Léčba poruch střevní funkce představuje slibný doplněk k operacím a medikamentózní terapii.
Maureen, žena ze severozápadu USA trpící hluboce infiltrující endometriózou, nalezla úlevu díky kombinaci odborného chirurgického zákroku a změn v jídelníčku a životním stylu. Po několika operacích, při nichž jí byly odstraněny léze z dutiny břišní a bránice, vysadila kofein a průmyslově zpracované potraviny a zaměřila se na stravu s protizánětlivými účinky.
Vyléčena není – na endometriózu zatím neexistuje lék – ale bolest má pod kontrolou, má více energie a má pocit, že znovu ovládá své tělo.
„Když jsem začala léčit svá střeva, připadalo mi, že mám konečně šanci bojovat,“ řekla pro Epoch Times.
Endometrióza byla dlouho nesprávně považována za onemocnění, které postihuje výhradně reprodukční systém. Nový výzkum však ukazuje složitější obraz: toto bolestivé onemocnění může zasáhnout celý organismus a nově objevená souvislost se zdravím střev by mohla vysvětlovat proč.
Pilotní studie z roku 2023 vedená doktorkou Shanti Mohlingovou z University of Tennessee odhalila významnou souvislost mezi endometriózou a zvýšenou střevní propustností – známou také jako „syndrom propustného střeva“. Toto zjištění přináší naději na ucelenější přístup k léčbě, který přesahuje rámec hormonální terapie a operací.
Nejen pocit v podbřišku
Ve studii doktorky Mohlingové vědci zkoumali ženy s potvrzenou endometriózou a porovnávali je se zdravými ženami. U téměř poloviny pacientek s endometriózou se objevily známky syndromu propustného střeva, zatímco u žádné z účastnic kontrolní skupiny tyto příznaky zjištěny nebyly.
Mohlingová uvedla, že k propustnosti střeva dochází, když se naruší buňky tvořící výstelku střev. To může být způsobeno vlivem environmentálních toxinů, nadužíváním nesteroidních protizánětlivých léků, potravinovými intolerancemi nebo nerovnováhou střevního mikrobiomu.
Podle ní výsledky odrážejí širší trend: lidé s endometriózou často vykazují známky zánětu a změněného složení střevních bakterií. Ačkoli její studie nedokazuje příčinnou souvislost mezi oběma stavy, přináší důležitý dílek do celkového obrazu poznání endometriózy.
Výsledky naznačují, že poškozená střevní výstelka může propouštět škodlivé látky do krevního oběhu, čímž spouští systémový zánět, který může zhoršovat příznaky endometriózy.
Syndrom propustného střeva zatím není oficiální lékařskou diagnózou, ale vědci mu věnují čím dál větší pozornost. Přehledová studie publikovaná v roce 2023 v časopise Pharmaceuticals potvrdila, že vyvážený střevní mikrobiom přispívá k udržení pevné střevní bariéry. Pokud dojde k jeho narušení, oslabuje se i samotná výstelka střev, což může vést k propustnému střevu a přispět ke vzniku zánětlivých onemocnění, včetně endometriózy.
Onemocnění, které přesahuje dělohu
Endometrióza není jen silná menstruační bolest. Toto onemocnění způsobuje, že tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu, kam nepatří – přichycuje se k vaječníkům, močovému měchýři, střevům, bránici, ledvinám a dokonce i plicím. V těžkých případech mohou tyto léze způsobit srůsty a spojit jednotlivé orgány dohromady.
Některým pacientkám v důsledku toho selhaly ledviny, jiné prodělaly kolaps plic kvůli lézím na bránici či v plicích. Přesto často trvá šest až deset let, než je endometrióza diagnostikována – a lidé starší 35 let se k diagnóze dostávají obvykle ještě později.
Mnoho pacientek trpí každodenní, vysilující bolestí – nejen při menstruaci, ale po celý měsíc. Běžné jsou i únava, bolestivý pohlavní styk, zažívací potíže, potíže s dýcháním a neplodnost. Endometrióza nepostihuje pouze reprodukční systém – narušuje imunitní, trávicí i nervovou soustavu, a představuje tak systémové onemocnění celého těla.
Může zdraví střev samo o sobě vyléčit endometriózu?
Krátká odpověď zní: ne. Zlepšení zdraví střev může snížit zánět a zmírnit některé příznaky, ale samotné onemocnění neodstraní. Odborníci dnes věří, že endometriózu mohou ovlivňovat genetické faktory a že se může začít vyvíjet už před narozením.
Mnozí specialisté na endometriózu dnes považují odbornou excizní operaci za nejúčinnější léčbu hluboké nebo rozsáhlé endometriózy. Tento zákrok spočívá v pečlivém odstranění lézí z postižených orgánů. Musí ho však provádět vysoce kvalifikovaní specialisté na excizi, protože nekvalitní operace – například ablace, při níž se léze pouze vypalují místo úplného odstranění – může vést k tomu, že část onemocnění zůstane v těle.
Přesto se řada lékařů shoduje, že péče o zdraví střev může být velmi účinnou podpůrnou strategií. Dr. Jeffrey Arrington, přední chirurg specializovaný na excizi působící v Utahu, zdůrazňuje potřebu komplexního přístupu ve videu na YouTube s názvem Endometriosis and Informed Consent zveřejněném v roce 2021. Ve videu popisuje možnosti léčby, včetně excizní operace, a zdůrazňuje, že hysterektomie není lékem na endometriózu. Uvádí: „Nikde v odborné literatuře není uvedeno, že by hysterektomie zázračně způsobila vymizení endometriózy“ (čas 27:50).
V příspěvku na Facebooku z roku 2017 Arrington napsal: „Gynekologové často označují hysterektomii s odstraněním vaječníků za ‚definitivní léčbu endometriózy‘.“ Dodal však, že toto tvrzení je zavádějící, protože odstranění dělohy a vaječníků endometriózu neeliminuje, pokud se léze nenacházejí přímo na těchto orgánech – a zbytková endometrióza může přetrvávat, pokud nebyla úplně odstraněna.
Mohlingová svým pacientkám doporučuje po operaci dietu podporující hojení střev, která často zahrnuje výživné potraviny, jako je vývar z kostí – bohatý na kolagen a aminokyseliny napomáhající obnově střevní výstelky.
Mezi další kroky příznivé pro zdraví střev patří vyhýbání se průmyslově zpracovaným potravinám, přidaným cukrům a zánětlivým složkám, jako je lepek a mléčné výrobky. Některé bylinné přípravky – například sliz z jilmu plavého, kořen lékořice nebo proskurníku – vykazují potenciál při snižování zánětu a zklidňování trávicího traktu.
Nové výzkumy naznačují, že důležitou roli může hrát i vláknina ve stravě. Vláknina podporuje rozmanitý střevní mikrobiom a pomáhá tělu zbavovat se přebytečného estrogenu, což může být prospěšné zejména u stavů citlivých na estrogen, jako je endometrióza. K pokrytí potřeb vlákniny může napomoci strava bohatá na ovoce, zeleninu, luštěniny a bezlepkové celozrnné obilniny.
Oprava propustného střeva: praktické tipy
Mohlingová doporučuje následující strategie podložené výzkumem, které mohou podpořit zdraví střev při zvládání endometriózy:
Jezte protizánětlivé potraviny: Zařaďte do jídelníčku listovou zeleninu, lesní plody, lososa z volného odchytu a kurkumu.
Vynechejte běžné dráždivé složky: Na čtyři až šest týdnů vyřaďte ze stravy lepek, mléčné výrobky a přidané cukry a sledujte, zda se příznaky endometriózy zlepší.
Probiotika používejte s rozmyslem: Přidávejte do jídel fermentované potraviny, jako je kokosový jogurt, kimchi nebo jablečný ocet. Jablečný ocet lze použít například do zálivek na salát, lžíci kimchi zase přidat do kuřecí a zeleninové směsi na pánvi.
Zvládejte stres: Cvičte všímavost, dbejte na kvalitní spánek a věnujte se jemnému pohybu, například protahování nebo józe.
Objev souvislosti mezi propustným střevem a endometriózou posiluje rostoucí důkazy, že toto onemocnění vyžaduje celostní přístup. Zatímco chirurgický zákrok zůstává klíčovým nástrojem, strategie zaměřené na životní styl a zdraví střev mohou přinést další úlevu a posílit pacientky v péči o vlastní tělo.
–ete–
