kritéria zde uvedená byla navržena v roce 2010 Evropskou pracovní skupinou pro sarkopenii u starších osob (EWGSOP), která patří mezi přední výzkumné skupiny zabývající se sarkopenií.

Kritéria jsou následující:

• Nízká svalová hmota (povinné kritérium)
• Snížená svalová síla
• Nízká fyzická výkonnost

Na základě těchto kritérií lze sarkopenii klasifikovat podle závažnosti:

• Mírná: pouze nízká svalová hmota

• Střední: nízká svalová hmota a buď snížená svalová síla, nebo nízká fyzická výkonnost

• Závažná: přítomnost všech tří kritérií

V roce 2018 EWGSOP2 také doporučila diagnostický algoritmus nazvaný „F-A-C-S“, což znamená Find (najít), Assess (posoudit), Confirm (potvrdit) a Severity (závažnost).

Najít (Find)

Dotazník „síla, pomoc při chůzi, vstávání ze židle, chůze do schodů a pády“ (SARC-F) hodnotí subjektivní obtíže při vykonávání těchto úkolů. Odpovědi na každou otázku jsou bodovány v rozmezí od nuly do dvou bodů, přičemž maximální skóre je 10. Výzkum naznačuje, že skóre 4 a vyšší ukazuje na potřebu dalšího podrobnějšího vyšetření.

K testování svalové síly lze provést test stisku ruky a test vstávání ze židle.

Test stisku ruky hodnotí celkovou svalovou sílu, protože síla stisku ruky koreluje se silou ostatních svalů. Za sníženou sílu se považují hodnoty pod 27 kilogramů u mužů a pod 16 kilogramů u žen.

Test vstávání ze židle měří sílu dolní části těla, zejména kvadricepsů, spočítáním počtu vstání ze židle a opětovného usednutí bez použití rukou během 30 sekund. Běžná mezní hodnota testu je více než 15 sekund na pět vstání.

Posoudit a potvrdit (Assess and Confirm)

Neexistuje jednotný konsenzus ohledně nejlepší metody pro potvrzení sarkopenie. Mezi vyšetření, která může lékař provést, patří:

• Magnetická rezonance (MRI): MRI je považována za „zlatý standard“ pro potvrzení sarkopenie, protože poskytuje velmi přesná měření celkové svalové hmoty.

• Počítačová tomografie (CT): CT je také považována za „zlatý standard“.

• Dvojenergetická rentgenová absorpciometrie (DEXA): DEXA (nebo DXA) využívá nízkoenergetické rentgenové záření k měření kosterní hmoty. Ačkoli je méně přesná než CT nebo MRI, DEXA je dostupnější a praktičtější volbou pro hodnocení sarkopenie.

• Bioelektrická impedance (BIA): BIA dokáže měřit složení těla, zejména svalovou hmotu, tukovou hmotu a celkovou tělesnou vodu. Funguje tak, že vysílá slabý, bezpečný elektrický proud tělem a měří odpor (impedanci) vůči průchodu elektřiny. Pravděpodobně jde o nejdostupnější a nejpřenosnější metodu kvantifikace svalové hmoty. Osobní váhy s BIA analýzou (běžně označované jako chytré váhy nebo váhy s tělesnou analýzou) jsou široce dostupné na trhu.

Závažnost (Severity)

Hodnocení fyzického výkonu určuje závažnost sarkopenie. Skupina EWGSOP2 doporučuje následující testy a mezní hodnoty pro posouzení závažnosti:

• Test rychlosti chůze: Test rychlosti chůze je jednoduchý a praktický. „Test obvyklé rychlosti chůze na 4 metrech“ měří čas, za který pacient ujde 4 metry obvyklým tempem. Pomáhá předvídat negativní dopady spojené se sarkopenií.

• Krátká baterie testů fyzické výkonnosti (SPPB): SPPB se skládá ze tří měřených úkolů: test vstávání ze židle, test rovnováhy ve stoje a test rychlosti chůze.

• Časovaný test vstávání a chůze (TUG): TUG test měří čas potřebný k tomu, aby pacient vstal ze židle, ušel 3 metry tam a zpět a znovu usedl.

• Test chůze na 400 metrů: Tento test zahrnuje chůzi pacienta po 20metrových úsecích v pohodlném tempu až do dosažení 400 metrů, přičemž mezi jednotlivými úseky je povolena maximálně 2minutová pauza.

Jaké jsou možné komplikace sarkopenie?

Komplikace sarkopenie zahrnují:

• Zvýšené riziko pádů, zlomenin, kognitivního zhoršení, metabolických poruch a nemocničních infekcí.

• Prodlouženou délku hospitalizace a vyšší nutnost hospitalizace.

• Zvýšené riziko úmrtnosti u pacientů s konečným stádiem onemocnění ledvin, rakovinou slinivky a chronickým srdečním selháním. Také je spojena se zvýšenou úmrtností u pacientů podstupujících běžné nebo kolorektální operace.

• Zvýšené riziko dávek limitujících toxicit (DLT): Sarkopenie je spojena s vyšším výskytem DLT (kdy vedlejší účinky léků jsou nesnesitelné nebo nebezpečné) u pacientů podstupujících chemoterapii pro renální karcinom, hepatocelulární karcinom a rakovinu prsu.

• Zvýšené riziko pooperačních komplikací: Sarkopenie je spojena s vyšším rizikem pooperačních komplikací u pacientů podstupujících běžnou operaci a transplantaci jater.

Jaké jsou možnosti léčby sarkopenie?

Včasná diagnostika a intervence jsou zásadní pro dosažení lepších výsledků u pacientů se sarkopenií.

1. Fyzická aktivita

Fyzická aktivita pomáhá snižovat svalovou ztrátu a zvyšovat sílu u pacientů se sarkopenií, čímž slouží jako účinná strategie pro prevenci i léčbu. Cvičební režim je považován za základní součást léčby sarkopenie. Cvičební plány, které kombinují několik typů cvičení, mohou být účinnější než ty, které se zaměřují pouze na jeden druh pohybu.

Následující typy cvičení mohou být prospěšné:

• Silový trénink: Silový (rezistenční) trénink by měl být upřednostňován jako primární strategie prevence a léčby sarkopenie. Mohou se používat činky, odporové gumy, posilovací stroje nebo vlastní tělesná hmotnost. Lidé, kteří se nevěnují silovému tréninku, mohou s přibývajícím věkem ztratit 4 až 6 kilogramů svalové hmoty za desetiletí, přičemž tato ztráta je často nahrazena tukem. Mezi vhodná cvičení patří zvedání na špičky ve stoje, vstávání ze židle, obrácený tah a tlak nad hlavu.

• Aerobní cvičení: Aerobní cvičení pomáhá řešit sarkopenii zlepšením funkce mitochondrií.

• Trénink s omezením průtoku krve (BFRT): BFRT zahrnuje použití speciálního zařízení k vyvíjení tlaku na horní část svalů, čímž omezuje průtok krve během cvičení. Tato metoda, původem z Japonska, je také známá jako „KAATSU trénink“, což znamená „přidání tlaku k tréninku“. Obvykle se provádí při nízké intenzitě a efektivně snižuje úbytek svalové hmoty, zlepšuje svalovou hmotu a zvyšuje sílu. Z tohoto důvodu je považován za účinnou léčbu sarkopenie v klinické praxi.

2. Strava

Zvýšení příjmu bílkovin prostřednictvím potravy nebo doplňků může pomoci předcházet a zvládat sarkopenii. Bílkoviny jsou klíčové pro budování svalů, protože je tělo rozkládá na aminokyseliny, které se používají k opravě a růstu svalové tkáně. Konzumace 20 až 35 gramů bílkovin na jídlo podporuje syntézu svalových bílkovin a pomáhá bojovat proti úbytku svalové hmoty. Doporučený denní příjem pro pacienty se sarkopenií je 1,0 až 1,2 gramu bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti.

Kromě toho jsou sacharidy nezbytné jako zdroj paliva a energie, zatímco zdravé tuky, jako je olivový olej, avokádo, ořechy a tučné ryby, pomáhají dodávat energii svalům.

3. Možné léčebné přístupy

Ani Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), ani Evropská léková agentura (EMA) dosud neschválily žádnou farmakologickou léčbu sarkopenie, terapie se proto zaměřuje především na nefarmakologické přístupy, jako jsou právě fyzická aktivita či správná výživa s adekvátním příjmem bílkovin.

Nové terapie jsou nicméně ve vývoji. Selektivní modulátory androgenních receptorů (SARMs) jsou slibné díky své tkáňové selektivitě. Mezi další potenciální metody, které jsou předmětem výzkumu, patří inhibitory myostatinu, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), aktivátory troponinu v kosterním svalu, doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami a anabolické látky, jako je ghrelin a jeho analogy.

Studie z roku 2024 zjistila, že hladina proteinu TP53INP2 s věkem klesá jak u myších modelů, tak ve vzorcích lidské svalové tkáně. Použití genetického inženýrství ke zvýšení hladiny tohoto svalového proteinu – buď trvale u mladých myší, nebo dočasně u starších myší – však významně zlepšilo svalovou hmotu a funkci. Tyto poznatky naznačují, že posílení aktivity TP53INP2 a podpora autofagie ve svalech by mohly být účinnou strategií pro zvládání sarkopenie.

Jak myšlení ovlivňuje sarkopenii?

Myšlení významně ovlivňuje sarkopenii tím, že působí na fyzickou aktivitu, stravovací návyky, duševní zdraví a schopnost přizpůsobení se. Pozitivní, růstově orientované myšlení podporuje cvičení, zdravé stravování a odolnost, což vše pomáhá zpomalit úbytek svalové hmoty a udržovat sílu. Naopak negativní nebo fixní myšlení může vést k nečinnosti, špatné výživě a zvýšenému stresu, což sarkopenii zhoršuje.

Psychologické faktory, jako je strach ze zranění, naučená bezmocnost a sociální izolace, mohou tento stav zhoršit, zatímco optimismus a víra ve vlastní schopnosti podporují aktivní přístup. Zaměření na změnu myšlení prostřednictvím intervencí, jako je kognitivně behaviorální terapie a motivační strategie, je proto klíčové pro účinné zvládání sarkopenie.

Jaké jsou přírodní přístupy k léčbě sarkopenie?

Výzkum různých přírodních přístupů k léčbě sarkopenie probíhá. Dokud však nebudou provedeny klinické studie na lidech, neexistují v současnosti žádné schválené přírodní metody léčby tohoto onemocnění. Následující přístupy vycházejí z nadějných studií na zvířatech nebo mají potenciál pomoci při zvládání sarkopenie, ale k potvrzení jejich účinnosti je zapotřebí další výzkum.

Před vyzkoušením jakýchkoli funkčních potravin, bylinných přípravků nebo doplňků stravy se poraďte se zdravotnickým odborníkem.

1. Doplňky stravy

• Vitamin D: Nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny se zvýšeným rizikem sarkopenie u starších dospělých. Nedostatek vitaminu D postihuje především svaly dolních končetin, které jsou zásadní pro rovnováhu a chůzi, a je spojen s vyšším rizikem pádů. Doplnění vitaminu D bylo prokázáno jako účinné při zlepšení síly stisku ruky u žen po menopauze, síly dolních končetin u sportovců a síly svalů kyčlí u osob starších 40 let.

• Omega-3 mastné kyseliny: Suplementace omega-3 mastnými kyselinami z potravy zlepšuje anabolickou signalizaci svalů. Studie z roku 2015 ukázala, že terapie pomocí omega-3 polynenasycených mastných kyselin (PUFA) získaných z rybího oleje významně podpořila svalový anabolismus (proces vazby buněk) a fyzickou výkonnost u starších dospělých. Studie z roku 2011 také zjistila, že doplňky omega-3 mastných kyselin zvyšují inzulinem a aminokyselinami indukovaný nárůst syntézy svalových bílkovin u starších dospělých.

• Kreatin monohydrát (CrM): Kosterní svaly při provádění silového (rezistenčního) tréninku produkují kreatin monohydrát, který je klíčovým zdrojem energie podporujícím silné svalové kontrakce. Studie z roku 2024 ukázala, že doplňky CrM v kombinaci se silovým tréninkem zlepšují hladinu cholesterolu, snižují zánět a působí proti věkem podmíněnému oxidačnímu stresu v modelu na potkanech. Tato kombinace podporuje svalovou sílu a vytrvalost tím, že zlepšuje buněčnou energetickou produkci a omezuje zánětlivé procesy. Studie také prokázala, že kombinace doplňků CrM a silového tréninku vedla ke zlepšení svalového výkonu a celkového zdraví, což naznačuje jejich potenciál pro podporu zdravého stárnutí a dlouhodobé udržení svalové hmoty u lidí.

• Nikotinamidadenindinukleotid (NAD+): Nikotinamidadenindinukleotid je koenzym nezbytný pro buněčnou energetickou produkci, podporující procesy jako oprava DNA, stárnutí a imunitní odpovědi. Výzkum na modelech stárnoucích myší ukazuje, že podpora záchranné dráhy metabolismu NAD+ (která udržuje hladinu NAD+) může pomoci zlepšit sarkopenii obnovením svalových kmenových buněk. Prekurzory NAD+, včetně nikotinamid ribosidu, nikotinamid mononukleotidu a niacinu – všech forem vitaminu B3 – prokázaly ochranné účinky proti věkem podmíněným svalovým onemocněním u lidí nebo hlodavců. Metabolická dráha NAD+ má terapeutický potenciál pro léčbu sarkopenie, protože pomáhá zvrátit škodlivé procesy přispívající ke ztrátě svalové hmoty. Výzkum účinků NAD+ na lidský organismus stále probíhá.

2. Suplementace leucinem

Leucin, esenciální aminokyselina, poskytuje energii kosterním svalům během cvičení. Ve studii z roku 2020 dostávali starší účastníci buď leucin (6 gramů denně), nebo laktózu, tedy mléčný cukr (6 gramů denně) po dobu 13 týdnů. Leucin byl dobře snášen a významně zlepšil ukazatele sarkopenie, včetně výkonnosti chůze, indexu svalové hmoty a funkce dýchacích svalů ve srovnání s placebem.

3. Čchi-kung (Qigong)

Randomizovaná studie z roku 2017, které se zúčastnilo 65 dospělých, zjistila, že cvičení Yi Jin Jing (svalově-transformační čchi-kungové cvičení) po dobu 12 týdnů výrazně zlepšilo svalovou sílu u starších dospělých se sarkopenií, zatímco ve skupině bez tréninku nebylo zaznamenáno žádné zlepšení. Rozdíl mezi oběma skupinami byl statisticky významný, což dokazuje, že pravidelná praxe Yi Jin Jing může účinně posílit kosterní svaly u stárnoucích dospělých.

4. Elektroakupunktura

Studie z roku 2018, která zahrnovala 48 starších mužů se sarkopenickou obezitou, testovala dvě metody léčby: elektrickou akupunkturu v kombinaci s perorálním příjmem esenciálních aminokyselin a samotný perorální příjem esenciálních aminokyselin. Obě skupiny zaznamenaly po 28 týdnech zlepšení v procentu tělesného tuku a svalové hmotě, ale první skupina dosáhla rychlejších výsledků. Po 12 týdnech vykazovala první skupina významná zlepšení svalové hmoty, zatímco u druhé skupiny se změny projevily až po 28 týdnech.

Nadějné studie na zvířatech

• Go-sha-jinki-gan (GJG): Go-sha-jinki-gan, tradiční japonská bylinná medicína obsahující paeoniflorin (z kůry pivoňky), loganin (z kořene Rehmannia glutinosa) a celkové alkaloidy (ze zpracovaného kořene oměje), byly prokázány jako účinné při věkem podmíněné sarkopenii. Studie z roku 2015 na stárnoucích myších ukázala, že GJG významně snížila úbytek svalové hmoty a zabránila změnám svalových vláken souvisejících se stárnutím. Zároveň zlepšila klíčové molekulární procesy spojené se zdravím svalů a produkcí energie, čímž se tyto procesy přiblížily úrovním pozorovaným u zdravějších a mladších myší. Proto by GJG mohla být v budoucnu účinnou léčbou sarkopenie.

• Ninjin’yoeito (ren shen yang ying tang): Podle studie z roku 2018 je ninjin’yoeito silný tradiční japonský lék složený z 12 přírodních ingrediencí, včetně ženšenu, skořicové kůry a kořene pivoňky. Bylo prokázáno, že zlepšuje chuť k jídlu, zmírňuje věkem podmíněnou sarkopenii a prodlužuje životnost u modelů stárnoucích myší. Výzkumníci naznačili, že tyto modely ukazují, že ninjin’yoeito by mohl zpomalovat účinky stárnutí a zlepšovat celkové zdraví. 

• Ishige okamurae: Studie z roku 2022 zjistila, že Ishige okamurae, jedlá hnědá mořská řasa, a její aktivní sloučenina diphlorethohydroxycarmalol (DPHC) pomáhají obnovovat zdraví svalů a bojovat proti věkem podmíněné sarkopenii u myších modelů. U stárnoucích myší extrakt z Ishige okamurae a DPHC podpořily regeneraci svalů, zvýšily množství svalové hmoty a zlepšily fyzickou výkonnost tím, že ovlivnily hormonální nerovnováhu a svalové poškození související se stárnutím.

Jak mohu předcházet sarkopenii?

Ačkoli nelze věkem podmíněné sarkopenii zcela zabránit, můžete přijmout opatření k jejímu zpomalení a snížení rizika. Mezi tato opatření patří:

• Udržování fyzické aktivity: Pravidelná fyzická aktivita je zásadní pro prevenci sarkopenie. Silový trénink prokazatelně pozitivně ovlivňuje neuromuskulární systém, hladiny hormonů a syntézu bílkovin. Kombinace silového tréninku s aerobním cvičením pomáhá rozvíjet a udržovat svalovou hmotu.

• Optimalizace výživy: Dostatečný příjem bílkovin z libového masa, ryb, vajec, mléčných výrobků, luštěnin a ořechů pomáhá opravovat a budovat svalovou tkáň. Doporučuje se konzumovat 20 až 35 gramů bílkovin při každém jídle. Zajistěte dostatečný příjem vitaminu D prostřednictvím slunečního záření, obohacených potravin nebo doplňků stravy pro podporu svalových funkcí. Zahrňte do jídelníčku omega-3 mastné kyseliny z tučných ryb, lněných semínek a vlašských ořechů, které pomáhají snižovat zánět a podporují zdraví svalů. Vyhýbejte se zánětlivým průmyslově zpracovaným potravinám a dávejte přednost antioxidanty bohatým potravinám, jako jsou barevné druhy ovoce a zeleniny. Antioxidanty pomáhají tělu bojovat proti oxidačnímu stresu, který sarkopenii zhoršuje.

• Řešení souvisejících zdravotních problémů: Chronická onemocnění, jako je cukrovka, artritida, vysoký krevní tlak a hormonální nerovnováha, mohou přispívat k rozvoji sarkopenie tím, že zvyšují celkovou zátěž organismu. Pravidelné lékařské prohlídky pomáhají sledovat stav svalů a včas rozpoznat první známky sarkopenie.

• Zvážení doplňků stravy: Doplňky stravy mohou být prospěšné, pokud nelze zajistit dostatečný příjem živin pouze stravou. Poraďte se se svým lékařem, zda potřebujete syrovátkový protein, esenciální aminokyseliny, jako je leucin, nebo doplňky vitaminu D.

• Vyhýbání se kouření: Kouření více než zdvojnásobuje riziko rozvoje sarkopenie.

• Řízení stresu: Jakýkoli faktor, který přispívá k oxidačnímu stresu organismu, včetně psychického stresu, může podporovat zánětlivé procesy a urychlovat stárnutí.

• Dodržování pravidelného spánkového režimu: Spánek pomáhá tělu detoxikovat a bojovat proti oxidačnímu stresu. Doporučuje se sedm až osm hodin spánku denně.

• Vyhýbání se toxinům: Nadměrná konzumace alkoholu, znečištěné ovzduší a další toxiny z prostředí přispívají k oxidačnímu stresu a zhoršují sarkopenii.

• Dostatečná hydratace: Pití vody pomáhá odplavovat toxiny, které se v těle hromadí a podporují předčasné stárnutí.

Tento článek slouží k informativním účelům a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. V případě zdravotních obtíží nebo otázek ohledně léčby se poraďte se svým lékařem. Česká redakce Epoch Times doplnila článek o další relevantní informace.

–ete–