Nová skupina léků, kterou propagují vlivné osobnosti a celebrity, je stále populárnější, nicméně „ne každé hubnutí je zdravé“.
Toto je 3. část série „Sval: orgán, který pohání vitalitu“.
V tomto seriálu se dozvíte, jak kosterní svalstvo, největší orgán těla, ovlivňuje zdraví a dlouhověkost. Svaly jsou mnohem víc než jen zdrojem síly – od řízení hormonů a hladiny cukru v krvi až po podporu zdraví mozku.
Údaje ukazují, že Amerika má problém s obezitou. Podle článku v časopise JAMA z roku 2023 „v USA v posledním desetiletí prudce vzrostla prevalence obezity“ a 22 států hlásí míru obezity dospělých na úrovni 35 % nebo vyšší.
Dr. Gabrielle Lyonová, lékařka specializující se na medicínu zaměřenou na svaly, nabízí jiný pohled.
„Nemáme epidemii obezity – ve skutečnosti máme svalovou krizi středního věku,“ řekla v nedávné přednášce na TED Talk.
Ozempic
Otázka svalové hmoty versus tuku se stává obzvláště důležitou v době, kdy se svět obrací k nové skupině léků na podporu hubnutí.
Léky, jako je Ozempic, známé svými účinky potlačujícími chuť k jídlu, slibují výrazný úbytek hmotnosti a získávají na popularitě. Podle květnového průzkumu KFF zaměřeného na sledování zdraví užívalo tento lék 12 % Američanů. Jeho účinnost potvrzuje i studie z roku 2023 v časopise The Lancet, podle níž dospělí lidé s GLP-1 zhubnou v průměru asi o 15 % své tělesné hmotnosti.
Dr. Peter Attia, lékař specializující se na dlouhověkost, na svých webových stránkách napsal: „Ne každý úbytek hmotnosti je zdravý“.
Klinická studie z roku 2021 v časopise New England Journal of Medicine upozorňuje na znepokojivou nevýhodu: u látek s hormonem GLP-1, jako je přípravek Ozempic, tvoří zhruba 40 % ztracené hmotnosti svalová hmota, včetně svalů.
„GLP-1 je oslavován pro svou účinnost při snižování tělesné hmotnosti, ale na hubnutí se znepokojivě podílí svalová hmota,“ napsal Dr. Attia.
Dr. Attia také uvedl, že GLP-1, jako je například přípravek Ozempic, sice mohou obézním jedincům přinášet zdravotní výhody, ale jsou spojeny s riziky, zejména pro ty, kteří potřebují zhubnout jen minimálně. Dodal, že ani obézní pacienti si nemohou vždy dovolit výrazný úbytek svalové hmoty, zejména ti se sarkopenickou obezitou – stavem vyznačujícím se nadbytkem tuku a nízkým množstvím kosterní svaloviny, který je běžný u starších dospělých.
„Další snižování svalové hmoty u těch, kteří jí mají na začátku příliš málo, by mohlo představovat větší hrozbu pro zdraví a dlouhověkost než přítomnost nadbytečného tuku,“ varoval Dr. Attia.
Úbytek svalové hmoty se netýká výhradně léků na hubnutí. Když jedinci hubnou, obvykle se zbavují kombinace tuku a beztukové hmoty, včetně svalů. Dr. Abud Bakri, lékař interní medicíny, napsal na sociální síti X: „VŠECHNA kalorická omezení způsobují úbytek svalové tkáně, ať už se jedná o GLP-1, chirurgický zákrok nebo agresivní dietu.“
Množství svalové hmoty ztracené během kalorického deficitu závisí na faktorech, jako je příjem bílkovin, odporový trénink, hormonální stav, kvalita spánku a mnoho dalších proměnných, uvedl Dr. Bakri v e-mailu pro Epoch Times.
„Ztráta svalové hmoty je Achillovou patou většiny konvenčních snah o hubnutí, včetně hormonu GLP-1, který prakticky zaručuje, že se váha opět vrátí v podobě tuku,“ řekl Epoch Times Dr. William Davis, kardiolog a autor knihy Super Gut.
„Obezita je ve své podstatě onemocněním svalů,“ uvedla Dr. Lyonová ve své Ted Talk. „Nevedeme bitvu o oblast břicha. To, co tu máme, je bitva o bicepsy.“
3 příklady, jak svaly pomáhají při regulaci hmotnosti
Svaly hrají klíčovou roli při regulaci naší hmotnosti, protože zlepšují náš metabolismus a efektivněji využívají kalorie, regulují hladinu glukózy, takže je méně pravděpodobné, že se kalorie budou ukládat jako tuk, a vyrovnávají hormony, aby byl náš metabolismus celkově v lepším stavu.
Svaly podporují metabolismus
Všichni známe někoho, komu se zdá, že může sníst cokoli, aniž by přibral, což se často připisuje „skvělému metabolismu“. Co to ale ve skutečnosti znamená?
Metabolismus zahrnuje všechny biochemické procesy, které přeměňují potravu na energii pro základní funkce, jako je růst, oprava a údržba buněk. Celková energie spotřebovaná na tyto funkce se nazývá rychlost metabolismu.
Čistá svalová hmota ovlivňuje bazální metabolismus (BMR) – kalorie spálené v klidu. Svalová tkáň je metabolicky aktivní a k jejímu udržení je zapotřebí více energie než u tukové tkáně. Více svalů tedy znamená více kalorií spálených v klidu.
Vliv BMR však nemusí být tak významný, jak se předpokládá. Studie z roku 2019 v časopise Frontiers in Nutrition zjistila, že každý kilogram přidaných svalů zvyšuje BMR pouze o 13 kalorií denně. Výzkumníci dospěli k závěru, že tato změna je „nevýznamná a nepodstatná“, což zpochybňuje přesvědčení, že svalová hypertrofie – nárůst velikosti a síly svalů – podstatně zvyšuje denní energetickou potřebu.
Dr. Gabrielle Lyonová ve své knize Navždy silní tuto myšlenku dále rozvíjí. „Možná jste slyšeli, že svaly hrají největší roli při spotřebovávání kalorií a zrychlování metabolismu, když jsme v klidu. Ale nenechte se zmást,“ napsala.
Svaly sice přispívají ke spalování kalorií, ale doktorka Lyonová upřesňuje, že „každé kilo svalů spálí v klidu jen asi deset kalorií“.
„Metabolická síla je následující: dobře trénovaná svalová tkáň je efektivnější a účinnější při využívání kalorií,“ řekla.
Dobře trénované svaly znamenají svalovou tkáň, která byla kondičně připravena a posílena pravidelným cvičením. Zlepšuje metabolismus tím, že využívá energii k přeměně bílkovin a pomáhá tělu udržovat homeostázu.
Tento poznatek přesouvá pozornost od zjednodušeného modelu „kalorie dovnitř versus kalorie ven“ k jemnějšímu chápání toho, jak zdraví svalů ovlivňuje celkový energetický výdej a metabolickou rovnováhu. I když svaly samy o sobě nemusí dramaticky zvyšovat počet kalorií spálených v klidu, dobře trénované svaly zlepšují schopnost těla efektivněji využívat kalorie, čímž podporují zdravější metabolismus a lepší energetickou rovnováhu.
Svaly regulují hladinu glukózy
Svaly mají zásadní význam pro regulaci hladiny glukózy. Během cvičení svaly spotřebovávají glukózu na energii, čímž snižují hladinu cukru v krvi. Přebytečná glukóza se může přeměnit na tuk, což vede k nárůstu hmotnosti. Svaly tedy pomáhají předcházet přibývání na váze tím, že účinně regulují hladinu glukózy a napomáhají tak hubnutí. To je důležité zejména pro osoby s inzulinovou rezistencí nebo cukrovkou, protože pomáhají zlepšit kontrolu glukózy, aniž by se spoléhaly pouze na inzulin.
Klíčovým přínosem odporového tréninku je produkce myokinů, hormonů uvolňovaných při svalových kontrakcích. Studie z roku 2022 v časopise International Journal of Molecular Sciences vysvětluje, že myokiny působí jako chemické signály, podporují vstřebávání glukózy ve svalových buňkách a zvyšují citlivost na inzulín. To pomáhá udržovat stabilní hladinu cukru v krvi, snižuje riziko cukrovky 2. typu a podporuje celkové metabolické zdraví.
„Aktivní cvičení a zatěžování svalové tkáně vám pomůže nejen regulovat hormony, ale také lépe regulovat hladinu cukru v krvi a zlepšit složení těla,“ píše Dr. Lyonová ve své knize.
Svaly vyrovnávají hormony
Svaly neslouží jen k pohybu – hrají také významnou roli při vyrovnávání hormonů.
„V posledních několika desetiletích se ukázalo, že kosterní svalstvo funguje jako endokrinní orgán,“ píše se v článku v Endocrine Reviews z roku 2020.
Svaly produkují a vylučují stovky látek podobných hormonům, které ovlivňují různé fyziologické procesy včetně hormonální regulace. Tyto myokiny pomáhají regulovat uvolňování hormonů, jako je inzulin, a napomáhají tak metabolické stabilitě.
Svaly také produkují hormony, jako je irisin, který přeměňuje bílý tuk na hnědý, čímž zvyšuje energetický výdej.
„Irisin se vylučuje ze svalů v reakci na cvičení a může zprostředkovávat některé příznivé účinky cvičení u lidí, jako je například úbytek hmotnosti,“ uvádí se v Handbook of Hormones.
Interleukin-6 (IL-6) je další látka podobná hormonu, která se uvolňuje ze svalů během cvičení. Výzkum v biologických vědách zjistil, že IL-6 podporuje spalování tuků a zlepšuje citlivost na inzulín, což usnadňuje hubnutí a udržení metabolického zdraví.
Sval jako lék
„Musíme změnit paradigma medicíny a přemýšlet o svalech jako o medicíně,“ řekla doktorka Lyonová ve své přednášce Ted Talk.
Ve své knize doporučuje proti úbytku svalové hmoty odporový trénink a stravu „zaměřenou na bílkoviny“. Odporový trénink podporuje růst a udržování svalů, zatímco bílkoviny dodávají stavební kameny pro jejich obnovu a růst.
Podle certifikovaného odborníka na výživu J. J. Virgina je udržování a budování svalové hmoty prospěšné pro ty, kteří užívají léky na hubnutí, jako jsou hormony GLP-1. V podcastu uvedl, že kombinace těchto léků s odporovým tréninkem a stravou s vysokým obsahem bílkovin může zmírnit úbytek svalové hmoty, což vede k udržitelnějšímu a zdravějšímu hubnutí.
Dr. Lyonová se zasazuje o svaly jako lék a vyzývá k přehodnocení tradičních strategií pro regulaci hmotnosti. Zachování a budování svalů podporuje lepší zdraví a zlepšuje postupy při hubnutí. Vzhledem k tomu, že se lidé obracejí k lékům na hubnutí, chirurgickým zákrokům a dalším metodám, je řešení úbytku svalové hmoty zásadní pro udržení celkového zdraví a dosažení dlouhodobého úspěchu.
–ete–
