Nový výzkum naznačuje, že sukralóza může narušovat úspěšnost imunoterapie.
Oblíbené náhradní sladidlo, na které spoléhají lidé dbající na zdravý životní styl, může podle nového výzkumu narušovat život zachraňující léčbu rakoviny.
Studie zjistila, že pacienti s rakovinou, kteří měli ve stravě vysoký podíl umělého sladidla sukralózy, reagovali na určité protinádorové léky hůře než ti, kteří konzumovali méně tohoto sladidla.
Jak sukralóza narušuje léčbu rakoviny
Výzkum nedávno publikovaný v časopise Cancer Discovery zkoumal 132 pacientů s pokročilým melanomem a nemalobuněčným karcinomem plic a zároveň zahrnoval zvířecí studie, které odhalily biologický mechanismus této souvislosti.
Na myším modelu rakoviny plic a kůže vědci zjistili, že sukralóza snižuje množství aminokyseliny argininu tím, že zvyšuje v trávícím traktu množství bakterií, které ji rozkládají.
Pokles hladiny argininu v krvi, nádorové tekutině a stolici souvisel s nižší účinností imunoterapie rakoviny – zejména imunoterapie inhibitory imunitních kontrolních bodů, jako jsou anti-PD1.
„Když byly hladiny argininu vyčerpány v důsledku změn mikrobiomu vyvolaných sukralózou, T-lymfocyty nemohly správně fungovat,“ uvedla v prohlášení hlavní autorka Abby Overacreová, odborná asistentka na Pitt a UPMC Hillman Cancer Center. „V důsledku toho nebyla imunoterapie u myší, které dostávaly sukralózu, tak účinná.“
Inhibitory imunitních kontrolních bodů přímo rakovinné buňky nezabíjejí – pomáhají T-lymfocytům, aby je lépe nacházely a napadaly. A právě arginin je pro správnou funkci T-lymfocytů, zejména u rakoviny, zásadní.
Jednoduché řešení
Vědci objevili možné východisko: když myši krmené sukralózou dostávaly doplňky argininu nebo citrulinu, který se v těle přeměňuje na arginin, jejich reakce na imunoterapii se výrazně zlepšila.
„Je snadné říct: ‚Přestaňte pít dietní limonádu,‘ ale když jsou pacienti léčeni s rakovinou, už tak se potýkají s mnoha obtížemi, takže nemusí být reálné chtít po nich, aby drasticky změnili svůj jídelníček,“ uvedla Overacreová.
Zdůraznila potřebu „vyjít pacientům vstříc tam, kde jsou“, a proto je podle ní tak vzrušující, že suplementace argininem by mohla být jednoduchým způsobem, jak zmírnit nepříznivé účinky sukralózy na imunoterapii.
Podle hlavního autora studie doktora Diwakara Davara, docenta medicíny na Pitt a onkologa z UPMC Hillman Cancer Center, výsledky studie také otevírají možnost vyvíjet prebiotika – tedy složky potravy, které sami nestrávíme, ale které mohou využívat mikroorganismy – například cílené doplňky živin pro pacienty, kteří konzumují vysoké množství sukralózy.
Zohlednění stravy při léčbě rakoviny
„Zjištění zatím zůstávají předběžná a vědci je částečně odvozují z pokusů na zvířatech. Přesto jasně ukazují, že strava může významně ovlivňovat léčbu rakoviny,“ řekl pro Epoch Times doktor Sudarsan Kollimuttathuillam, onkolog a hematolog z City of Hope v Orange County v Kalifornii. Zdůraznil také, že se na této studii nepodílel.
Přestože odborníci běžně označují sukralózu za bezpečnou pro každodenní použití, nově vznikající výzkumy – včetně této studie – ukazují, že může nepříznivě ovlivňovat střevní mikrobiom. To je zásadní skutečnost, vezmeme-li v úvahu, že 70 až 80 procent imunitních buněk se nachází ve střevech.
Overacreová a její tým se také chtějí zaměřit na to, jak mohou další náhradní sladidla – jako aspartam, sacharin, xylitol či stévie – ovlivňovat imunitní systém a výsledky léčby rakoviny. Zajímavé je, že ačkoli se bezpečnost aspartamu zkoumá už desítky let s protichůdnými výsledky, v červenci 2023 jej Světová zdravotnická organizace klasifikovala jako možný karcinogen pro člověka.
Podle Kollimuttathuillama však není sukralóza jediným umělým sladidlem, které by nás mělo znepokojovat.
„Mnoho lidí volí dietní limonády jako ‚zdravější‘ alternativu k běžným limonádám, aby se vyhnuli cukru, sacharidům a kaloriím,“ řekl. „Dietní nápoje ale často obsahují aspartam, jedno z několika chemicky vyráběných, nekalorických sladidel.“
Zároveň upozornil, že tato klasifikace neznamená, že aspartam způsobuje rakovinu.
„Pojem ‚možný karcinogen‘ znamená pouze potřebu dalšího výzkumu,“ vysvětlil. „Dosavadní důkazy jsou omezené a neprůkazné.“
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil aspartam již počátkem 80. let a stanovil přijatelný denní příjem na 50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti – což odpovídá zhruba 17 až 18 plechovkám dietní limonády denně pro průměrného dospělého.
Co by měli pacienti vědět
„Klíčem je umírněnost, zejména u lidí s chronickými onemocněními nebo u těch, kteří podstupují léčbu rakoviny,“ uvedl Kollimuttathuillam. Poukázal na to, že ačkoli umělá sladidla nabízejí způsob, jak snížit příjem kalorií a cukru, nejsou jediným řešením – a pro každého nemusí představovat nejvýhodnější dlouhodobou strategii.
Přírodní alternativy, jako je stévie nebo mnišské ovoce, mohou být podle něj šetrnější ke střevnímu mikrobiomu, zároveň ale zdůraznil, že i v těchto oblastech je zapotřebí více výzkumu. Lidi vybídl, aby se zaměřili na jídelníček složený z celistvých, minimálně zpracovaných potravin a postupně omezovali svou celkovou zálibu ve sladkých jídlech a nápojích.
„Voda, neslazený čaj nebo káva a přírodně ochucené či perlivé vody jsou skvělé alternativy,“ dodal.
Overacreová a její tým plánují zahájit klinické studie, které mají ověřit, zda by doplňky s citrulinem – jenž zvyšuje hladinu argininu účinněji než samotný arginin – mohly zlepšit imunitní odpověď a úspěšnost léčby.
–ete–
