Hlavní příčiny vypadávání vlasů

Kořínky vlasů jsou jako miniaturní svět. Objevte příčiny vypadávání vlasů – a možné způsoby, jak tomuto procesu předejít, nebo ho dokonce zvrátit.

Kořínky vašich vlasů jsou jako vzkvétající miniaturní svět.

Vlasové folikuly obklopují kořínky, dodávají živiny a vytvářejí základní stavební látky pro zdravý růst vlasů. Když je však tento citlivý systém narušen, dochází k jejich vypadávání.

Alespoň 80 procent mužů a téměř polovina žen zažije v určité fázi života výrazné vypadávání vlasů. Abychom mohli tento problém účinně řešit, je zásadní pochopit, jak vlasy rostou – a najít skutečnou příčinu jejich úbytku.

Věda o růstu vlasů

Všechny životně důležité procesy související s vlasy probíhají ve vlasovém folikulu, tedy u jeho kořene.

Buňky uvnitř vlasového folikulu patří k metabolicky nejaktivnějším a nejrychleji se dělícím v celém lidském těle. Kořínek vlasu má cibulovitý tvar a jeho základnu tvoří dermální papila – struktura bohatá na drobné krevní cévy, které zajišťují přísun krve a živin nezbytných pro růst vlasů.

Uvnitř folikulu neustále vznikají nové vlasové buňky, které postupně vytvářejí vlákna, jež se prodírají na povrch kůže. Díky tomuto procesu rostou vlasy průměrnou rychlostí zhruba jeden centimetr za měsíc. Počet vlasových folikulů na pokožce hlavy je však daný – pohybuje se kolem 100 000 – přičemž každý z nich je během života schopen vytvořit několik vlasů.

Růst vlasů probíhá v cyklech, podobně jako růst rostlin. Začíná dlouhým obdobím růstu, které může trvat dva až sedm let. Poté se vlasový kořínek odpojí od dermální papily, která ho zásobuje živinami, a vstupuje do klidové fáze. Po třech až čtyřech měsících vlas vypadne a cyklus začíná znovu růstem nového vlasu.

Na rozdíl od rostlin však vlasy nevypadávají všechny najednou v určitém ročním období. Místo toho se jednotlivé vlasy nacházejí v různých fázích růstového cyklu současně, čímž si tělo udržuje stabilní rozložení: 80 až 90 procent vlasů je ve fázi růstu a 10 až 20 procent v klidové nebo jiné fázi.

Zdravý dospělý člověk přirozeně ztratí asi 70 až 100 vlasů denně.

„Z vědeckého hlediska nikdo neplešatí jen proto, že mu přirozeně vypadávají vlasy,“ řekl pro Epoch Times Rajesh Rajput, chirurg specializovaný na transplantaci vlasů a člen Mezinárodní společnosti pro obnovu vlasů (ISHRS).

„Plešatíte tehdy, když vypadlé vlasy nejsou nahrazeny novými – kvůli přerušení přirozeného růstového cyklu,“ vysvětluje.

Lze vypadávání vlasů zvrátit?

Vypadávání vlasů lze v určitých případech zvrátit, zejména tehdy, pokud je důsledkem narušeného růstového cyklu. V takových případech zůstávají vlasové folikuly – tedy základ pro růst vlasů – nepoškozené a jsou stále schopny produkovat nové vlasy.

Jiné formy vypadávání vlasů jsou však trvalé. Pokud dojde k závažnému poškození folikulů a jejich přeměně na zjizvenou tkáň, ztrácí schopnost vytvářet nové vlasy. Tento typ vypadávání se označuje jako jizvící alopecie, zatímco vratné formy spadají pod nejizvící alopecii.

Studie z roku 2019, která proběhla napříč několika specializovanými klinikami pro léčbu vlasů po celém světě, zjistila, že přibližně 70 procent pacientů trpělo nejizvící alopecií.

Bez ohledu na typ vypadávání existují způsoby, jak proces zpomalit nebo alespoň částečně zlepšit – přestože univerzální řešení neexistuje. Tato série článků se podrobně zaměří na různé možnosti léčby a preventivní přístupy.

Ještě předtím je však klíčové udělat první krok: zjistit, co je příčinou vašeho vypadávání vlasů.

Hlavní příčiny vypadávání vlasů

Genetika – nevyhnutelnost

Rodney Sinclair, odborný spolupracovník na Lékařské fakultě Univerzity v Melbourne a ředitel kliniky Sinclair Dermatology, popsal pozoruhodný případ ze své praxe:

Muž pracující ve finančním poradenství ve společnosti McKinsey & Company měl extrémně náročnou práci – často pracoval 15 až 18 hodin denně. Když mu začaly vypadávat vlasy, domníval se, že za to může stres.

Po návratu do Austrálie však potkal své jednovaječné dvojče – a zjistil, že jeho úbytek vlasů přesně odpovídá jeho vlastnímu. Jenže jeho bratr mezitím strávil posledních devět měsíců pohodovým životem v Byron Bay – surfoval a užíval si volna.

Dvojčata trpěla androgenní alopecií, což je geneticky podmíněné onemocnění známé také jako dědičné vypadávání vlasů. „Z přibližně 80 procent jde o genetiku, a méně než 20 procent tvoří vlivy prostředí,“ vysvětlil Sinclair pro Epoch Times.

Růst vlasů je přirozeně stimulován androgeny – hormony přítomnými u mužů i žen. Například před pubertou rostou v podpaží pouze jemné chloupky. Jak hladina androgenů stoupá, začínají růst hrubší a tmavší chlupy.

U některých lidí však andogeny růst vlasů v určitých částech pokožky hlavy naopak tlumí. Jejich vlasové folikuly jsou přecitlivělé na androgeny, zejména na dihydrotestosteron (DHT) – nejsilnější hormon ovlivňující činnost vlasových folikulů. Tito lidé mají oproti ostatním více androgenních receptorů v oblasti čela a temene, což DHT umožňuje se zde dlouhodobě vázat a posílat do buněk folikulu nepřetržité signály. Výsledkem je nadměrná stimulace folikulů, jejich postupné zmenšování a zhoršování funkce.

Fáze růstu vlasu se tím zkracuje, vlasy se postupně ztenčují a slábnou. Nakonec jsou natolik slabé, že se už ani nedostanou na povrch pokožky, a folikul zůstává prázdný.

Androgenní alopecie je typem nejizvící alopecie, ale pokud se neléčí, neustále se zmenšující folikuly mohou zcela zaniknout – a následný růst vlasů už nebude možný.

Ve Spojených státech se s tímto onemocněním potýká přibližně 50 milionů mužů a 30 milionů žen.

„Androgenní alopecie je nejčastější formou vypadávání vlasů u obou pohlaví,“ říká dr. David Saceda-Corralo, dermatolog z univerzitní nemocnice Ramón y Cajal v Madridu a specialista na poruchy vlasů. Podle jeho klinických zkušeností tvoří muži asi 70 procent pacientů s androgenní alopecií, ženy přibližně 30 procent. U žen je navíc situace složitější.

Průběh vypadávání vlasů se u mužů a žen liší.

U lidí s androgenní alopecií napadá dihydrotestosteron (DHT) vlasové folikuly, což vede k postupnému řídnutí vlasů.

U mužů začíná androgenní alopecie obvykle v oblasti čela, kde se vlasová linie postupně posouvá dozadu a kouty začínají řídnout. V některých případech dochází zároveň k úbytku vlasů na temeni hlavy. U těžších forem zůstávají vlasy pouze na bocích a vzadu – vytvářejí typický „podkovovitý“ vzor.

U žen bývá vlasová linie zpravidla zachována, ale dochází k řídnutí vlasů v oblasti pěšinky, které se postupně rozšiřuje směrem do stran. Postupem času tento úbytek od čela až po temeno vytváří vzor připomínající vánoční stromeček, jak se stále více odhaluje pokožka hlavy.

„Androgenní alopecie se s přibývajícím věkem týká všech mužů i žen,“ říká Sinclair.

S přibývajícím věkem je podle něj určitá míra vypadávání vlasů způsobená androgeny nevyhnutelná – rozdíl je pouze v tom, kdy začne a jak rychle postupuje.
„Na světě nenajdete padesátiletého muže s vlasy jako patnáctiletý chlapec,“ poznamenává.

Stres

Ačkoli i „bezstarostné dvojče“ z předchozího případu přišlo o vlasy, neznamená to, že by stres nehrál roli – právě naopak. Nezávisle na genetických faktorech je stres dobře zdokumentovaným spouštěčem padání vlasů.

Vlasové folikuly totiž silně reagují na stres – obsahují receptory pro stresové hormony a zároveň jsou schopny tyto hormony produkovat samy.

Zajímavý objev ukazuje, že koncentrace kortizolu ve vlasech, zejména v prvních 3 centimetrech od pokožky hlavy, může sloužit jako biologický záznam úrovně stresu za poslední tři měsíce.

Když se stresové hormony navážou na receptory ve folikulu, narušují normální růst vlasů a urychlují jejich vypadávání. Zároveň stres brání folikulu, aby se znovu zapojil do růstového cyklu, čímž ztěžuje obnovu vlasů.

Studie na zvířatech z roku 2021 publikovaná v časopise Nature ukázala, že stresové hormony prodlužují klidovou fázi kmenových buněk vlasových folikulů a tím výrazně oddalují regeneraci vlasů.

Psychologický stres navíc spouští uvolňování neuropeptidů, které stimulují nervový i imunitní systém. Příliš silná imunitní reakce může chybně napadnout vlasové folikuly, což vede k rozvoji alopecie areata – autoimunitního onemocnění způsobujícího lokální výpadky vlasů.

Zároveň bylo prokázáno, že tyto neuropeptidy spouštějí a urychlují programovanou buněčnou smrt (apoptózu) ve folikulech, čímž ještě více zhoršují stav u alopecie areata.

Poruchy spánku

Kromě pracovního zatížení a každodenního stresu přispívají k řídnutí a vypadávání vlasů také nízká kvalita spánku a časté ponocování – což je v dnešní společnosti stále běžnější jev.

Systematický přehled výzkumů odhalil významnou oboustrannou souvislost mezi poruchami spánku a alopecií areata. Ve studii zahrnující 25 800 pacientů s poruchami spánku a 129 000 lidí s normálním spánkovým režimem vědci zjistili, že osoby s poruchami spánku měly o 65 procent vyšší riziko vzniku alopecie areata. Tento efekt byl nejvýraznější u mladých a lidí středního věku. Jiná studie z Taiwanu dokonce uvádí až 4,7násobně vyšší riziko u osob s poruchami spánku.

Další výzkum identifikoval obstrukční spánkovou apnoe (OSA) – stav charakterizovaný chrápáním a přerušovaným dýcháním během spánku – jako možný rizikový faktor pro androgenní alopecii u mužů s genetickou predispozicí k vypadávání vlasů. Konkrétně: muži trpící OSA a zároveň mající dědičné sklony k plešatosti měli sedminásobně vyšší pravděpodobnost rozvoje androgenní alopecie ve srovnání s těmi, kdo tyto faktory neměli.

Studie z roku 2023 dále potvrdila, že androgenní alopecie významně souvisí s nízkou kvalitou spánku a s celkovou délkou spánku kratší než šest hodin denně.

Fyzický stres

Více než 90 procent žen zažije rozsáhlé a nadměrné vypadávání vlasů přibližně tři až čtyři měsíce po porodu. Mnoho čerstvých maminek si všímá velkého množství vlasů na polštáři nebo při mytí hlavy, kdy jim vypadávají celé chomáče, což vede k viditelnému úbytku hustoty – a často i k velké úzkosti.

Tento jev souvisí s hormonálními výkyvy během a po těhotenství. Zvýšené hladiny hormonů v těhotenství prodlužují růstovou fázi, takže více vlasů zůstává na hlavě, než je běžné. Po porodu však hormonální hladiny prudce klesnou, což způsobí hromadný přechod folikulů z růstové fáze do fáze klidové. Tato synchronizovaná klidová fáze pak vede o několik měsíců později k výraznému poporodnímu vypadávání vlasů.

Poporodní vypadávání vlasů je běžnou formou telogenního efluvia – dočasného stavu, kdy dochází k nadměrnému padání vlasů v důsledku narušení růstového cyklu. Obvykle vlasy znovu dorostou během několika měsíců a hustota se postupně vrací k normálu.

Porod však není jediným spouštěčem. Hormonální nerovnováha, onemocnění, chirurgické zákroky, některé léky nebo dokonce infekce covid-19 mohou tělo vystavit výraznému stresu, což opět vede ke vzniku telogenního efluvia. Ve většině případů se růst vlasů obnoví, jakmile odezní hlavní stresor.

„Vlasy mají nejnižší prioritu v těle,“ vysvětluje Rajesh Rajput. Když se tělo potýká s nemocí nebo nerovnováhou, přesměruje energii od růstu vlasů k základním životním funkcím. Právě proto lidé často zaznamenají padání vlasů po fyzickém či zdravotním šoku.

Běžné příčiny vypadávání vlasů

Mnoho běžných příčin vypadávání vlasů je možné snadno ovlivnit – nebo jim dokonce zcela předejít.

Vliv některých potravin

Jak již bylo zmíněno, vlasové folikuly jsou metabolicky velmi aktivní a pro správný růst potřebují nepřetržitý přísun živin. Ty jsou do folikulů dodávány krví prostřednictvím husté sítě drobných cév a slouží jako stavební materiál pro tvorbu vlasů.

„Pro růst vlasů je potřeba obrovské množství živin,“ říká Rajesh Rajput.

Vysoce průmyslově zpracované potraviny však tyto klíčové živiny postrádají – a navíc obsahují nadměrné množství cukrů a nezdravých tuků, které narušují hormonální rovnováhu a brzdí růst vlasů. Přídavné látky, jako jsou dusičnany a fosfáty, mohou vyvolat zánětlivou reakci a oxidační stres, což dále poškozuje vlasové folikuly.

Studie na zvířatech ukázala, že přechod na stravu s vysokým obsahem tuku způsobil u zdravých myší rozsáhlé vypadávání vlasů. Myši, které byly na takové stravě od mládí, měly nižší počet vlasů a obtížně obnovovaly jejich růst.

Rajput uvádí, že nezdravá strava zvyšuje množství toxinů, volných radikálů a reaktivních forem kyslíku v těle. „Buňky se působením těchto toxinů tak oslabí, že je mohou negativně ovlivnit i normální hladiny hormonů,“ dodává.

Nadměrná konzumace potravin s vysokým glykemickým indexem, tedy těch, které obsahují jednoduché cukry – jako jsou rafinované obiloviny a slazené nápoje – také přispívá k padání vlasů. Vysoká hladina inzulinu totiž zhoršuje prokrvení pokožky hlavy a snižuje přísun kyslíku do vlasových folikulů.

„Strava bohatá na cukry a zpracované potraviny může nepřímo vést k vypadávání vlasů,“ uvedla v rozhovoru pro Epoch Times registrovaná dietoložka Cindy Chan Phillips.

Mytí vlasů: Jak často je moc často?

Na pokožce hlavy a ve vlasech se hromadí nečistoty – kožní maz, odumřelé buňky, zbytky stylingových přípravků (např. gel), prach, pyl i tabákový kouř. Pokožka zároveň přirozeně hostí mikroorganismy – a bez pravidelného mytí se na ní usazují nečistoty a bakterie, což může negativně ovlivnit zdraví pokožky i vlasových folikulů.

Nemytý maz oxiduje a ucpává vlasové folikuly, což může vést ke svědění, podráždění pokožky a zvýšenému padání vlasů. Studie ukázaly, že intenzita svědění se výrazně zvyšuje do 72 hodin po posledním umytí vlasů, společně s hromaděním mazu.

Na druhou stranu však příliš časté mytí vlasů může vlasům i pokožce ublížit. Některé šampony totiž obsahují agresivní tenzidy – například sulfáty – které mohou vlasy oslabit, vysušit pokožku a zanechat vlasy krepaté a křehké.

Culíky, drdoly a klobouky

Účesy, jako jsou vysoké drdoly, těsné culíky, pevně zapletené copánky nebo prodloužené vlasy vyvíjejí na pokožku hlavy dlouhodobý tah. Ten natahuje vlasové folikuly, a pokud je tah dlouhodobý, může způsobit zánět, poškození folikulů a vznik tzv. trakční alopecie – vypadávání vlasů způsobené mechanickým přetížením. Nejvíce postižená bývá oblast kolem vlasové linie, která je pod největším tlakem.

Vedle účesů může trakční alopecii způsobit i dlouhodobé nošení těsných pokrývek hlavy – příliš těsné, teplé nebo neprané čepice a klobouky mohou omezit prokrvení folikulů, a zároveň zadržují pot a maz, což dále zhoršuje stav pokožky hlavy.

Důležité poznatky

„Existuje více než sto různých typů vypadávání vlasů. Některé formy alopecie mají podobné znaky nebo příznaky,“ říká dr. Saceda-Corralo.

Pro běžného člověka je téměř nemožné určit příčinu vypadávání vlasů pouhým pozorováním. Ke správné diagnóze je nutné vyšetření odborníkem. Lékaři při konzultaci obvykle provádějí biochemické testy a specializovaná vyšetření, jako je trichoskopie – zobrazovací technika s vysokým rozlišením, která umožňuje podrobně zkoumat pokožku hlavy – a teprve poté určují konkrétní typ alopecie.

Saceda-Corralo také upozorňuje, že člověk může trpět více typy vypadávání vlasů současně. Například žena může mít androgenní alopecii i telogenní efluvium zároveň.

„Je mnohem snazší vypadávání vlasů předcházet, než se je pokoušet znovu obnovit poté, co vypadaly,“ varuje Rodney Sinclair a nabádá každého, kdo zaznamená úbytek vlasů, aby co nejdříve vyhledal odbornou pomoc a zahájil léčbu.

Růst vlasů se řídí přirozeným cyklem a některé léčebné metody je třeba používat soustavně několik měsíců, než se dostaví viditelné výsledky. Dlouhodobý závazek je nutný i k udržení dosažených účinků.

Příště:

Než se podíváme na stravu, životní styl a přírodní prostředky, zaměříme se nejprve na běžně užívané léky a terapie při vypadávání vlasů:
Jsou opravdu účinné – a jaká rizika přinášejí?

Část 2 – Oblíbené léky a terapie proti vypadávání vlasů: účinky a úskalí

Už v roce 1988 se v jedné odborné publikaci objevil popis léku, který podporoval růst vlasů na požadovaných místech – stal se prvním léčivem schváleným FDA pro léčbu vypadávání vlasů.

–ete–