Nová australská studie přináší důkazy o souvislosti mezi vapováním a rakovinou dutiny ústní i plic. Zároveň důrazně varuje, aby se neopakovaly tragické chyby z minulosti.
Australští onkologičtí výzkumníci dospěli k závěru, že elektronické cigarety s obsahem nikotinu pravděpodobně způsobují rakovinu plic a dutiny ústní. Podle jejich vyjádření jde o dosud nejpřesvědčivější zhodnocení karcinogenního potenciálu vapování.
Studii publikoval recenzovaný časopis Carcinogenesis. Výzkum pod vedením Univerzity Nového Jižního Walesu (UNSW) analyzoval rozsáhlý soubor dat shromážděných v letech 2017 až 2025. Tým zkombinoval výsledky klinických studií, pokusů na zvířatech i laboratorních testů a identifikoval „pozoruhodnou konzistenci“ zdravotních rizik napříč všemi biologickými úrovněmi.
Směs karcinogenů
Vědci odhalili v aerosolu z e-cigaret konkrétní karcinogenní látky, které představují riziko nad rámec samotného nikotinu. Mezi hlavní zjištění patří:
- identifikace těkavých organických látek a toxických kovů, které se uvolňují z topných spirál
- důkazy o poškození DNA, oxidačním stresu a zánětech tkání
- prokázaná tvorba plicních nádorů u zvířat a narušení buněčné komunikace v laboratorních podmínkách
„S ohledem na veškeré poznatky – od klinického sledování až po data o mechanismech fungování – lze říci, že e-cigarety pravděpodobně způsobují rakovinu plic i dutiny ústní,“ uvedl v tiskové zprávě hlavní autor studie, docent Bernard Stewart z oboru pediatrie a zdraví dětí na UNSW. „Není pochyb o tom, že inhalace z e-cigaret mění buňky a tkáně v ústech i plicích.“
Past „dvojího užívání“
Studie zároveň upozorňuje na nebezpečný trend v chování veřejnosti. Spoluautor a epidemiolog z UNSW Freddy Sitas poukázal na situace, kdy kuřáci přecházejí na vapování s úmyslem skoncovat se závislostí, ale nakonec oba způsoby kombinují.
Práce odkazuje na studii z roku 2024, podle níž kombinace kouření a vapování zvyšuje riziko rakoviny plic až čtyřnásobně ve srovnání s pouhým kouřením klasických cigaret. „Pokud nenajdeme účinný způsob, jak lidem ve vapování zabránit, vzniká nám tu vysoce riziková skupina, která kombinuje oba návyky,“ varuje Sitas. „Tito lidé čelí výrazně vyššímu riziku rakoviny plic než ti, kteří pouze kouří.“
Debata o klinických dopadech
Ne všichni odborníci se však domnívají, že by tyto výsledky měly okamžitě změnit dosavadní klinickou praxi. Profesor Nick Zwar, předseda expertní skupiny pro odvykání kouření při Royal Australian College of General Practitioners (RACGP), kvalitu výzkumu uznal, ale zároveň varoval před unáhlenými reakcemi.
„Nemyslím si, že to mění základní sdělení – tedy že nikotinové vapování může být rozumnou terapeutickou možností pro ty, kteří u jiných metod neuspěli,“ uvedl pro server newsGP. Stávající doporučení RACGP (pdf) považují vapování za „poslední možnost“, ke které se přistupuje až v případě, že selže psychologická podpora i klasická substituční léčba.
Zwar upozornil, že úplné zavržení vapování by mohlo lékaře připravit o nástroj pomáhající lidem, jejichž zdraví je již vážně poškozeno tabákem. Krátkodobý přechod na e-cigarety – například na dobu tří až šesti měsíců – je podle něj z klinického hlediska stále obhajitelný. „Je to ovšem pádný argument pro další rozsáhlé studie. Je jasné, že vapování nebude zcela bezpečné – to si ostatně nikdo nemyslí,“ dodal.
Varování z historie
Vědecký tým z UNSW zdůrazňuje, že je nutné jednat včas, aby se neopakoval tragický scénář z historie tabákového průmyslu. Již ve 20. letech minulého století se objevovaly studie naznačující souvislost mezi kouřením a rakovinou plic, což věda potvrdila o dvě desetiletí později.
Teprve v roce 1964 však hlavní lékař USA (Surgeon General) zveřejnil přelomovou zprávu, která oficiálně uznala kouření jako příčinu rakoviny. Tato prodleva mezi prvními důkazy a regulací stála miliony životů. Podle výzkumníků se nyní u vapování odehrává podobný proces a zdravotnická obec si nemůže dovolit další fatální zpoždění.
„Naším cílem je především poskytnout regulátorům jasné podklady pro kontrolu toho, co je dnes označováno za epidemii mezi mládeží,“ vysvětlil Stewart. „Elektronické cigarety jsou na trhu zhruba 20 let. Nemůžeme čekat dalších 80 let, než se rozhodneme, jak k nim přistoupit,“ doplnil Sitas. „Důkazy jsou napříč různými obory mimořádně konzistentní. Již nyní vedou k jednoznačnému závěru, i když na studie, které rizika na lidech vyčíslí naprosto přesně, budeme čekat ještě desítky let.“
Nová studie vznikla díky spolupráci farmaceutů, epidemiologů, hrudních chirurgů a odborníků na veřejné zdraví z předních australských univerzit a nemocnic. Jejím hlavním posláním je poskytnout zákonodárcům pevnou oporu pro budoucí regulaci.
–ete–
