Pojďte se dozvědět víc o komplexnosti potravinové závislosti, jejím vztahu s průmyslově zpracovanými potravinami a nově vznikajících léčebných přístupech.
Migrény u Sunshine Gentileové začaly jako chřipka. Bylo jí tehdy 36, bolela ji hlava a svaly a cítila velkou únavu. Bolest byla horší, když se pohybovala. Nakonec jí migrény zesílily tak, že ležela týden v posteli a lékaři jí nedokázali říct, proč se to děje.
Co věděla a co ji zároveň děsilo, bylo to, že léky na bolest, které jí lékaři předepsali, buď nezabíraly na dlouho nebo měly nesnesitelné vedlejší účinky. „Bylo to děsivé, protože jsem byla strašně mladá a viděla jsem, že všechny ty léky spotřebovávám tak velkým tempem,“ svěřila se Gentile Epoch Times.
Její rodina ji povzbudila, aby odstranila možné spouštěče, jako jsou čisticí a prací prostředky a parfémy. Když to nezabralo, začala se vzdávat různých jídel. Když se vzdala lepku, nic se moc nezměnilo, ale omezení zpracovaných sacharidů, jako jsou cukry, pečivo a těstoviny, by přineslo hlubokou úlevu. Lékaři jí tvrdili, že jídlo jí problémy nezpůsobuje, ale zkušenost jí říkala opak.
„Můj neurologický tým byl úžasný, ale prostě to nevěděli. U nikoho jiného tohle nezažili,“ řekla.
Bohužel zjištění, co způsobilo její migrény, nebyl konec jejího boje. Pro Gentileovou a mnoho dalších lidí se závislostí na jídle se může snaha vzdát se oblíbených potravin, i když přinášejí bolest a nemoci, jako beznadějný boj. Gentile zjistila, že když se vzdala jednoho jídla a vyměnila ho za něco jiného, náhražka ji způsobovala problémy také.
I přes cyklus ochromující bolesti se snažila vzdát jídla, které bylo středem jejího utrpení. K jejímu konečnému uzdravení došlo, když konečně mohla čelit a vypořádat se se svou závislostí na jídle, což je komplexní a někdy kontroverzní porucha, která je úzce spojena s ultra zpracovanými potravinami a jejich neobvyklými účinky na náš mozek a tělo.
Studie naznačují, že ultra zpracované potraviny, které jsou navrženy tak, aby byly chutné, mohou být návykové.
Někteří odborníci prohlašují, že můžeme toužit po určitých potravinách a kvůli tomu je pro nás těžké se jich vzdát. Když je přestaneme jíst, může to vyvolávat abstinenční příznaky. Studie naznačují, že ultra zpracované potraviny, které jsou navrženy tak, aby byly chutné, mohou být návykové.
Nerozpoznaná porucha
Pacienti ani lékaři si často nedokáží spojit souvislosti mezi příznaky jako jsou migrény, bolesti kloubů a inzulínová rezistence, a jídlem. Zdravotnický systém se teprve nyní začíná zaměřovat na nuance výživy a ještě nezná závislost na jídle. Mnoho pacientů, z nichž někteří si neuvědomují své vlastní nezdravé stravovací návyky, má malý přehled o jádru svého problému.
Lékaři se při určování diagnóz duševního zdraví spoléhají na Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), který jim pomáhá určit pacientům správnou léčbu. Závislost na jídle však není oficiálně považována za poruchu užívání návykových látek, i přes určité snahy o její zařazení do této kategorie.
Tento stav se překrývá s obezitou a poruchou přejídání. Člověk se může potýkat s jedním, dvěma nebo všemi třemi problémy. Někteří pacienti, který je diagnostikována obezita nebo záchvatovité přejídání, dostávají na obezitu léky nebo podstupují chirurgický zákrok, přesto se jim neuleví.
Závislost na jídle je úzce propojena s průmyslově vysoce zpracovanými potravinami. Chleby, cereálie, balené pochutiny, slazené nápoje, rychlé občerstvení a mražená jídla se často připravují s kombinací cukru, soli a tuku, která spouští to, čemu se odborně říká bliss point, v doslovném překladu „bod blaženosti “. Ten vyvolává dopaminovou reakci, která podporuje touhu po dalším. Výzkum ukazuje, že lidé reagují na přísady jako tuk, přidané cukry, jiná sladidla, sůl a škrob, podobným způsobem jako u drog, kdy dochází k neustálému zvyšování dávek a rychlému vstřebávání.
Jídlo jako droga
Vysoce průmyslově zpracované jídlo je tak „divoce odlišné“ od skutečného jídla, že by mělo být považováno za chemickou látku, zejména pro děti, uvedla Ashley Gearhardtová, docentka psychologie na University of Michigan pro Americkou psychologické asociaci. Její výzkum zjistil, že 12 procent dětí a 14 procent dospělých vykazuje známky závislosti na jídle.
„Ve skutečnosti to není jen o kaloriích. Začíná to být o hédonii, potěšení, regulaci emocí od velmi, velmi mladého věku. Vidíme, že děti, které vykazují tyto známky závislosti v jídle, mají vyšší index tělesné hmotnosti, vyšší emoční přejídání. Jsou méně citlivé na signály sytosti. Mají vyšší procento tělesného tuku,“ řekla Gearhardová.
Ona a další odborníci použili model DSM, který se tradičně používá k odlišení společenských pijáků od závislých na alkoholu, a aplikovali jej na jídlo. Výsledkem je škála pro určení závislosti na jídle Yale Food Addiction Scale, která vychází z 25 otázek a určuje, zda někdo bojuje s těmito aspekty:
- Užívání většího množství látky, než je zamýšleno
- Touha přestat látku konzumovat nebo se o to neúspěšně pokoušet
- Vynakládání nadměrného času a úsilí na vysazení látky
- Zanedbávání povinností nebo sociálních funkcí v důsledku konzumace látky
- Pokračování v užívání látky, i když se necítíte dobře
- Pro požadované účinky je potřeba větší množství látky
- Pociťování abstinenčních příznaků, jako je úzkost, neklid nebo jiné fyzické problémy
- Hrozba klinicky významného poškození nebo úzkosti
Závislost na jídle nebo něco jiného?
Navzdory rostoucímu uznání mnoho lidí stále nevěří, že závislost na jídle opravdu existuje nebo že jídlo může za problémy, jako je přejídání a obezita. Nezisková organizace Food Addiction Institute lobuje za to, aby byla zařazena mezi diagnostikovatelné poruchy užívání návykových látek, dokonce za tím účelem přišli s veřejnou peticí.
Studie z roku 2024 v odborném časopise Appetite zaznamenala probíhající debatu o tom, zda je závislost na jídle platnou, užitečnou a měřitelnou diagnózou. Na základě statistické analýzy autoři tvrdí, že závislost na jídle není kořenem většiny problémů a může naznačovat další problémy s duševním zdravím. Ve vzorku dospělých Američanů byla míra závislosti na jídle 4,7 procenta. Nejméně 39 procent zkoumaných osob však trpělo nadváhou, drželo dietu, pokoušelo se kontrolovat svou váhu nebo věřilo, že má nadváhu.
Autoři článku v Obesity Review zpochybňovali, zda je závislost na jídle validní. Zjistili, že jisté důkazy by tomu mohly nasvědčovat, a proto navrhli, aby se provedl další výzkum, než dojde k unáhleným závěrům. „Bereme velmi vážně nedávné varování před ‚vylitím vaničky i s dítětem‘ tím, že tento koncept jednoduše zavrhneme dříve, než budou provedeny příslušné neurovědecké studie na lidech,“ poznamenali autoři.
Odhalení závislosti
Probuzení Gentile přišlo po zhlédnutí videí z komunity Addiction Reset Community (ARC), soukromě vlastněné online podpůrné skupiny pro závislost na jídle. Přesvědčilo ji to, že její fyzické problémy způsobuje touha po jídle. „Racionální část mého mozku by si jinak nikdy nebyla ochotna ublížit tímto způsobem,“ uvedla Gentile, která se u ARC stala certifikovaným poradcem pro léčbu závislosti.
Pro Amy Lammertovou, zdravotní sestru, která je nyní místoředitelkou ARC, bylo toto odhalení klíčové. Považovala to za ekvivalent diagnózy. „Pokud existuje příčina, pak by mohlo existovat i řešení,“ řekla Epoch Times. Lammertová strávila roky na nohou, kdy pečovala o dlouhodobě nemocné v náročném prostředí. Měla pochybnosti, jestli její tělo dokáže udržet krok, protože roky intenzivního cvičení bolest kolen jen zesílily a lékaři jí operaci nedoporučili.
Narazila na video ARC a přemýšlela, jestli by pro ni mohla být problémem závislost na jídle. Vyrostla s jedením jak průmyslově nezpracovaných potravin, tak těch ultra zpracovaných a nikdy ty dvě neodlišovala. Vždycky jedla, co chtěla, a byla hubená, dokud se nestala matkou. Pak zkoušela jednu dietu za druhou, dokud ji lékař nepřesvědčil, aby dietu vzdala, protože její tělo bylo „zjevně spokojené s touto váhou“. Nikdo jí nikdy nenaznačil, že by problém mohl být typ jídla, které konzumuje.
Aby si otestovala závislost, Lammertová vyřadila ze svého jídelníčku některé zpracované potraviny a zaznamenala jen malou úlevu od bolesti. V zoufalé snaze o zlepšení mobility se nakonec vzdala veškerého průmyslově upraveného jídla a cukru a do čtyř dnů bolest ustoupila. „Závislost na jídle se dovnitř dostala tak nějak zadními vrátky. To jsem nečekala,“ svěřila se a dodala: „Nepiju alkohol, protože jeden drink nestačí. Vždycky jsem věděla, že mám tendenci jít cestou závislosti. Mojí drogou je cukr.“
Překrývání zdravotních stavů
Mylné představy se často prolínají s překrýváním, které má závislost na jídle s jinými zdravotními stavy. Studie z roku 2024 v Journal of Behavioral Addictions vysvětluje rozdíly mezi obezitou, záchvatovitým přejídáním a závislostí na jídle.
Přibližně polovina z osob, které zažívaly záchvatovité přejídání – obvykle závažnější případy – měla podle výsledků studie také závislost na jídle. Záchvatovité přejídání se týká konzumace značného množství jídla nad rámec toho, co by bylo v dané situaci nebo časovém rámci považováno za normální, doprovázené úzkostí a ztrátou kontroly.
Lidé s poruchou záchvatovitého přejídání mají často období půstu nebo diety, aby „vynahradili“ přejídání. Jsou motivováni ztrátou hmotnosti a obavami o vzhled těla. Závislost na jídle i záchvatovité přejídání zahrnují neúspěšné pokusy o snížení množství jídla, impulzivitu, špatné ovládání emocí, dysfunkci odměňování a neodolatelné chutě na jídlo.
Jak poruchy příjmu potravy, tak závislost na jídle jsou spojovány s problémy s reakcí mozku na odměnu, která souvisí s dopaminem. Tento společný neurologický základ by mohl vysvětlit, proč programy na hubnutí často nejsou užitečné pro lidi s obezitou, kteří také bojují se závislostí na jídle.
Rozlišování mezi těmito stavy by podle studie mohlo vést k „personalizovanému hodnocení a léčbě na míru pro tuto populaci pacientů“.
Skrytá závislost
Mylné představy o závislosti na jídle také ztěžují její rozpoznání. Příběhy dvou žen ilustrují běžná nedorozumění:
Lammertová a její lékař se soustředili na její váhu, ne na druh jídla, které jedla. I když vyrůstala na zdravých potravinách a vždy si považovala skutečného jídla, ve spíži měla vždy spoustu průmyslově vyrobených balených pochutin.
U Gentile hrála roli její mylná představa, že má co do činění s poruchou příjmu potravy, a ne se závislostí. Také ji frustrovaly postoje, se kterými se setkala ve zdravotnictví, že jídlo nemůže být návykové nebo dokonce problematické.
Abstinence od jídla?
Řešení závislosti na jídle podobným způsobem jako u jiných závislostí dává lidem příležitost být zdravý, tvrdí H. Theresa Wrightová, registrovaná dietoložka v Renaissance Nutrition Center. Závislost na jídle popisuje jako „bolestně napravitelnou, leč léčitelnou“.
Páteří stravovacích plánů u závislosti na jídle je zdržet se konzumace cukru a mouky, stejně jako potravin způsobujících individuální citlivost, ale také získat dostatečné živiny, řekla Wrightová Epoch Times. „Abstinence znamená, že nepoužíváte ,drogovou stravu‘, kterou jste užívali. Znamená to, že se při ovládání svých pocitů soustředíte na používání něčeho jiného než jídla. Abstinence vyžaduje spoustu práce. Vyžaduje to spiritualitu, meditaci, cvičení, akci a dělání změn ve vašem životě,“ vysvětlila dietoložka.
Páteří stravovacích plánů u závislosti na jídle je zdržet se konzumace cukru a mouky, stejně jako potravin způsobujících individuální citlivost.
Kromě přesvědčení, že určité potraviny jsou pro jejich zdraví nesnesitelné, Wrightová podotkla, že je třeba do života zasažených lidí zabudovat odpočinek. Bez odpočinku často dochází k bezduchému spěchu, který usnadňuje použití jídla k otupení nebo odvedení pozornosti od pocitů. Odpočinek však nabízí čas na přemýšlení o emocích, které mohou vést k nezdravému výběru jídla, a na sestavení rozvrhu, v němž je čas na plánování stravy, a na aktivity, které snižují stres.
Nezvládnutý stres může být pro závislost na jídle rizikovým faktorem, protože může vést k tomu, že aby došlo v mozku k pozitivním chemickým změnám, spoléháte se na super chutná, lákavá jídla. Protože závislost na jídle je často neoddělitelná od emocionálních nebo mentálních problémů, které se mohou objevit, jakmile přestanete s nezdravými stravovacími praktikami, kognitivně behaviorální terapie je často klíčovou součástí programů obnovy, popsala Wrightová. Tato terapie může pacientům zapojit nástroje, které pomáhají regulovat emocionální zdraví a měnit destruktivní vzorce myšlení.
Gentile našla podporu v komunitním aspektu ARC. Dříve, když se snažila vypořádat se závislostí na jídle sama, často bojovala s osamoceností a smutkem. „Pokud jde o to, jak si vybírám jídlo, dívám se na ostatní lidi v ARC, ne na svou rodinu a přátele, kteří jedí a pijí všechno, čemu se snažím vyhýbat,“ prozradila.
Kolik stojí závislost na jídle
Neschopnost formálně uznat závislost na jídle je slabina, kvůli které Američané neustále touží po potravinách, které poškozují jejich metabolické zdraví, myslí si Joan Iflandová, zakladatelka ARC, která je držitelkou doktorátu z návykové výživy.
Mezi příznaky špatného kardiometabolického zdraví patří obezita, diabetes 2. typu, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a srdeční choroby. Závislost na jídle by mohla vysvětlit neustálý zápas Američanů s vysokou mírou kardiometabolických onemocnění i navzdory lékařské léčbě, uvedla pro Epoch Times Iflandová, která je spoluautorkou učebnice „Závislost na zpracované stravě: Základy, vyhodnocení a zotavení“.
Dokud společnost neuzná, že se zde jedná o závislost, problémy jako obezita a poruchy příjmu potravy se mohou stát nekonečným kolotočem, kde profitují jak potravinářský, tak lékařský průmysl, poznamenala. Značný počet bariatrických pacientů po operaci znovu přibere na váze. Léky na hubnutí fungují lépe, jsou-li doprovázeny změnami životního stylu.
Osvobození
Odborníci na potravinovou závislost se domnívají, že řešení by mohlo zahrnovat větší podporu při překonávání chutě na jídlo a změnu stravovacích návyků. Většina Američanů splňuje šest nebo více kritérií závislosti na jídle, podle výzkumu Iflandové sestaveného pro její knihu. Ten ukazuje, že lidé nemohou přestat jíst nezdravé jídlo, i když za to nesou následky.
Lidé s těžkou závislostí na alkoholu často potřebují podle Iflandové dvouletou léčbu. Dostat pod kontrolu závislost na ultrazpracovaných potravinách vyžaduje podobnou reakci. „Potřebujete podporu na velmi vysoké úrovni. Ultrazpracované potraviny jsou škodlivé a docela nebezpečné, pokud jde o poškození, které způsobují,“ vypráví a dodává: „Musíte se obklopit lidmi, kteří nejedí zpracované potraviny a nedají se podvést.“
Podvádění, o kterém se zmiňuje, je například cílení na děti v reklamě a zavádění vysoce chutných přísad do zpracovaných potravin.
Rozšiřte své možnosti
Podle zhodnocení z roku 2024 uveřejněného v Current Obesity Reports se programy na hubnutí, které učí pouze počítat kalorie nebo jíst střídmě, mohou obrátit proti těm, kteří jsou na jídle závislí, a potenciálně vyvolat abstinenční příznaky, podporovat bažení po jídle a vést k relapsům. Autoři poznamenávají, že sice neexistují žádné důkazy podložené intervence pro osoby závislé na ultrazpracovaných potravinách, nicméně rostoucí počet online svépomocných a komunitních skupin ukazuje, že je třeba se touto otázkou zabývat na klinické úrovni.
Kromě stravy Iflandová radí při překonávání závislosti na jídle následující:
- Vytvořte si osobitý stravovací plán. Ne každý se dokáže vzdát všech ultrazpracovaných potravin najednou.
- Vytvořte si nástroje, které vám pomohou vybrat a připravit celostní potraviny.
- Zlepšete si spánkové dovednosti, protože omezení spánku ovlivňuje metabolismus a může změnit signály hladu.
- Přerámujte si uvažování o jídle pomocí cvičení, jako jsou kartičky s jídlem. Například napsat „kobliha“ na jednu stranu a slova jako „obezita, únava, cukrovka a vysoký krevní tlak“ na druhou.
- Posilte si komunikační dovednosti, jako je učení se vyjadřovat potřeby. Například požádat ostatní v domácnosti, aby přestali nechávat ultrazpracované potraviny na pultu.
- Stanovte si hranice, které zabrání návratu ke starému způsobu stravování, a naučte se, jak si poradit s verbálním i neverbálním tlakem od okolí, abyste jedli jako oni.
Protože tolik lidí (57 procent dospělých Američanů) jí ultrazpracovaná jídla, náš mozek je přizpůsoben tomu, aby to vnímal jako „normální“ a odolával méně známé konzumaci celostních potravin. „Potřebujete se naučit, jak řídit vztahy, protože každý ve vašem životě to bude vnímat jako divné. Budou se vás snažit přitáhnout zpět ke konzumaci zpracovaných potravin,“ upozornila Iflandová.
– ete –
