Stafylokokové infekce: příznaky, příčiny, léčba a přírodní přístupy

ZÁKLADNÍ PRŮVODCE

Lékařsky ověřeno dr. Beverly Timerding, M.D.

Staphylococcus, běžně označovaný jako stafylokok, je druh bakterie, která obvykle žije neškodně na kůži a v nosních dutinách přibližně u 30 procent Američanů a na kůži asi u 20 procent populace. Tyto bakterie se také vyskytují v ústech, dýchacích cestách a na dalších sliznicích jako součást normálního lidského mikrobiomu.

V České republice se dostupné studie pohybují ve velmi podobných hodnotách – asymptomatické nosičství Staphylococcus aureus je u zdravé populace odhadováno zhruba na 20–30 procent, přičemž nosičství antibioticky rezistentních kmenů (MRSA) zůstává v běžné populaci nízké, obvykle pod 1 procentem. Vyšší výskyt MRSA je dlouhodobě sledován především ve zdravotnických zařízeních, kde se podíl rezistentních kmenů mezi invazivními infekcemi pohybuje kolem 5–10 procent. Celkově však epidemiologická data ze systémů SZÚ a ÚZIS ukazují na stabilní situaci bez výrazného nárůstu stafylokokových infekcí v posledních letech.

K infekci může dojít ve chvíli, kdy stafylokokové bakterie proniknou do kůže prostřednictvím řezných ran, odřenin nebo jiných poranění. To může vést k vnitřním infekcím a závažným komplikacím.

Jaké jsou typy stafylokokových infekcí?

Stafylokoky představují rozmanitou skupinu bakterií zahrnující více než 30 druhů. Staphylococcus aureus (S. aureus), který je charakteristický schopností srážet krev díky produkci koagulázy, je považován za nejvíce patogenní a vysoce virulentní. Je známý svou rozšířeností a schopností vytvářet rezistenci vůči antibiotikům. Označení aureus pochází z latiny a znamená „zlatý“ či „žlutý“ – odkazuje na typický vzhled kolonií S. aureus při kultivaci.

Druhy stafylokoků negativní na koagulázu, které krev nesrážejí, bývají zpravidla méně virulentní než S. aureus.

Stafylokokové infekce mohou postihnout různé části těla. Nejčastější jsou kožní infekce, včetně furunklů, pupínků a celulitidy. Mezi další typy stafylokokových infekcí patří:

Infekce měkkých tkání, včetně kožních abscesů a infekcí ran.

Infekce dýchacích cest, například stafylokoková pneumonie a jiné plicní infekce.

Otrava potravinami, často způsobená konzumací potravin kontaminovaných toxiny produkovanými bakterií S. aureus.

Infekce kostí a kloubů, včetně osteomyelitidy a septické artritidy.

Infekce krevního řečiště, jako je bakteriemie a sepse.

Infekční endokarditida, což je vzácný, ale závažný zánět vnitřní výstelky srdečních dutin a chlopní.

Syndrom toxického šoku (TSS), který vzniká uvolňováním bakteriálních toxinů a může vážně postihnout více tělesných systémů.

Cévní infekce, při nichž dochází k zánětu a tvorbě hnisu ve stěně žíly.

Meningitida, tedy zánět a infekce mozkových blan obklopujících mozek a míchu. S. aureus je zde vzácnou příčinou a obvykle souvisí s komplikacemi po neurochirurgických zákrocích.

Novorozenecké stafylokokové infekce, které se obvykle objevují během prvních čtyř týdnů po narození a mohou mít podobu od lehké kožní infekce až po život ohrožující sepsi.

Jaké jsou příznaky a časné známky stafylokokových infekcí?

Příznaky se liší podle typu infekce.

Infekce měkkých tkání

Mezi stafylokokové infekce měkkých tkání patří:

• Abscesy: Kožní absces způsobený stafylokokovou infekcí se projevuje jako bolestivý, teplý, obvykle kulatý útvar naplněný hnisem. Může docházet k úniku hnisu a ke zvýšení tělesné teploty. Abscesy připomínají vředy, ale zasahují hlouběji – do podkožního tuku a někdy i svalů.
• Infikované rány: Rána druhotně infikovaná stafylokokem bývá citlivá, oteklá a často je přítomný hnis.
• Furunkly (vředy): Často je způsobuje S. aureus. Postihují skupiny vlasových folikulů a okolní kožní tkáň. Začínají jako citlivý, narůžovělý otok, který se postupně mění v cystu naplněnou tekutinou. S přibývajícím hnisem se bolest zvyšuje a úleva nastává po jeho vyprázdnění – spontánně nebo otevřením.
• Impetigo: Vysoce nakažlivá infekce, která obvykle postihuje děti ve věku 2 až 5 let. Projevuje se červenými, svědivými ložisky na odkryté kůži, nejčastěji kolem nosu a úst nebo na pažích a nohou. Ložiska praskají a několik dní vytéká tekutina či hnis. Poté se vytváří typické medově žluté krusty a kůže se hojí bez jizev.
• Celulitida: Hluboká infekce kůže, nejčastěji na pažích a dolních končetinách, může se však objevit i v okolí očí, úst, konečníku nebo břicha. Mezi příznaky patří zarudnutí, otok, citlivost, zvýšená teplota kůže, bolest, podlitiny a puchýře.
• Ječné zrno: Červený a někdy bolestivý hrbolek na víčku, který vzniká ucpáním mazové žlázy na okraji víčka. Ucpání často způsobují odumřelé kožní buňky nebo nečistoty, například z kosmetiky. V ucpané žláze se pak mohou množit bakterie.
• Stafylokokový syndrom opařené kůže (SSSS): Závažná kožní infekce u dětí vyžadující lékařský zásah. Projevuje se neklidem, únavou, horečkou, zarudnutím kůže a puchýři naplněnými tekutinou, které připomínají opaření nebo popálení. Častěji se vyskytuje v létě a na podzim, přičemž nejvíce ohroženy jsou děti mladší pěti let.

Respirační infekce

Příznaky a projevy stafylokokové pneumonie, tedy infekce dýchacích cest, zahrnují zhoršení celkového stavu, bledost, vysokou horečku nebo naopak hypotermii (abnormálně nízkou tělesnou teplotu), často doprovázenou známkami šoku, například nebezpečně nízkým krevním tlakem. Kožní léze mohou, ale nemusejí být přítomny. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení, průjem, bolestivé nadýmání břicha, suchý kašel, zrychlené dýchání a dušnost.

Stafylokoková otrava potravinami

Stafylokoková otrava potravinami se projevuje rychlým nástupem nevolnosti, zvracení, křečí v břiše a průjmu, obvykle během 30 minut až 8 hodin po požití potraviny obsahující stafylokokové toxiny. Pokud pacient ztratí nadměrné množství tekutin, může dojít k dehydrataci. Příznaky zpravidla netrvají déle než jeden den a těžký průběh je vzácný. Důležité je, že se onemocnění nepřenáší z člověka na člověka.

Infekce kostí a kloubů

Infekce kostí a kloubů se typicky projevují horečkou, bolestí a otokem.

Osteomyelitida je infekce vedoucí k zánětu nebo otoku kostní tkáně. Může vzniknout v důsledku infekce krevního řečiště nebo šířením z infekce v blízkosti kosti. U dětí bývá osteomyelitida nejčastěji způsobena infekcí krve a obvykle postihuje koleno, kyčel, rameno, loket, zápěstí nebo prst. Častěji se však vyskytuje u dospělých, kde obvykle vzniká šířením z okolní infekce. Vyšší riziko mají lidé s diabetickými vředy na nohou nebo ti, kteří podstoupili ortopedické zákroky.

Septická artritida je infekce kloubu, která vzniká buď šířením z krevního oběhu, nebo lokálně po zákroku či úrazu. U dětí vzniká nejčastěji krevní cestou. Typicky jsou postiženy koleno, kyčel, rameno, loket, zápěstí nebo prsty.

Infekce krevního řečiště

Bakteriemi způsobená Staphylococcus aureus je závažná infekce krevního řečiště, která je spojena s vážnými komplikacemi, jako je infekční endokarditida nebo opakované infekce. Mezi běžné příznaky patří bolest kostí, bolest kloubů, dlouhotrvající horečka a pocení.

Výskyt zrychleného dýchání, třesavky, přetrvávající horečky a zažívacích obtíží může signalizovat rozvoj sepse nebo septického šoku, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se předešlo poškození tkání, selhání orgánů a úmrtí.

Infekční endokarditida

Příznaky a projevy infekční endokarditidy mohou zahrnovat:

• horečku
• zimnici
• bolest na hrudi
• kašel
• bolesti svalů, kloubů a zad
• noční pocení
• dušnost
• bolestivé červené nebo fialové uzlíky
• nebolestivé ploché červené skvrny na dlaních nebo chodidlech

Syndrom toxického šoku (TSS)

Typické příznaky stafylokokového syndromu toxického šoku zahrnují horečku nad 39 °C, zimnici, bolest hlavy, únavu, plošnou červenou vyrážku pokrývající většinu těla, olupování kůže (zejména na dlaních a ploskách), nízký krevní tlak, zvracení, průjem, bolesti svalů, sníženou tvorbu moči, tvorbu modřin a dezorientaci.

Cévní infekce

Septická flebitida, tedy infekce jakékoli žíly, se může projevit horečkou, zimnicí a místními příznaky, jako jsou zarudnutí, bolest, citlivost a někdy i výtok hnisu z postižené cévy.

Meningitida

Meningitida může vzniknout náhle a projevuje se vysokou horečkou, zvracením, bolestí hlavy, vyrážkou, která nebledne při přitlačení sklenice, ztuhlostí šíje, citlivostí na jasné světlo, ospalostí nebo sníženou reakcí na podněty a záchvaty.

Co způsobuje stafylokokové infekce?

Stafylokokové infekce jsou způsobeny bakteriemi rodu Staphylococcus.

Je velmi běžné, že lidé nosí stafylokokové bakterie na kůži nebo v nosních dutinách, aniž by se u nich rozvinula infekce. Tento stav se označuje jako stafylokoková kolonizace.

Patogenní stafylokoky jsou široce rozšířené a mohou se dočasně vyskytovat v přední části nosu a na kůži. Z těchto míst mají stafylokokové bakterie potenciál vyvolat infekci u hostitele i u dalších osob.

Stafylokokové bakterie se mohou šířit různými způsoby, včetně kontaktu s kontaminovanými povrchy, přenosu z člověka na člověka v prostředí kolektivního bydlení a také přenosem z jedné části těla na jinou.

K přenosu může docházet také prostřednictvím různých předmětů, jako jsou oděvy, kliky dveří, sportovní vybavení nebo zdravotnické pomůcky. Nesprávná manipulace s potravinami osobami se stafylokokovou infekcí může rovněž vést ke stafylokokové otravě potravin u dalších lidí.

Teplé a vlhké prostředí, stejně jako nadměrné pocení, mohou rovněž přispívat ke vzniku stafylokokových infekcí.

Jakmile dojde ke stafylokokové infekci a bakterie se v postižené oblasti začnou množit, imunitní systém aktivuje zánětlivé buňky, včetně imunitních buněk, aby infekci potlačil. Aktivované obranné buňky poté uvolňují látky zvané cytokiny, které vyvolávají zánětlivou reakci. Právě tento zánět, iniciovaný vlastním imunitním systémem, se podílí na mnoha destruktivních projevech onemocnění.

Kdo je ohrožen stafylokokovými infekcemi?

Mezi skupiny osob, které mají vyšší riziko vzniku stafylokokových infekcí, patří:

• Lidé s kožními potížemi: Osoby s ekzémem, rozsáhlými popáleninami nebo otevřenými ranami jsou náchylnější ke kožním stafylokokovým infekcím.
• Lidé s chronickými onemocněními: Patří sem například diabetes, nádorová onemocnění nebo plicní choroby.
• Osoby s oslabeným imunitním systémem: Oslabení imunity může být způsobeno infekcí HIV, léky proti rejekci po transplantaci orgánů, léčbou revmatoidní artritidy nebo chemoterapií.
• Lidé žijící v přeplněném prostředí: Výskyty stafylokokových infekcí byly zaznamenány například u vězňů, vojenských rekrutů, dětí v mateřských školách a dalších skupin žijících v těsném kolektivu.
• Zdravotničtí pracovníci a hospitalizovaní pacienti: Riziku jsou vystaveni zdravotníci pracující v nemocnicích a ambulancích, návštěvníci zdravotnických zařízení i pacienti hospitalizovaní na lůžkových odděleních.
• Osoby s invazivními nebo implantovanými zdravotnickými pomůckami: Používání zařízení, jako jsou dialyzační přístroje, katétry, výživové sondy nebo dýchací trubice, zvyšuje riziko expozice stafylokokům. Vyšší náchylnost mají také lidé s implantovanými přístroji, jako jsou kardiostimulátory, umělé klouby nebo srdeční chlopně.
• Sportovci v kontaktních sportech: Kontaktní sporty zvyšují riziko přímého kontaktu kůže na kůži nebo sdílení sportovního vybavení.
• Uživatelé injekčních drog: Sdílení pomůcek nebo nedostatečná hygiena usnadňují šíření bakterií.
• Kojenci a děti: Děti a kojenci jsou náchylní zejména k tzv. impetigu, zvláště pokud navštěvují mateřskou školu nebo školu.
• Osoby nedodržující zásady bezpečnosti potravin: Nesprávné skladování a příprava potravin zvyšují riziko stafylokokové infekce jak u samotných osob, tak u těch, kteří jejich jídlo konzumují.
• Muži mající sex s muži: Tato skupina má zvýšené riziko infekce methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA je odolný vůči běžně používaným antibiotikům, což výrazně komplikuje jeho léčbu.

Jak se stafylokokové infekce diagnostikují?

Pokud máte podezření na stafylokokovou infekci, je nutné vyhledat lékaře, který stav odborně posoudí.

Lékař se bude ptát na příznaky a obtíže, které pociťujete, zajímat se o vaši zdravotní anamnézu a také nedávné prostředí, ve kterém jste se pohybovali, a provede fyzikální vyšetření.

Ve většině případů může zdravotník stafylokokovou kožní infekci diagnostikovat již na základě klinického vyšetření. U jiných typů stafylokokových infekcí však mohou být nutná další vyšetření, mezi něž patří:

• Gramovo barvení: Vzorek tkáně nebo tělní tekutiny se vyšetřuje pod mikroskopem za účelem zjištění přítomnosti bakterií v podezřelých místech infekce, například v krku, plicích, kožních ranách nebo tělních tekutinách.
• Kultivace: K odběru vzorku se obvykle používá vatový tampon, kterým se setře otevřená rána, případně se odebere krev, moč nebo sputum. Vzorek se laboratorně vyšetří, aby se potvrdila přítomnost stafylokokových bakterií.
• Kožní biopsie: Při přítomnosti nebo podezření na stafylokokovou kožní infekci lékař odebere vzorek kožních buněk k detailnímu mikroskopickému vyšetření, které obvykle provádí specializovaný patolog.
• Test citlivosti na antibiotika: Toto vyšetření hodnotí citlivost konkrétního kmene stafylokoka na antibiotika tak, že se bakterie vystaví standardizovaným koncentracím jednotlivých léčiv.
• Kostní biopsie: Odběr vzorku kosti, ať už chirurgicky nebo přes kůži, je nezbytný k určení kmene bakterie způsobující kostní infekci a k provedení testů citlivosti.
• Zobrazovací metody: Rentgen, magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) se mohou použít k vyhledání známek infekce.
• Test polymerázové řetězové reakce (PCR): PCR je rychlá metoda amplifikace DNA, která slouží k analýze specifických úseků bakteriální DNA. Výsledky mohou být dostupné výrazně rychleji než u klasických kultivací.

Jaké jsou možné komplikace stafylokokových infekcí?

Stafylokokové infekce mohou vést k závažným komplikacím, mezi které patří:

• Sepse: Sepse, která může probíhat se septickým šokem nebo bez něj, je velmi závažný stav otravy krve vyžadující okamžitou lékařskou péči.
• Septický šok: Septický šok nastává při prudkém poklesu krevního tlaku vyvolaném infekcí a představuje život ohrožující stav. Úmrtnost se pohybuje mezi 20 a 30 procenty.
• Zápal plic: Stafylokoková pneumonie může vést ke komplikacím, jako je těžká nekrotizující pneumonie, bakteriemie, sepse a respirační selhání vyžadující invazivní umělou plicní ventilaci.
• Srdeční komplikace: Endokarditida nativních i umělých srdečních chlopní může způsobit ucpání cév, rozšíření stěn tepen a vznik abscesů v okolí chlopní. Může rovněž vést k srdečnímu selhání.
• Opakované stafylokokové infekce: Recidivující stafylokokové infekce, včetně těch způsobených antibiotickou rezistencí, představují závažnou komplikaci a mohou být obtížně léčitelné.

Jak se stafylokokové infekce léčí?

Možnosti léčby stafylokokových infekcí závisí na konkrétním typu infekce, její závažnosti a na tom, zda je přítomen kmen odolný vůči antibiotikům.

Antibiotika

Pokud je nutná antibiotická léčba, její délka, způsob podání i dávkování se odvíjejí od místa infekce, závažnosti onemocnění a pravděpodobnosti přítomnosti rezistentních kmenů. Ještě před obdržením výsledků kultivace a testů citlivosti lékař obvykle nasadí širokospektré antibiotikum zaměřené na nejpravděpodobnější původce infekce. Po obdržení výsledků může být léčba upravena.

Při užívání antibiotik je zásadní dokončit celou předepsanou kúru, i když se pacient cítí lépe ještě před dobráním poslední dávky. Nedokončená léčba může přispět ke vzniku antibioticky rezistentních stafylokokových bakterií.

Obecně platí, že u kmenů citlivých na antibiotika jsou preferovanou léčbou semisyntetické peniciliny nebo cefalosporiny, zatímco u kmenů MRSA (meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus) se používá vankomycin.

U opakovaných infekcí MRSA může lékař doporučit postupy zaměřené na odstranění kolonizace MRSA, mezi které patří:

• používání antibakteriálního mýdla s chlorhexidinem k očistě kůže
• aplikace antibiotické masti s mupirocinem do nosních dírek

V těžkých případech může být nutná hospitalizace a podávání antibiotik nitrožilně (intravenózně). Během pobytu v nemocnici může být pacient izolován, aby se snížilo riziko přenosu bakterie na ostatní.

Drenáž abscesu

U MRSA infekcí, které se projevují pupínky nebo abscesy, nemusí být antibiotika vždy nutná. Základní léčbou je podpora odtoku hnisu pomocí teplých obkladů nebo jeho odborné vypuštění zdravotníkem pomocí jehly či skalpelu. Samovolné vyprazdňování se nedoporučuje, protože může vést k rozšíření infekce.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být nezbytný v případě:

• infekcí kostí
• infekcí spojených s implantovanými zdravotnickými pomůckami
• přítomnosti odumřelé (nekrotické) tkáně

Péče o sebe

U mírných stafylokokových kožních infekcí může lékař doporučit domácí léčbu, která zahrnuje:

• máčení postiženého místa v teplé vodě
• přikládání teplých vlhkých obkladů a následné omytí antibakteriálním mýdlem s chlorhexidinem a opláchnutí
• použití nahřívací podložky po dobu přibližně 20 minut několikrát denně
• aplikaci antibiotické masti, pokud ji lékař doporučí,
• užívání léků proti bolesti, například paracetamolu nebo ibuprofenu
• zakrytí postižené kůže čistým obvazem
• vyhýbání se holení postižené oblasti; v případě nutnosti je vhodnější pouze jemné zastřižení, dokud se místo nezahojí

Léčba ječného zrna obvykle spočívá v přikládání teplých obkladů na zavřené oko třikrát až čtyřikrát denně pomocí čisté žínky. V některých případech se používá lokální antibiotikum.

Léčba stafylokokové otravy jídlem je zaměřena především na dostatečný příjem tekutin, aby se předešlo dehydrataci. Lékař může předepsat léky ke zmírnění nevolnosti a zvracení. V těžších případech mohou být nutné nitrožilní tekutiny. Antibiotika nejsou u tohoto onemocnění účinná, protože bakteriální toxiny jimi nejsou ovlivněny.

Jak ovlivňuje nastavení mysli stafylokokové infekce?

Neexistují důkazy o přímé souvislosti mezi nastavením mysli a vznikem stafylokokových infekcí. Nastavení mysli však může infekci nepřímo ovlivňovat, zejména prostřednictvím vlivu na stresovou zátěž a funkci imunitního systému.

Stres a imunita: Chronický stres může oslabovat imunitní systém, čímž se tělu hůře daří bránit infekcím, včetně těch způsobených stafylokoky. Stres vede k uvolňování hormonů, jako je kortizol, který při dlouhodobě zvýšených hladinách může potlačovat imunitní odpověď. Pozitivnější nastavení mysli také může stres zmírňovat a podporovat optimističtější pohled na zvládání nemoci.

Zdravý životní styl: Pozitivní nastavení mysli bývá spojeno se zdravějšími životními návyky, jako je vyvážená strava, pravidelný pohyb a dostatek spánku. Tyto faktory přispívají k celkovému zdraví a funkci imunitního systému, a tím nepřímo ovlivňují schopnost organismu infekci odolávat a zotavovat se z ní.

Jaké jsou přírodní přístupy ke stafylokokovým infekcím?

Existuje několik přírodních prostředků, které se potenciálně používají při léčbě stafylokokových infekcí. Jejich účinnost však nebyla potvrzena rozsáhlými klinickými studiemi. Před použitím jakéhokoli přírodního prostředku je nezbytné poradit se s lékařem, zejména pokud jde o aktivní infekci.

1. Léčivé byliny a rostlinné prostředky

Různé kultury po celém světě vyvinuly bylinné prostředky proti infekcím, z nichž některé mají historii dlouhou i více než tisíc let.

Česneková mast na ječné zrno

Anglický lékařský rukopis Bald’s Leechbook, pravděpodobně pocházející z 10. století, obsahuje recept na oční mast proti ječnému zrnu, které je dnes nejčastěji způsobeno bakterií Staphylococcus aureus. Laboratorní a zvířecí studie ukázaly, že tato mast dokázala v modelu měkkotkáňové infekce opakovaně odstranit biofilmy S. aureus, které jsou známé svou odolností vůči antibiotikům a schopností přichytávat se k živým tkáním i zdravotnickým pomůckám.

Mezi hlavní složky tohoto prostředku patří:

• Rostliny rodu Allium (např. česnek): Obsahují látky ajoen a alicin, které mohou bránit tvorbě biofilmů S. aureus i dalších bakterií.
• Žluč (hovězí žluč) a víno: Mohou vykazovat antibakteriální účinky, například omezením nadměrného množení bakterií.
• Měď: Mast se připravovala v mosazné nádobě. Měděné soli uvolňované z nádoby mohou zesilovat antimikrobiální účinek směsi, přičemž povrchy z mosazi samy o sobě brání růstu bakterií.

Účinnost tohoto prostředku pravděpodobně spočívá v tom, že jednotlivé složky působí na bakterie více mechanismy současně, což poukazuje na význam synergického působení přírodních antimikrobiálních látek.

Kamerunské léčivé rostliny

V jedné laboratorní studii byly methanolovým macerátem připraveny extrakty z 12 vybraných kamerunských léčivých rostlin a testovány proti 11 klinickým izolátům Staphylococcus aureus.

Výsledky ukázaly, že africká švestka (Dacryodes edulis), africká bazalka (Ocimum gratissimum), komelina vzpřímená (Commelina erecta) a řeřicha brazilská (Spilanthes filicaulis) vykazovaly výrazné inhibiční účinky vůči S. aureus. Africká švestka byla účinná proti všem testovaným izolátům, zatímco africká bazalka působila proti většině z nich.

Tradiční čínské léčivé rostliny

V jiné laboratorní studii vykazovaly ethanolové extrakty z 21 tradičních čínských léčivých rostlin účinek proti S. aureus, což odpovídá jejich tradičnímu využití při kožních infekcích v rámci TČM.

Mezi nejúčinnější patřily Mallotus yunnanensis (druh stromu kamala) a Skimmia arborescens (druh keře), které prokázaly nejsilnější aktivitu proti stafylokokům.

2. Esenciální olej z čajovníku

Olej z Melaleuca alternifolia, známý jako tea tree oil, vykazuje slibné účinky při léčbě kožních a ranových infekcí způsobených Staphylococcus aureus. Je ceněn pro své antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti a má dlouhou historii tradičního využití.

Při lokální aplikaci v nízkých koncentracích má jen málo nežádoucích účinků, nejčastěji se může objevit kontaktní dermatitida. Kazuistiky a menší klinické studie naznačují jeho přínos jako doplňkové léčby například u osteomyelitidy nebo infikovaných chronických ran, avšak pro jednoznačné závěry jsou zapotřebí rozsáhlejší klinické studie.

3. Med

Med je používán k léčebným účelům již více než 4 000 let a vykazuje antimikrobiální účinky proti řadě bakterií.

Jedna laboratorní studie porovnávala účinky různých druhů medu na methicilin-rezistentní i citlivé kmeny S. aureus a zjistila, že med inhiboval růst bakterií při koncentracích 10 až 20 procent. Nejlepší výsledky vykazoval manukový med.

Další laboratorní studie ukázala, že kombinace medu a antibiotik vedla ke stoprocentní inhibici MRSA, přičemž zesilovala účinek běžně používaných antibiotik, jako jsou ciprofloxacin, ampicilin, ceftriaxon nebo vankomycin.

Nanášení medu na místa vstup zdravotnických pomůcek do těla bylo navrženo jako možný způsob, jak přispět k léčbě nebo prevenci stafylokokových infekcí.

4. Terapie modrým světlem

Terapie modrým světlem je neinvazivní metoda, která se používá při léčbě některých kožních onemocnění. Při ozáření modrým světlem bakterie uvolňují energii uvnitř buněk, čímž vznikají volné radikály, které poškozují bakteriální bílkoviny a DNA.

Jedna laboratorní studie prokázala, že vystavení dvou běžných kmenů MRSA modrému světlu o určité vlnové délce je dokázalo v laboratorních podmínkách zcela eliminovat.

Terapie modrým světlem může být použita bez léků, má málo nežádoucích účinků a lze ji kombinovat i s farmakologickou léčbou v rámci fotodynamické terapie.

5. Probiotika

Podle jedné studie by bakterie rodu Bacillus, běžně obsažené v probiotických doplňcích stravy, mohly pomáhat při eliminaci stafylokokových infekcí, včetně těch způsobených MRSA.

Studie zjistila, že bakterie Bacillus potlačovaly růst Staphylococcus aureus v trávicím traktu i nosních dutinách zdravých osob. To otevírá možnost, že perorálně podávaná probiotika s obsahem Bacillus by mohla představovat alternativu nebo doplněk antibiotické léčby u některých stavů. Pro potvrzení této možnosti je však nutný další výzkum.

Jak lze stafylokokovým infekcím předcházet?

Aby se snížilo riziko vzniku stafylokokové infekce, je vhodné dodržovat následující preventivní opatření:

• Pravidelně si myjte ruce, zejména po použití toalety, po smrkání, po kontaktu se zvířaty a před i po návštěvě zdravotnického zařízení.
• Při přípravě jídla dodržujte zásady bezpečnosti potravin, včetně mytí rukou, používání rukavic a uchovávání potravin při bezpečných teplotách.
• Používejte dezinfekční gely na ruce s obsahem alespoň 60 procent alkoholu.
• Nesdílejte osobní předměty s osobami, které mají stafylokokovou infekci.
• Veškeré rány a řezná poranění udržujte zakryté až do úplného zahojení a použité obvazy bezpečně likvidujte.
• Pravidelně dezinfikujte často dotýkané povrchy, jako jsou kuchyňské linky, kliky dveří a vypínače světel.
• Při kašli nebo kýchání si zakrývejte ústa kapesníkem.
• Denně se sprchujte, ideálně s použitím antibakteriálního mýdla.
• Podporujte imunitní systém zdravým životním stylem, vyváženou stravou, pravidelným pohybem a vyhýbáním se alkoholu, kouření a nelegálním drogám.
• Před plánovaným chirurgickým zákrokem informujte lékaře o častých stafylokokových infekcích nebo o prodělané infekci MRSA, pokud se u vás vyskytla.
• Ženy by měly měnit tampony a další hygienické pomůcky alespoň každých 4 až 8 hodin a volit tampony s co nejnižší savostí.
• Při kojení je vhodné dbát na úplné vyprázdnění prsu při každém kojení a umožnit bradavkám, pokud je to možné, oschnout na vzduchu.
• Osoby věnující se kontaktním sportům by měly dbát na osobní hygienu a pravidelně čistit sdílené sportovní vybavení i zázemí.

–ete–