Zaměřili jsme se na data, která jsou veřejnosti předkládána ohledně účinnosti vakcín proti chřipce, a jak jim má rozumět laická veřejnost. Co znamená, když nám experti nebo média říkají, že má vakcína zhruba 40 % účinnost? Po tom jsme pátrali v publikaci amerického Centra pro kontrolu nemocí.
Na jednání sněmovního Výboru pro zdravotnictví hovořil 29. dubna místopředseda České vakcinologické společnosti Roman Prymula o „účinnosti vakcíny“ proti chřipce a deníku Epoch Times sdělil, že „nehovořil o českých datech“, ale o publikaci amerického Centra pro kontrolu nemocí (CDC). Z onoho výzkumu podle Prymuly vychází v roce 2025 účinnost vakcíny proti chřipce „zhruba 40 %“, což byl podle něho špatný rok, kdy se nepodařilo vakcínu správně nastavit.
Požádali jsme MUDr. Vladimíra Čížka, který nedávno oslovil ministra zdravotnictví ohledně možného nadhodnocování účinnosti vakcín proti chřipce o komentář k předkládaným datům. Čížek je členem České lékařské komory, pracuje v cévní ambulanci a na svém webu zveřejňuje analytické články z oblasti zdravotnictví.
Výsledky publikované CDC a prohlášení profesora Prymuly mají podle něho několik důležitých bodů, které jsou cenné po toho, kdo se chce očkovat proti chřipce nebo chce znát účinnost vakcíny.
Podle předběžných odhadů očkování proti sezónní chřipce v USA od září 2025 do února 2026 se podle CDC snížilo riziko ambulantních návštěv souvisejících s chřipkou a hospitalizací s chřipkou ve všech věkových skupinách. O kolik?
Potenciálního zájemce o očkování by měla zajímat hodnota snížení absolutního rizika (ARR). Laicky řečeno o kolik procent si snížím riziko chřipky nebo hospitalizace, když se naočkuji
— MUDr. Vladimír Čížek
Obvykle se dostáváme ke dvěma hodnotám a těmi je snížení „relativního rizika“ (RRR) a snížení „absolutního rizika“ (ARR). „Potenciálního zájemce o očkování by měla zajímat hodnota snížení absolutního rizika (ARR). Laicky řečeno o kolik procent si snížím riziko chřipky (nebo hospitalizace), když se naočkuji? A jakému riziku budu čelit, když zůstanu neočkován,“ uvádí Čížek s tím, že v médiích se obvykle uvádí jiný údaj a tím je „relativní riziko“ (RRR).
Když tedy profesor Prymula na sněmovním Výboru pro zdravotnictví hovořil o „zhruba 40% účinnosti“, myslel tím snížení „relativního rizika“ (RRR). To znamená, že počet onemocnění ve skupině očkovaných by činil pouze 60 % v poměru k celkovému počtu neočkovaných, kteří onemocněli. Očkovaných by tedy onemocnělo o 40% méně.
Při pohledu na konkrétní data je relativní snížení rizika ambulantních návštěv souvisejících s chřipkou podle CDC 24 % – 36 %, a snížení rizika hospitalizací 31 % ve všech věkových skupinách.
Absolutní snížení rizika (ARR)
Dle Čížka z dat CDC vychází, že očkováním se sníží absolutní riziko onemocnění chřipkou přibližně o 9 % a riziko hospitalizace o necelá 2 %.
„Pro přehlednost uvádím, že jsem vzal jen souhrnná data všech věkových kategorií z tabulky číslo 2. (strana 116 a 120) Dále data pro jednotlivé věkové kategorie, pro jednotlivé subtypy chřipky. Některá vycházejí lépe, jiná hůře. Některá statisticky významně, jiná nevýznamně,“ uvádí Čížek.
Z dat vychází, že očkováním si snížím riziko onemocnění chřipkou přibližně o 9 % a riziko hospitalizace o necelá 2 %
— MUDr. Vladimír Čížek
Pro úplnost analýza CDC uvádí, že k posouzení účinnosti vakcíny proti chřipce v období září 2025 – únor 2026 byla použita data ze tří monitorovacích sítí spojených se CDC: NVSN, U.S. Flu VE, a VISION.
Z analýzy byli vyloučeni pacienti, pokud byli očkováni méně než 14 dní před datem testování, nebo pokud měli v době testování na chřipku pozitivní test na SARS-CoV-2 (způsobující covid-19).
„Situace začne být ještě zajímavější, pokud čísla vztáhneme k incidenci chřipky a hospitalizací v populaci. V článku CDC je totiž uvedeno, že se s chřipkou v USA ambulantně léčilo 26 000 000 lidí (což při odhadovaném počtu obyvatel USA je 7,4 %), a hospitalizováno bylo 340 000 lidí, což je 0,1 %,“ dodává Čížek.
Když lékař použil umělou inteligenci ChatGPT k vypočtení rizika z matematického vzorce pro absolutní snížení rizika (ARR), vychází pro ambulantní chřipku hodnota 2,66 % a pro hospitalizaci 0,031 %.
Data podle Čížka ukazují, že účinnost vakcíny proti chřipce není tak velká a zastánci plošného očkování, případně povinného očkování zdravotníků, by je měli prezentovat. „Respektive měli by vysvětlit, proč stále používají relativní čísla, která, jak vidíme, jsou velmi matoucí,“ dodává Čížek.
Kolik očkovat pro zamezení jednoho případu hospitalizace
Poslední údaj, který v předkládaných datech komentoval, je zkratka NNV, tedy „počet lidí, kteří musejí být očkováni, aby se zabránilo jednomu případu chřipky či jedné hospitalizaci“. Pro ambulantní léčení chřipky podle Čížka vychází NNV = 38, pro hospitalizaci NNV = 3 226. Tedy musí být naočkováno 38 lidí, aby k lékaři přišel s chřipkou jeden pacient, a naočkováno 3 226 lidí, aby bylo zabráněno jedné hospitalizaci.
Čížek zároveň upozorňuje, že „všechny uvedené hodnoty platí pouze pro výpočty na základě dat CDC pro tuto sezónu, která zmínil profesor Prymula. „Tato čísla se logicky budou lišit v každé sezóně i v každé zemi. Například metaanalýza Cochrane z roku 2018 uvádí NNV = 71.“
„Když před časem předseda České vakcinologické společnosti na tiskové konferenci prohlašoval (31. března ČT24), že naočkováním 100 000 lidí snížíme výskyt chřipky o 40 %, to vytvářelo dojem snížení o 40 000 onemocnění. My jej ve skutečnosti snížíme pouze o 2 631. A to je sakra rozdíl,“ dodává Čížek k tomu, že je třeba znát data, ze kterých takové závěry vycházejí.
