První data u amerických teenagerů poukazují na nízkou, ale reálnou míru výsktu v užívání kratomu. Jaká jsou rizika, limity poznání a co znamená nová regulace v Česku?
První data z USA
Reprezentativní analýza NSDUH 2019 mezi 13 397 adolescenty (12–17 let) ukázala, že zkušenost s kratomem mělo 0,44 % dotázaných a jejich podíl za poslední rok byl 0,27 %. Užívání kratomu se často pojilo s kouřením cigaret a konzumací konopí. Nejde tedy o epidemii, ale o první základní údaje, které ukazují, že kratom se v prostředí školáků objevuje – a to typicky spolu s dalšími látkami.
Toxikologická data z let 2011–2017 uvádějí 1 807 expozic kratomu, z toho 7,6 % u dospívajících ve věku 13–19 let. Příznaky zahrnovaly tachykardii, ospalost, nauzeu, zvracení a v menší části případů i záchvaty. Asi 13 % mladistvých bylo hospitalizováno.
Rizika a konkrétní případy
Ve většině případů jde o mírnější obtíže, ale extrémní dávky mohou být nebezpečné. Popsán byl případ 15leté dívky, která po požití 225 gramů kratomu skončila na jednotce intenzivní péče. V roce 2024 kolaboval mladý sportovec po kombinaci kratomu s kofeinem a utrpěl fibrilaci komor. Takové případy jsou vzácné, ale ukazují, že vysoké dávky či kombinace mohou mít vážné následky.
Mechanismus účinku je složitý – u mladých lidí se objevují jak projevy podobné opioidům (ospalost, zvracení), tak projevy stimulantní (agitovanost, záchvaty, tachykardie). Popsáno je i riziko kontaminace těžkými kovy, což potvrdily testy FDA v letech 2018–2022.
Preklinické studie naznačují, že užívání v adolescenci může zanechat dlouhodobé kognitivní a behaviorální následky, včetně poruch paměti a změn mozkových metabolitů. Přímý přenos na člověka není jistý, ale směr rizika je konzistentní.
Kratom a česká realita
V Česku byl kratom dlouho v právní šedé zóně – nepatřil mezi návykové látky ani doplňky stravy a volně se prodával v obchodech i automatech. Od 3. září 2025 je však zařazen na seznam psychomodulačních látek, což znamená regulovaný prodej, zákaz pro osoby mladší 18 let a licencovaný dohled nad distribucí.
Podle dostupných dat jej u nás nejčastěji užívají dospělí a vysokoškoláci, ale zkušenosti se objevují i u mladistvých. Zatím však chybí rozsáhlejší epidemiologické studie školáků, laboratorní rozbory produktů i prospektivní klinická data. Pediatři proto varují, že reálné riziko závislosti a chronického užívání může být podceňováno.
