Cassie Madsenová v době, kdy nejvíce bojovala se syndromem dráždivého tračníku a úzkostí, zjišťovala, že jí občasná masáž pomáhá k celkovému uvolnění. Přesto nečekala, že jí masérka nabídne masáž břicha.
Nikdy o ničem takovém neslyšela. Nejprve si spolu promluvily o tom, jak Madsenové funguje trávení, včetně jejích častých potíží se zácpou.
„Myslela si, že by mi to mohlo pomoci,“ řekla Madsenová pro Epoch Times. „Potom jsem se cítila o něco lépe. Nebyl to žádný zázračný lék ani nic podobného. Mám pocit, že někdy mi to zabírá a jindy to velký rozdíl neudělá.“
Madsenová, která dnes působí jako nutriční terapeutka se zaměřením na zdraví střev a výživu, uvedla, že masáž břicha sice nemůže nahradit úlohu stravy v trávení, ale síla doteku může být při zvládání příznaků užitečná a natolik dostupná, že o ní často informuje své klienty.
„Zamyslete se nad tím, jak držíte tělo, když jste ve stresu nebo napjatí,“ řekla Madsenová. „Střeva budou na takový stav reagovat podobně, a pravděpodobně dokonce… silněji… protože je v nich tolik nervů.“
Jak to funguje
Stěny trávicího traktu od jícnu až po konečník jsou protkány nervy střevního nervového systému. Ty pomáhají koordinovat svalové kontrakce, známé jako peristaltika, a mohou fungovat ve spojení s centrálním nervovým systémem i nezávisle na něm. To znamená, že enterický nervový systém mohou ovlivňovat naše emoce.
Masáž břicha může být prospěšná tím, že mechanicky uvolňuje nebo protahuje svaly zapojené do trávení, zmírňuje nepříjemné pocity a může podpořit vyprazdňování. Podle Jillian Millerové, fyzioterapeutky z Brooks Rehabilitation, může být masáž břicha obzvlášť užitečná jako alternativa k projímadlům a změkčovačům stolice, které mohou být pro trávicí trakt dráždivé a mít dlouhodobé následky. Millerová se specializuje na pánevní zdraví a má výcvik v masáži tlustého střeva.
Podle metaanalýzy a systematického přehledu zahrnujícího 1 431 dospělých pacientů patnáctiminutová každodenní masáž břicha významně zlepšuje četnost vyprazdňování, urychluje průchod střevem a zmírňuje příznaky zácpy, jako je tlačení na stolici, břišní diskomfort, nadýmání, pocit neúplného vyprázdnění a zadržování stolice v konečníku. Výsledky byly publikovány v časopise International Journal of Nursing Studies.
Ve studii masáž břicha ve srovnání s kontrolní skupinou významně zvýšila týdenní četnost defekace, zkrátila dobu průchodu střevem a zmírnila příznaky zácpy. Nesnížila však užívání projímadel.
Kdo může masáž břicha vyzkoušet?
Masáž břicha může podle Millerové vyzkoušet každý, kdo se potýká se zácpou – ať už občas, nebo dlouhodobě – a má dostatečnou obratnost rukou, aby si ji mohl provést sám. Pokud má člověk zpočátku obavy, může být podle ní užitečné obrátit se alespoň při první návštěvě na vyškoleného odborníka.
Zácpa je běžný problém, který postihuje přibližně 16 procent dospělých a 33 procent dospělých ve věku 60 let a více. Mezi známky zácpy patří méně než tři stolice týdně, tvrdá nebo hrudkovitá stolice, bolestivé vyprazdňování nebo pocit neúplného vyprázdnění.
V krajních případech může zácpa vést k otoku nebo natržení tkáně v okolí konečníku, k nahromadění tvrdé stolice v tlustém střevě i k vyhřeznutí tkáně konečníku ven z řitního otvoru, tedy k takzvanému rektálnímu prolapsu.
Millerová upozornila, že zácpa se často stává zvlášť problematickou u hospitalizovaných pacientů a také u lidí, kteří se doma zotavují po operaci nebo po oslabujícím úrazu. Nehybnost v kombinaci s léky, které zpomalují peristaltiku, může ke vzniku zácpy přispívat.
„Když v terapeutickém světě používáme slovo masáž, mluvíme o technikách, jejichž cílem je dočasně zmírnit bolest nebo nepříjemné pocity,“ řekla Millerová. „Z širšího a dlouhodobého hlediska ale chceme zjistit, proč k zácpě dochází, zvlášť pokud jde o trvající problém.“
Jak masáž břicha provádět
Základní masáž tlustého střeva je natolik jednoduchá, že ji mnoho lidí může vyzkoušet i bez předchozí návštěvy terapeuta.
Podle Millerové standardní technika začíná tak, že pacient leží na zádech s pokrčenými koleny, aby se uvolnily břišní svaly.
Začíná se kopírováním průběhu vzestupného, příčného, sestupného a esovitého tračníku za použití středně silného tlaku směrem dolů. Tento plynulý tah se provádí pětkrát až sedmkrát. Poté následují opakované nabírací tahy ve tvaru písmene C na pěti místech, kde má stolice sklon se hromadit.
„Existují určité varianty – některé techniky začínají u esovitého tračníku a postupují zpětně –, ale já se obvykle držím přirozené cesty trávení, začínám na pravé straně a postupuji směrem ke konečníku,“ uvedla Millerová k druhé části masáže. „V klinické praxi své pacienty vždy povzbuzuji, aby vyzkoušeli oba směry a zjistili, co jim funguje nejlépe.“
Na internetu je k dispozici řada videí a schémat, i když některá jsou zobrazena zrcadlově. Důležité je pamatovat na to, že masáž obvykle začíná vpravo dole a sleduje přirozený průběh trávení.
Masáž břicha by neměla bolet ani být nadměrně nepříjemná. Poranění jsou sice vzácná, existují však popsané případy poranění orgánů v souvislosti s agresivní nebo příliš silnou masáží.
Jedna kazuistika popisující prasknutí slinivky břišní v důsledku masáže břicha dospěla k závěru: „Vhodně provedená masáž břicha je prospěšná při zmírnění nadýmání a zácpy; intenzivní masáži břicha je však třeba se vyhnout, protože může způsobit život ohrožující poškození vnitřních orgánů a tkání dutiny břišní.“
Holistický nástroj
Masáž břicha má kořeny ve staré čínské kultuře. Mniši v klášterech ji používali jako holistický nástroj na podporu tělesného, duševního, emočního i duchovního zdraví. Technika známá jako Chi Nei Tsang, někdy také TaoTouch, má podle svých zastánců působit na základní příčiny nemocí.
Podle institutu Chi Nei Tsang může tato technika:
- Napravovat držení těla tím, že pomáhá vracet orgány do správnější polohy a obnovovat jejich optimální funkci.
- Zmírňovat stagnaci lymfy a krve, a tím posilovat imunitní systém.
- Pracovat s uloženými, nezpracovanými emocemi v trávicím systému.
Institut popisuje svůj přístup jako práci s tělem i energií, začleněnou do praxí, jako jsou Kung Fu a Qigong.
„Skutečně holistický přístup Chi Nei Tsang spočívá v posilování celého člověka – v práci s člověkem, nikoli v boji proti patologiím,“ uvádí institut na svých webových stránkách. „Namísto zaměření na problémy obrací tato metoda pozornost k vnitřním léčivým silám těla, mysli a ducha, což je účinné pro skutečné, dlouhodobé uzdravení od zdroje.“
Millerová uvedla, že praktickou výhodou samostatně prováděné masáže břicha je to, že lidem může pomoci lépe vnímat vlastní tělo a místa v tlustém střevě, kde se stolice obvykle zadržuje. Podle ní jde o nízkorizikovou, bezplatnou alternativu k projímadlům, bez vedlejších účinků.
Jak masáž břicha podpořit
Millerová nabídla několik dalších doporučení, která mohou masáž břicha podpořit:
- Každý den vypijte takové množství vody v uncích, které odpovídá polovině vaší tělesné hmotnosti v librách, pokud vám lékař nedoporučil něco jiného. Snažte se větší část vypít ráno a ideálně při pokojové teplotě. To znamená, že člověk vážící 73 kilogramů by měl mířit zhruba na 2,4 litru vody denně.
- Vstaňte a hýbejte se – cvičte, choďte nebo alespoň stůjte, nejlépe už na začátku dne.
- Na toaletu jděte až ve chvíli, kdy pocítíte silné nutkání.
- Neseďte na toaletě déle než 10 minut a vyhýbejte se nutkání tlačit.
- Zaujměte polohu, při níž jsou kolena výše než kyčle, pokud jste neprodělali náhradu kyčelního kloubu. Předkloňte se, uvolněte se a udržujte pravidelné dýchání.
Millerová upozornila, že poruchy vyprazdňování mohou být někdy složité a závažné a mohou vyžadovat odbornou péči lékaře nebo specialisty na pánevní zdraví.
Zároveň však uvedla, že mnoho jejích pacientů, kteří používají automasáž a další techniky naučené při fyzioterapii, pociťuje výraznou a dlouhodobou úlevu. Podle Millerové se běžně stává, že noví pacienti, kteří neměli stolici několik týdnů, se vyprázdní hned po masáži břicha, ještě než odejdou z ordinace.
„Pomáhá jim to poznat, že když ji provedou správně, skutečně mohou dosáhnout výsledků,“ řekla.
Další techniky
Masáž je pouze jednou z technik. Speciálně vyškolení fyzioterapeuti mohou využívat také manuální terapeutické techniky zaměřené na svaly pánevního dna, například uvolňování spoušťových bodů nebo přístrojově asistovanou masáž měkkých tkání. Uvolňování spoušťových bodů spočívá v trvalém tlaku na určitá místa s cílem zmírnit napětí, zlepšit průtok krve a obnovit funkci svalů, které mohou být stažené nebo přestat správně pracovat.
„Stejně jako u mnoha věcí, které děláme, nechceme, aby se lidé museli k terapii stále vracet,“ řekla. „Chceme jim dát všechny nástroje, které potřebují, aby to zvládli sami.“
–ete–
