Často se říká, že pravý bok „tlačí“ na srdce a zhoršuje okysličení. Vědecká data však ukazují: u zdravých lidí se škodlivost nepotvrdila, u nemocných záleží na diagnóze.
Spánek na pravém boku a srdce: mýtus nebo realita?
Tvrzení, že spánek na pravém boku poškozuje srdce, zní logicky – gravitace přece v hrudníku něco posouvá. Vědecké důkazy ale jednoznačné varování nepodporují. U zdravých není prokázáno, že by pravý bok zhoršoval srdeční funkci či zvyšoval riziko nemocí. Mnohem důležitější než konkrétní strana bývá celková kvalita spánku a přítomnost dalších potíží, například refluxu nebo spánkové apnoe.
Poloha těla skutečně mění usazení srdce v hrudníku a tím i elektrický záznam. Při lehu na boku se EKG může nepatrně lišit, protože srdce se natočí k elektrodám pod jiným úhlem. Jde ale o fyziologický jev, nikoli o známku poškození.
Pacienti se srdečním selháním si často vybírají pravý bok, protože na levém pociťují tlak, bušení nebo dušnost – jev známý jako trepopnoe. Studie ukazují, že pravý bok u nich může znamenat příznivější autonomní aktivitu a lepší hemodynamiku.
Pravý bok, plíce a okysličení krve
Často citovaná představa, že se při spánku na pravém boku mediastinum „tlačí“ do pravé plíce, má jistý reálný základ. V boční poloze se totiž chování pravé a levé plíce liší – spodní plíce má menší kapacitu a jiné rozložení ventilace. U zdravých to ale obvykle nevede k horšímu okysličení krve.
Výzkumy ukazují, že levý bok může u pacientů s fibrilací síní vyvolávat symptomy. Levostranný leh zvyšuje napětí v oblasti plicních žil a levé síně, což u některých pacientů spouští arytmie. Pravý bok bývá v těchto případech lépe tolerován.
Naopak u nočního refluxu jícnu bývá výhodnější levý bok. Studie ukazují, že tato poloha zkracuje dobu kyselé expozice v jícnu a zmírňuje obtíže, zatímco pravý bok a záda jsou méně příznivé.
Spánková apnoe je typicky nejhorší na zádech, protože horní cesty dýchací se snáze uzavírají. Boční poloha závažnost apnoe často výrazně snižuje a cílené odnaučování spánku na zádech patří mezi doporučené postupy léčby.
Bolesti ramene, kyčle nebo zad při spaní na boku souvisejí spíše s ergonomií – tedy s matrací a polštářem – než se srdcem.
Shrnutí: Pro zdravé lidi není spánek na pravém boku považován za rizikový. Pokud vám vyhovuje a nemáte obtíže, není důvod se mu vyhýbat. Výjimky platí pro některé diagnózy – fibrilaci síní, reflux či spánkovou apnoe. Nejjednodušší pravidlo zní: řiďte se svým tělem a v případě potíží se poraďte s lékařem.
