Je třeba provést další randomizované kontrolované studie, které by určily, zda by semaglutid mohl být použit jako lék na odvykání kouření.
Studie zveřejněná koncem července naznačuje, že semaglutid, účinná látka léků na cukrovku a hubnutí Ozempic a Wegovy, může být spojen s účinnějším odvykáním kouření.
V porovnání s uživateli léků na cukrovku 2. typu, jako je metformin a inzulin, a agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1) měli uživatelé semaglutidu nižší pravděpodobnost potřeby vyhledání zdravotní péče kvůli poruchám způsobeným užíváním tabáku. Také méně vyhledávali poradenství a léky pro odvykání kouření.
Rozdíly v návycích při odvykání kouření, které uživatelé užívající semaglutid ve srovnání s jinými antidiabetiky zažili, byly nejvýznamnější během prvních 30 dnů od předepsání semaglutidu.
„Tato zjištění naznačují potřebu klinických studií, které by zhodnotily potenciál semaglutidu pro léčbu TUD (poruchy způsobené užíváním tabáku),“ napsali autoři.
Autoři spekulovali, že semaglutid mohl snížit potěšení lidí z kouření a zároveň zvýšit jejich averzi vůči nikotinu, návykové látce obsažené v tabáku.
Hlavní autorka studie a profesorka Rong Xu z Case Western Reserve University v Clevelandu pro Epoch Times uvedla, že ji k provedení této studie přiměly anekdoty pacientů, kteří tvrdili, že při užívání léků mají menší chuť kouřit.
Významné snížení rizika
Studie publikovaná v časopise Annals of Internal Medicine porovnávala více než 222 000 nových uživatelů léků proti diabetu, z nichž přibližně 6 000 byl předepsán semaglutid.
Všichni uživatelé měli předchozí diagnózu závislosti na kouření.
Autoři zjistili, že předepisování semaglutidu bylo spojeno s nevyhledáváním zdravotní péče, poradenství a léků pro odvykání kouření.
Semaglutid je GLP-1 lék; napodobuje hormon GLP-1, který se přirozeně vyskytuje v těle. GLP-1 podporuje uvolňování inzulinu, snižuje hladinu cukru v krvi a prokazatelně snižuje chuť k jídlu a podporuje pocit sytosti.
Souvislost s odvykáním kouření byla obzvláště významná ve srovnání s jinými antidiabetiky, která nejsou založena na GLP-1, jako je inzulin, metformin, sodíko-glukózové kotransportéry, sulfonylurey a podobně.
V porovnání s uživateli užívajícími tyto léky byla u uživatelů semaglutidu o 18 % až 40 % nižší pravděpodobnost, že vyhledají pomoc při odvykání kouření.
Rozdíl mezi ostatními GLP-1 léky a semaglutidem byl slabší, ale stále významný s přibližně 12% snížením rizika potřeby služeb pro odvykání kouření.
Vzhledem k tomu, že semaglutid a ostatní GLP-1 léky působí v těle na stejný receptor, byli autoři překvapeni, že se jejich účinky na snížení rizika liší.
Paní Xu, doktorka biomedicínské informatiky, uvedla, že zatím není známo, proč byl semaglutid spojen s nižším rizikem zneužívání tabáku než ostatní léky GLP-1RA.
Autoři ve studii spekulovali, že semaglutid a ostatní léky GLP-1RA mohou mít odlišnou biologickou dostupnost v mozku.
Semaglutid a nadužívání tabáku: 2 možné důvody
Autoři nezkoumali, jakým způsobem mohl semaglutid zvýšit odvykání kouření, ale spekulovali, že mohl snížit množství potěšení, které kuřáci z kouření mají.
Poukázali na studie na zvířatech, které ukázaly, že semaglutid působí na habenulární jádro, oblast velikosti hrášku v mozku, která je zodpovědná za emoční a smyslové zpracování.
Potkani, kterým byl podáván semaglutid, pociťovali menší závislost na nikotinu a silnější odpor k nikotinu. Autoři vyslovili teorii, že stejný účinek se mohl projevit i u účastníků jejich studie.
„Habenulárnímu jádru říkám mozkové centrum Debbie Downer; lidé s depresí ho mají aktivované,“ řekl Epoch Times dr. Roger McIntyre, profesor psychiatrie a farmakologie na Torontské univerzitě.
Dr. McIntyre, který se na studii nepodílel, zmínil, že kromě toho, že semaglutid způsoboval uživatelům menší potěšení z kouření, mohl také snižovat chuť lidí na tabák nebo jejich očekávání.
„Ve světě neurovědy a odměňování… se tomu říká salience odměny; jak velkou odměnu něčemu přikládáte?“ řekl a dodal, že v této studii mohly být ve hře obě cesty.
Předchozí práce vědců prokázala, že semaglutid byl spojen s nižším rizikem a recidivou poruchy způsobené užíváním konopí a alkoholu, které jsou často spojeny s kouřením cigaret.
Odvykání kouření a přibývání na váze
Více než 80 % lidí, kteří přestanou kouřit, přibere, a to je hlavní důvod, proč mnoho lidí nemůže přestat kouřit, řekl dr. McIntyre pro Epoch Times.
Podle jeho slov jsou tato zjištění velmi přesvědčivá, protože mohou řešit dva potenciální faktory, které lidem brání přestat kouřit: závislost na nikotinu a předpokládaný nárůst hmotnosti.
„Jakmile [lidé] začnou kouřit cigarety, zjistí, že kouření ovlivňuje jejich váhu,“ řekl dr. McIntyre. „Nepřibírají na váze tak snadno, [ale] když nekouří třeba jen víkend nebo několik dní, přibírají velmi rychle.“
Semaglutid působí na receptory GLP-1 a brání přibývání na váze. Může také pomoci pacientům udržet si váhu během užívání léku.
Výzkum toho, jak mohou určité změny životního stylu ovlivnit nebo zvýšit aktivitu GLP-1, stále probíhá. Cvičení i hladovění mohou zvyšovat hladinu GLP-1. Dr. McIntyre uvedl, že některé studie také naznačují, že hladinu GLP-1 může zvyšovat nikotin. Dodal však, že jejich účinky jsou silnější a mohou trvat i několik hodin.
Omezení a vedlejší účinky léků
Autoři uvedli, že je možné, že pacienti, kteří užívali semaglutid, méně často vyhledávali zdravotní péči za účelem odvykání kouření nikoli proto, že by přestali kouřit, ale proto, že se vzdali odvykání kouření.
Mezi časté nežádoucí účinky semaglutidu patří nevolnost, zvracení, průjem, bolesti žaludku a zácpa.
Závažnější a vzácnější nežádoucí účinky mohou zahrnovat bušení srdce, vyrážky, otoky, bolesti kloubů a dehydrataci. Nedávný výzkum Harvardovy univerzity naznačil, že užívání semaglutidu může být spojeno s vyšším rizikem vzniku onemocnění zvaného nearteritická přední ischemická optická neuropatie, které může narušit vidění.
–ete–
