Zácpa: Co ji způsobuje a jak si s ní poradit

ZÁKLADNÍ PRŮVODCE

Odborně posoudil: Jimmy Almond, M.D.

Zácpa patří mezi nejčastější trávicí obtíže a v určité fázi života postihne téměř každého. Celosvětově trpí chronickou zácpou přibližně 15 % populace, což představuje více než 1,2 miliardy lidí.

Zácpa je zpravidla charakterizována nepravidelným vyprazdňováním, tvrdou nebo hrudkovitou stolicí, námahou při návštěvě toalety nebo pocitem neúplného vyprázdnění.

Mnozí lidé zácpu podceňují a považují ji jen za drobnou nepříjemnost, avšak může vést k vážným komplikacím.

Jaké jsou příznaky zácpy?

Zácpa se může u jednotlivých lidí projevovat odlišně. To, co je pro jednoho normální, například vyprazdňování obden, může u jiného znamenat zácpu.

Běžné příznaky

• Mezi často pozorované příznaky patří:
• Nepravidelné vyprazdňování, například stolice méně často než obvykle
• Namáhání nebo bolest při vyprazdňování
• Malá, tvrdá stolice ve tvaru kuliček
• Únik malého množství vodnaté stolice
• Nadýmání a tvrdé nebo nafouklé břicho
• Bolest břicha nebo křeče
• Nadměrná plynatost nebo časté říhání
• Ztráta chuti k jídlu v důsledku nepříjemného pocitu plnosti
• Tlak nebo pocit plnosti v konečníku
• Nevolnost nebo zvracení

Kdy vyhledat lékaře

• Některé příznaky mohou naznačovat závažnější problém a vyžadují lékařské vyšetření. Patří mezi ně:
• Krev ve stolici, ať už jasně červená nebo tmavá
• Neúmyslný úbytek hmotnosti
• Horečka nad 38 °C, která je u zácpy neobvyklá a může signalizovat komplikaci
• Přetrvávající nevolnost nebo zvracení
• Známky chudokrevnosti, jako je únava nebo slabost
• Bolest břicha, která se po vyprázdnění nezlepší nebo vás budí ze spánku
• Bolest v oblasti konečníku
• Neschopnost uvolnit plyny
• Bolest v dolní části zad způsobená tlakem stolice na nervy

Příznaky chronické zácpy

O chronické zácpě lze hovořit tehdy, pokud potíže trvají alespoň tři měsíce a současně se objevují dva nebo více z následujících příznaků:

• Namáhání při více než 25 procentech vyprazdňování
• Tvrdá stolice ve více než 25 procentech případů
• Pocit neúplného vyprázdnění ve více než 25 procentech případů
• Méně než tři vyprázdnění za týden

Za chronickou zácpu lze považovat také stav, kdy změny životního stylu – například zvýšení příjmu vlákniny, více pohybu a dostatečná hydratace – nepřinesou úlevu.

Jaké jsou příčiny zácpy?

U většiny lidí se při průchodu zbytků potravy tlustým střevem postupně vstřebává voda a elektrolyty. Tekutý natrávený obsah se tak mění v měkkou, formovanou stolici. Jemné svalové stahy ji následně plynule posouvají směrem ke konečníku. V okamžiku, kdy stolice dorazí do konečníku, je již většina vody vstřebána a stolice zůstává měkká, ale pevná. Roztažení konečníku poté vyvolá silné a včasné nutkání k vyprázdnění.

K zácpě dochází tehdy, když stolice obsahuje málo vody nebo nemá dostatek vlákniny, která by vodu zadržela. Stolice se pak stává tvrdší a obtížněji průchodnou. Další příčinou může být příliš pomalý pohyb stolice střevem, při němž se vstřebá nadměrné množství vody a stolice nadměrně vysychá.

Některé případy zácpy jsou způsobeny vnějšími faktory – například nedostatečným příjmem vlákniny, malým množstvím tekutin nebo užíváním určitých léků. Tyto případy se označují jako sekundární zácpa. V jiných situacích samotné střevo nefunguje správně. Hovoří se pak o primární neboli funkční zácpě, která tvoří většinu případů.

U části lidí s funkční zácpou se navíc rozvíjí dysfunkce pánevního dna – stav, při němž svaly zapojené do vyprazdňování nespolupracují správně. Namísto uvolnění se svaly pánevního dna nebo anální svaly při vyprazdňování stahují, což ztěžuje odchod stolice, i když má stolice normální konzistenci.

Většina případů sekundární zácpy souvisí s běžnými faktory životního stylu, i když roli mohou sehrát i některá onemocnění.

Běžné příčiny související se životním stylem

Patří mezi nejčastější příčiny zácpy a zároveň mezi ty, které lze nejsnáze ovlivnit:

• Toaletní návyky: Potlačování nutkání na stolici nebo chybějící pravidelný režim vyprazdňování
• Strava: Nízký příjem vlákniny, nedostatečný pitný režim, nadměrná konzumace kávy, čaje nebo alkoholu, případně celkově nízký příjem potravy
• Pohybová aktivita: Sedavý způsob života nebo nedostatek pravidelného pohybu
• Změny životního režimu: Cestování, které narušuje běžné denní návyky
• Nadměrné užívání projímadel: Časté používání laxativ může vést k návyku a ztížit přirozené vyprazdňování

Emoční faktory

Střeva a mozek jsou úzce propojeny a duševní stav významně ovlivňuje trávení:

• Stres: Narušuje normální funkci trávení a může vyvolat zácpu nebo průjem; často souvisí s pracovním nebo osobním napětím
• Deprese: Častý tělesný projev deprese, protože emoční stav ovlivňuje činnost střev prostřednictvím osy střevo–mozek

Zdravotní příčiny

Pokud zácpa nesouvisí se životním stylem, může být způsobena:

• Anatomickými příčinami: Strukturálními abnormalitami trávicího traktu, včetně anální stenózy nebo atrézie, análních trhlin, posunu konečníku směrem dopředu, nevyvinutého řitního otvoru, trombotizovaných hemoroidů, zúžení střeva, nádorů blokujících průchod nebo análních striktur
• Poruchami svalstva: Onemocněními ovlivňujícími vývoj nebo funkci svalů, jako je syndrom „švestkového břicha“, gastroschíza, Downův syndrom nebo svalová dystrofie
• Rektocele: Stavem, při němž se konečník vyklenutím vtlačuje do oslabené zadní stěny pochvy, zejména při tlačení
• Kýlou: Břišní kýlou, která snižuje účinný nitrobřišní tlak a ztěžuje vyprazdňování
• Hormonálními a metabolickými poruchami: Hypotyreózou (sníženou funkcí štítné žlázy), cukrovkou a poruchami hladin vápníku nebo draslíku
• Onemocněními trávicího systému: Syndromem dráždivého tračníku, zánětlivými střevními onemocněními, Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, celiakií, strukturálními problémy, jako jsou anální trhliny, hemoroidy, zúžení střeva nebo nádory, a také dysfunkcí pánevního dna
• Poruchami vyprazdňování (dyschezií): Stavem, kdy střevo nedokáže vytvořit dostatečnou sílu k vytlačení stolice z konečníku nebo kdy se svaly kolem konečníku a zevní anální svěrač při vyprazdňování nedostatečně uvolňují
• Neurologickými onemocněními: Parkinsonovou nemocí, roztroušenou sklerózou, cévní mozkovou příhodou, poraněním míchy nebo vývojovými vadami
• Dalšími onemocněními: Některými typy nádorových onemocnění, včetně rakoviny tlustého střeva, konečníku, vaječníků a mozku; chemoterapií; cystickou fibrózou; sklerodermií (autoimunitním onemocněním) a alergií na bílkovinu kravského mléka, zejména u dětí
• Léky: Léky proti bolesti, zejména opioidy; některými antidepresivy; řadou léků na vysoký krevní tlak a přípravky užívanými při Parkinsonově nemoci nebo epilepsii; antacidy obsahující hliník nebo vápník; nesteroidními protizánětlivými léky, jako je ibuprofen; a doplňky stravy, zejména železem, vápníkem nebo vitaminem D užívanými ve vysokých dávkách. Jak velmi nízké, tak velmi vysoké hladiny vitaminu D mohou ovlivňovat činnost střev, přičemž nerovnováha v obou směrech může přispívat ke vzniku zácpy.

Mezi další faktory patří také:

• Těhotenství: Hormonální změny, snížená fyzická aktivita a tlak rostoucí dělohy na střeva
• Vyšší věk: U starších lidí se může snižovat aktivita střevního svalstva a současně přibývat užívaných léků

Jak se zácpa diagnostikuje?

U většiny lidí lze zácpu rozpoznat i bez vyšetření – obvykle sami poznáte, že se s ní potýkáte. Lékař však může v závislosti na délce trvání obtíží a jejich závažnosti provést různá vyšetření.

Nejprve zhodnotí faktory, jako je zdravotní anamnéza a věk pacienta, přítomnost krve ve stolici, změny ve vyprazdňovacích návycích a případný úbytek hmotnosti.

Součástí vyšetření může být celkové fyzikální vyšetření i digitální rektální vyšetření, při němž lékař posuzuje, zda je konečník měkký, neprůchodný nebo zvětšený a zda obsahuje krev. Hodnotí se také množství stolice, její konzistence a funkce svěrače.

Další vyšetření mohou zahrnovat:

• Rentgen břicha: Ukáže, zda jsou střeva zaplněna stolicí nebo nadměrným množstvím plynu, a pomůže posoudit nahromadění stolice či neprůchodnost
• Krevní testy: Slouží k odhalení stavů, jako je anémie z nedostatku železa, která může naznačovat pomalé nebo skryté krvácení v tlustém střevě
• Vyšetření dolní části trávicího traktu (irigografie s baryem): Pomocí rentgenu a kontrastní látky zvané baryum zobrazuje konečník a střeva a umožňuje odhalit zúžení, překážky nebo strukturální abnormality
• Defekografie: Hodnotí kontrolu stolice a proces vyprazdňování
• Kolonoskopie: Vyšetřuje celé tlusté střevo s cílem odhalit zánět, vředy, krvácení nebo útvary
• Sigmoideoskopie: Zaměřuje se na dolní část tlustého střeva a pomáhá určit příčiny zácpy
• Vyšetření průchodu stolice tlustým střevem: Měří, jak dlouho trvá průchod stolice tlustým střevem pomocí markerů viditelných na rentgenu
• Testy anorektálních funkcí: Hodnotí funkci konečníku a řitního otvoru a zjišťují, zda zácpa souvisí s poruchou svalů nebo koordinace
• Imunochemický test stolice: Slouží k odhalení skryté krve ve stolici

Jaké jsou přírodní a režimové přístupy při zácpě?

Většina lidí se zácpou najde úlevu pomocí domácích opatření, zejména úprav stravy a životního stylu.

1. Vláknina a „přírodní projímadla“

Po desetiletí patří zvýšení příjmu vlákniny ke standardním doporučením při zácpě. Většině dospělých se doporučuje přijímat alespoň 25 gramů vlákniny denně, v závislosti na věku a pohlaví. Vláknina se vyskytuje ve dvou formách – rozpustné a nerozpustné – a obě hrají důležitou roli při trávení. Rozpustná vláknina váže vodu a vytváří gel, který změkčuje stolici, zatímco nerozpustná vláknina zvyšuje její objem a usnadňuje průchod trávicím traktem.

Novější doporučení založená na důkazech však naznačují, že samotné zvýšení příjmu vlákniny nemusí být vždy dostačující. Současná doporučení pro chronickou zácpu proto zahrnují širší škálu cílených strategií – například konkrétní typy vlákninových doplňků, některé druhy ovoce, jako je kiwi, žitný chléb nebo minerální vody s vyšším obsahem minerálů – a kladou menší důraz na obecně pojatou stravu s vysokým obsahem vlákniny než dřívější doporučení.

Sušená ovocná pomazánka, často označovaná jako „ovocné projímadlo“, může pomoci zmírnit zácpu. Různé recepty na její přípravu lze nalézt online.

Za přírodní projímadla jsou považovány následující plody a nápoje:

• Švestky: Konzumace sušených švestek nebo pití švestkové šťávy může ulevit od zácpy díky obsahu vlákniny a sorbitolu, přirozeného cukerného alkoholu s mírným projímavým účinkem
• Meruňky: Dušené meruňky mohou při pravidelné konzumaci podpořit vyprazdňování
• Kiwi: Kiwi obsahuje enzym aktinidin, který urychluje trávení tím, že účinněji štěpí bílkoviny
• Jablečná šťáva: Obsahuje menší množství sorbitolu a může být vhodnou alternativou pro lidi, kteří špatně snášejí švestky
• Olivový olej: Užívání jedné čajové lžičky olivového oleje nalačno a ráno může pomoci „promazat“ trávicí trakt a změkčit stolici
• Horké nápoje: Pití teplých nápojů, zejména kofeinových, jako je káva nebo čaj, může stimulovat vyprazdňování a urychlit trávení

Následujícím potravinám a dietám je vhodné se vyhýbat:

• Velmi nízkosacharidovým dietám, jako je ketogenní dieta, které bývají bohaté na tuky a chudé na vlákninu
• Potravinám s vysokým obsahem rafinovaných cukrů, včetně sladkých dezertů, které mohou zvyšovat riziko zácpy

2. Doplňky stravy s vlákninou

Vláknina má řadu zdravotních přínosů, avšak pouze malé procento lidí dosahuje doporučeného příjmu výhradně prostřednictvím stravy. U osob s nízkým příjmem vlákniny mohou doplňky stravy s vlákninou pomoci zlepšit pravidelnost vyprazdňování. Tyto doplňky obvykle působí postupně a mohou způsobovat plynatost nebo nadýmání, a proto je důležité dbát na dostatečný příjem tekutin.

3. Probiotika

Probiotika jsou prospěšné bakterie a kvasinky, které pomáhají udržovat zdravou rovnováhu střevního mikrobiomu. Mohou podporovat pravidelné vyprazdňování tím, že zlepšují konzistenci stolice a podporují normální střevní motilitu. Mezi jejich potravinové zdroje patří jogurty s živými kulturami, kefír a jogurtové nápoje.

4. Dostatečný příjem tekutin

Dostatečná hydratace je zásadní pro zmírnění i prevenci zácpy, protože tekutiny umožňují vláknině správně fungovat a pomáhají udržovat stolici měkkou a objemnou, aby snáze procházela střevem.

Vhodnými tekutinami jsou voda, přirozeně slazené ovocné šťávy, zeleninové šťávy, čiré polévky, obohacené sójové nápoje, smoothie a vývary, přičemž většinu příjmu tekutin by měla tvořit voda.

5. Pohybová aktivita

Pravidelný pohyb podporuje střevní motilitu (samovolný pohyb střevní stěny) tím, že stimuluje přirozené stahy střevního svalstva a umožňuje efektivnější průchod potravy tlustým střevem. Zvláště účinné jsou aerobní aktivity, jako je svižná chůze nebo jízda na kole. Přínos má jakákoli pravidelná fyzická aktivita, zejména u osob s omezenou pohyblivostí.

6. Kegelovy cviky

Cviky na pánevní dno, známé také jako Kegelovy cviky, posilují svaly, které podpírají střeva, konečník a řitní otvor, a mohou tak zlepšit kontrolu nad vyprazdňováním a usnadnit odchod stolice.

7. Relaxace a muzikoterapie

Studie z května 2025, do níž bylo zapojeno více než 600 účastníků, zjistila, že krátkodobá progresivní svalová relaxace v kombinaci s muzikoterapií může pomoci zmírnit zažívací obtíže, včetně zácpy.

Jaké jsou možnosti léčby zácpy?

Pokud úprava stravy a životního stylu nepřinese úlevu, existují další farmakologické i jiné léčebné možnosti.

1. Projímadla

Projímadla jsou léky, které podporují vyprazdňování. Existuje několik typů, z nichž každý působí na trávicí systém jiným mechanismem. V některých případech lze podle individuálních potřeb a reakce organismu kombinovat různé druhy projímadel.

• Objemová projímadla: Často jsou první doporučovanou volbou. Pomáhají stolici zadržovat vodu, čímž ji změkčují a usnadňují její průchod, a zároveň snižují riziko fekální impaktace. Mezi běžné příklady patří ispaghula (jitrocelová vláknina), sterkulie a methylcelulóza.
• Osmotická projímadla: Používají se tehdy, pokud stolice zůstává tvrdá i při užívání objemových projímadel. Přitahují vodu do střeva, čímž stolici změkčují a stimulují vyprazdňování. Mezi běžné příklady patří laktulóza a makrogoly. Rozlišují se čtyři hlavní typy: solná projímadla, která působí během 30 minut až tří hodin; laktulóza, jejíž účinek nastupuje v rozmezí šesti hodin až dvou dnů; polymerní projímadla, jako je polyethylenglykol, která obvykle působí do šesti hodin; a glycerinové čípky, které stolici změkčují a mohou zároveň stimulovat vyprazdňování.
• Stimulující projímadla: Používají se v případech, kdy je stolice měkká, ale obtížně odchází. Stimulují svaly trávicího traktu, aby posouvaly stolici tlustým střevem efektivněji. Mezi běžné příklady patří senna, bisakodyl a pikosulfát sodný; účinek obvykle nastupuje během 6 až 12 hodin.
• Změkčovadla stolice: Přípravky, jako je docusát, zvyšují obsah vody ve stolici, čímž usnadňují její průchod.
• Lubrikační přípravky: Lubrikanty, například minerální olej, pomáhají stolici snadněji procházet střevem a mohou být užitečné při nízkých střevních překážkách, análních fisurách nebo bolestivých hemoroidech. Neměly by se však používat déle než jeden týden, protože dlouhodobé užívání může vést k nedostatku vitaminů nebo ovlivňovat účinek některých léků. Minerální olej se nedoporučuje těhotným ženám ani osobám s potížemi s polykáním; při perorálním užívání navíc hrozí riziko aspirace a následného zápalu plic.
• Ovocné projímadlo („fruit lax“): Sušená ovocná pomazánka může rovněž pomoci zmírnit zácpu. Různé recepty jsou dostupné online.

Při krátkodobé zácpě lékárníci obvykle doporučují projímadla vysadit, jakmile je stolice měkká a snadno odchází. Při dlouhodobém užívání se dávky snižují postupně, nikoli náhle. Pokud se používá více projímadel současně, dávkování jednotlivých přípravků se obvykle upravuje postupně, což může trvat i několik měsíců.

2. Čípky

Čípky jsou malé pevné léky, které se zavádějí přímo do konečníku, kde se rozpustí a pomáhají ulevit od zácpy. Mohou působit jako lubrikanty nebo jako stimulující projímadla tím, že podporují stahy střevních svalů a posun stolice. Často se používají u dětí nebo u osob, které mají potíže s polykáním perorálních léků, a poskytují rychlou a cílenou úlevu.

3. Další léky

Existují i další léky, které mohou zácpu zmírnit různými mechanismy:

• Enterokinetika: Léky, jako je prukaloprid, působí stimulací serotoninových (5-HT4) receptorů v trávicím traktu, čímž zvyšují aktivitu střevních svalů a zlepšují střevní motilitu. Mezi běžné nežádoucí účinky patří nevolnost, průjem, bolest břicha a bolest hlavy.
• Agonisté guanylátcyklázy C: Léky, jako je linaklotid, zvyšují sekreci tekutin ve střevech, čímž usnadňují průchod stolice a zmírňují související obtíže.
• Periferně působící antagonisté μ-opioidních receptorů (PAMORA): Přípravky, jako je methylnaltrexon, naloxegol a naldemedin, se používají k léčbě zácpy vyvolané opioidy v případech, kdy jiná léčba selhala. Další možností je alvimopan, ten se však používá pouze krátkodobě v nemocničním prostředí k léčbě pooperačního ileu, tedy dočasného zpomalení činnosti střev po operaci.

4. Klystýr

Klystýr spočívá v zavedení tekutiny – obvykle vody, někdy se solí – do konečníku přes řitní otvor. Tekutina uvolňuje stolici a roztahuje stěny konečníku, čímž vyvolává svalové stahy vedoucí k naléhavému nutkání na stolici.

5. Transanální irigace

Transanální irigace je strukturovaná metoda vyprazdňování dolní části střeva pomocí katétru nebo speciálního zařízení, kterým se do konečníku vhání voda. Na rozdíl od běžného klystýru umožňuje vyprázdnit celé dolní střevo, a je proto zvláště užitečná u lidí s chronickou zácpou. K bezpečnému používání vybavení je nutné zaškolení zdravotnickým pracovníkem.

6. Manuální rozrušení stolice

Fekální impaktace, při níž se tvrdá stolice zasekne v konečníku, se obvykle nejprve léčí klystýry, zpravidla vodou z kohoutku a poté menším množstvím speciálních roztoků. Pokud tento postup nepomůže, může lékař přistoupit k manuálnímu rozrušení a odstranění stolice. Tento zákrok může být bolestivý, proto se ke zmírnění nepohodlí používají lokální anestetické krémy nebo v některých případech sedace.

7. Sakrální nervová stimulace

Sakrální nervová stimulace se používá k léčbě zácpy, která nereaguje na jiné způsoby léčby, a pomáhá regulovat nervové signály ovládající tlusté střevo. U některých dětí s funkční zácpou bylo prokázáno zlepšení frekvence vyprazdňování, ale u mnoha pacientů účinek přetrvával méně než šest měsíců.

8. Biofeedback

Terapie biofeedbackem učí pacienty lépe koordinovat svaly konečníku a břišní stěny, aby bylo vyprazdňování účinnější. Pomocí jemných elektrických signálů zvyšuje povědomí o svalové aktivitě a zlepšuje její kontrolu. Biofeedback se často kombinuje s dietními opatřeními při léčbě chronické zácpy.

9. Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Studie z roku 2022 ukázala, že kombinace kognitivně behaviorální terapie s biofeedbackem zlepšila příznaky zácpy, deprese i úzkosti účinněji než samotný biofeedback nebo standardní léčba. Přibližně 67 procent pacientů, kteří podstoupili obě terapie, dokázalo během léčby plně uvolnit svaly zapojené do vyprazdňování, zatímco u pacientů léčených pouze biofeedbackem nebo standardní terapií se tohoto výsledku nepodařilo dosáhnout.

10. Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se při léčbě zácpy používá jen zřídka, avšak může být zvažován u specifických stavů, jako je velká rektokéla, při níž se konečník vyklenutím zachytává stolice, nebo rektální prolaps, kdy konečník vyklouzne ze své přirozené polohy a narušuje funkci střev. Operace pánevního dna mohou tyto potíže napravit, u některých lidí se však mohou objevit nové obtíže, včetně průjmu, střevní neprůchodnosti nebo inkontinence.

11. Terapie masáží břicha

Metaanalýza z roku 2023 zjistila, že masáže břicha mohou zvýšit frekvenci vyprazdňování, usnadnit odchod stolice, zlepšit její konzistenci a zvýšit kvalitu života u lidí se zácpou.

Další metaanalýza z ledna 2025 ukázala, že masáže břicha mohou pomoci i při chronické zácpě, přičemž účinnost se lišila podle typu zácpy a použité masážní techniky.

12. Akupunktura

Metaanalýza z roku 2020 naznačila, že akupunktura může být bezpečnou a účinnou léčbou funkční zácpy – zlepšuje frekvenci vyprazdňování, konzistenci stolice, příznaky i kvalitu života, ačkoli je zapotřebí více kvalitních studií.

Akupunktura prokázala přínos i u zácpy vyvolané opioidy, včetně klinické onkologické péče. Akupresura na břišní body může navíc zlepšit střevní rytmus stimulací tělesného systému „odpočinku a trávení“, zatímco esenciální oleje mohou napomoci uvolnění břišních svalů a podpoře prokrvení. Jedním z často používaných akupunkturních bodů je Zhi Gou (Branching Ditch), který se v tradiční čínské medicíně dlouhodobě využívá k podpoře trávení. Studie z roku 2016 zjistila, že elektroakupunktura v bodě Zhi Gou může snížit bolest břicha a nadýmání, zlepšit vyprazdňování, zkrátit dobu průchodu tlustým střevem a snížit potřebu projímadel. Starší studie rovněž ukázala, že čtyři týdny elektroakupunktury v bodě Zhi Gou zmírnily příznaky u 94,4 procent pacientů se zácpou a zároveň zlepšily střevní pasáž a snížily užívání projímadel.

Jak ovlivňuje nastavení mysli zácpu?

Nastavení mysli má na zácpu výrazný vliv prostřednictvím úzkého propojení mezi střevem a mozkem. Myšlenky, emoce i míra stresu ovlivňují způsob, jakým mozek komunikuje s trávicím systémem.

Napjatá, úzkostná nebo skleslá nálada může zpomalovat střevní pohyby, narušovat přirozenou signalizaci v trávicím traktu a bránit správnému uvolnění svalů pánevního dna. Také spěch, ignorování tělesných signálů nebo nadměrné obavy z vyprazdňování mohou vést k odkládání návštěvy toalety, což způsobuje tvrdnutí stolice a ztěžuje její odchod.

Jak lze zácpě předcházet?

Mnohé změny životního stylu, které se používají k léčbě zácpy, pomáhají i v její prevenci. Mezi další doporučení pro zdravé vyprazdňování patří:

• Vytvoření pravidelného režimu: Chodit na toaletu každý den ve stejnou dobu a na stejném místě, dopřát si dostatek času a reagovat na přirozené nutkání k vyprazdňování bez zbytečného odkládání.
• Úprava polohy: Položit si chodidla na nízkou stoličku tak, aby kolena byla výše než kyčle. Tato poloha může narovnat konečník a usnadnit odchod stolice.
• Načasování jídel: Jíst menší jídla a svačiny v průběhu dne, což stimuluje činnost střev a podporuje pravidelné vyprazdňování.
• Sledování návyků: Vést si záznam o stravě, pitném režimu, fyzické aktivitě a vyprazdňování, aby bylo možné rozpoznat vzorce nebo spouštěče zácpy.

Jaké jsou možné komplikace zácpy?

Ačkoli se někteří lidé obávají, že zácpa může vést ke vzniku rakoviny, neexistují přesvědčivé důkazy o přímé souvislosti dlouhodobé zácpy s rakovinou tlustého střeva. Neléčená nebo přetrvávající zácpa však může způsobit střednědobé až dlouhodobé komplikace, mezi které patří:

• Hemoroidy: Opakované tlačení může poškodit cévy v oblasti konečníku a vést ke vzniku zduřelých žil.
• Krvácení z konečníku: Časté namáhání může způsobit krvácení z hemoroidů nebo análních trhlin.
• Sterkorální vřed: Nahromaděná stolice může narušit sliznici dolní části střeva a způsobit krvácení nebo dokonce perforaci střeva.
• Rektální prolaps: Dlouhodobé tlačení může vytlačit část konečníku ven řitním otvorem.
• Inkontinence moči: Dlouhodobé přepínání oslabuje svaly pánevního dna a zvyšuje riziko úniku moči, zejména při kašli, smíchu nebo kýchání.
• Fekální impaktace: Stolice se pevně nahromadí v tlustém střevě nebo konečníku a někdy způsobuje prosakování tekuté stolice kolem vzniklé překážky.

–ete–