Paracetamol byl dlouho byl považován za nejbezpečnější lék proti bolesti pro těhotné ženy.
V České republice je dostupný bez receptu pod názvy Paralen, Panadol a dalšími, a také v kombinovaných přípravcích na chřipku a nachlazení (například Paralen Grip, Coldrex, Nurofen Stopgrip aj.).
Nedávná studie však zjistila, že užívání acetaminofenu během těhotenství může souviset s vyšší pravděpodobností, že se u dítěte později rozvine porucha autistického spektra nebo ADHD.
Acetaminofen, známý také jako paracetamol, se používá k léčbě horečky, bolestí hlavy a dalších obtíží a v řadě zemí, včetně Spojeného království, se prodává pod názvem paracetamol.
Podle studie zveřejněné na začátku srpna vědci z Harvardovy univerzity pod vedením Andrey Baccarelliho zjistili, že když jsou děti během těhotenství vystaveny působení tohoto léku, „mohou být náchylnější k rozvoji neurovývojových poruch (NDD), včetně autismu a ADHD,“ uvedla univerzita v tiskové zprávě z 20. srpna.
Analýzou výsledků 46 studií o tomto léku proti bolesti, která zahrnovala údaje od 100 000 účastníků, se vědci zaměřili na možnou souvislost mezi užíváním paracetamolu v těhotenství a neurovývojovými poruchami, jako je autismus a ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou).
Podle závěrů studie „byly identifikovány práce, které zjistily statisticky významně zvýšené riziko neurovývojových poruch, například ADHD a poruchy autistického spektra, v souvislosti s prenatálním vystavením paracetamolu, stejně jako menší počet studií, které takovou souvislost nepotvrdily.“
Studie byla zveřejněna 13. srpna v časopise BMC Environmental Health. Sama o sobě neprokázala, že by paracetamol mohl přímo způsobovat autismus či ADHD, ale její autoři vyjádřili obavy ohledně současných klinických doporučení pro podávání tohoto léku těhotným ženám.
„Naše zjištění ukazují, že studie vyšší kvality častěji odhalují souvislost mezi prenatálním vystavením paracetamolu a zvýšeným rizikem autismu a ADHD,“ uvedl v prohlášení Diddier Prada, odborný asistent na Icahn School of Medicine při Mount Sinai, který se na výzkumu podílel. „Vzhledem k tomu, jak rozšířené je užívání tohoto léku, by i malé zvýšení rizika mohlo mít závažné důsledky pro veřejné zdraví.“
Prada dodal, že „těhotné ženy by neměly přestat užívat léky bez konzultace se svým lékařem,“ a upozornil, že „neléčená bolest nebo horečka mohou dítěti rovněž uškodit. Naše studie zdůrazňuje význam diskuze s poskytovateli zdravotní péče o nejbezpečnějším postupu a zvážení možností bez léků, kdykoli je to možné.“
Studie tak rozšiřuje soubor poznatků o paracetamolu. Už v roce 2019 výzkum Johns Hopkins University, který analyzoval vzorky pupečníkové krve, prokázal souvislost mezi novorozenci s nejvyšší expozicí tomuto léku a diagnózou ADHD nebo autismu v dětství.
Podle tehdejšího vyjádření univerzity měli tito novorozenci „zhruba třikrát vyšší pravděpodobnost diagnózy“ některé z těchto neurologických poruch ve srovnání s dětmi, které byly vystaveny nejnižší míře působení paracetamolu.
Oproti tomu loňská studie publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association a financovaná americkým Národním institutem zdraví (NIH) nezjistila žádnou souvislost mezi užíváním paracetamolu v těhotenství a vyšším rizikem autismu. Vědci analyzovali údaje o 2,5 milionu dětí narozených ve Švédsku mezi lety 1995 a 2019.
Zároveň upozornili, že dřívější analýzy mohly zkreslovat výsledky naznačující spojitost mezi paracetamolem a neurovývojovými poruchami, protože do nich mohly vstupovat i jiné vlivy.
jištění studií, které ukazují na možnou souvislost mezi paracetamolem a autismem či ADHD, v minulosti vedla k řadě žalob proti výrobcům léčiv obsahujících tuto látku. V roce 2023 však soudce rozhodl způsobem, který fakticky ukončil stovky žalob proti společnosti Johnson & Johnson, výrobci přípravku Tylenol.
„Místo toho přístup, který zvolili znalci žalobců, umožňoval účelové vybírání dat, vedl k analýze zaměřené na předem daný výsledek a zastíral složitosti, rozpory a slabiny v podkladových datech,“ napsala federální soudkyně Denise Cote z Manhattanu.
Na svých webových stránkách americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) uvádí, že si je vědom studií zpochybňujících bezpečnost užívání paracetamolu v těhotenství.
„Právě kvůli této nejistotě je třeba užívání léků proti bolesti během těhotenství pečlivě zvažovat. Naléhavě vyzýváme těhotné ženy, aby se vždy o všech lécích nejprve poradily se svými zdravotníky,“ uvedla agentura.
–ete–
