Odborníci uvádějí, že kombinace bylin a léků na předpis může zlepšit zdravotní výsledky.
Na první pohled se může bylinná medicína zdát velmi odlišná od medicíny konvenční. Oba přístupy se však v moderním zdravotnictví často navzájem doplňují.
Například v rámci služby integrativní medicíny v Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) spolupracují světy bylinné i špičkové konvenční medicíny. Pracuje zde klinický farmaceut s certifikací v oblasti bylinné léčby, který přímo spolupracuje s lékaři a pacienty, odpovídá na otázky ohledně bylin, a doporučuje konkrétní bylinné terapie. Tento farmaceut zároveň spravuje seznam bylinných přípravků, který zahrnuje několik tradičních čínských bylinných směsí používaných k potlačení příznaků nemocí, spolu s dalšími doplňky, jako je kurkuma, zázvor nebo houba outkovka pestrá.
„Farmaceuti i bylináři se zaměřují na pacienta, přičemž je spojuje cíl podpořit jeho zdraví,“ uvedl pro Epoch Times farmaceut Yen-Nien (Jason) Hou, který je také odborníkem na čínské byliny a koordinátorem MSKCC Herb Information Center.
Kombinace přínosů bylin
Ačkoli některé výzkumy naznačují, že kombinace bylinné a konvenční léčby může být pro pacienty přínosná, Hou upozorňuje, že je zapotřebí více financování ze strany farmaceutického průmyslu, aby bylo možné zjistit, jak může tato kombinace pomoci specifickým skupinám pacientů s chronickými onemocněními.
Zmiňuje například přehled čtyř observačních studií, který jeho tým publikoval a který zkoumal riziko rakoviny prsu u žen s menopauzálními příznaky, které užívaly konvenční léčbu v kombinaci s tradiční čínskou medicínou (TČM). Studie ukázaly, že použití čínských bylin významně souviselo s nižším rizikem vzniku rakoviny prsu.
Navíc tři studie sledovaly přežití čerstvě diagnostikovaných pacientek s rakovinou prsu, které užívaly čínské byliny – výsledky ukázaly, že kombinace TČM s konvenční léčbou snížila riziko úmrtí ve srovnání s konvenční léčbou samotnou.
„Na Tchaj-wanu, kde zdravotní pojištění pokrývá jak konvenční, tak bylinnou léčbu, lékaři zaznamenali lepší výsledky jak u prevence, tak i přežití, u pacientek s rakovinou prsu při kombinovaném přístupu,“ poznamenává Hou.
Upozorňuje však, že ve Spojených státech je zapotřebí více kvalitních klinických studií, které by tyto poznatky potvrdily.
Výzkum podporuje bylinnou léčbu
Klinická bylinářka Naomi Kilbrethová, majitelka centra Laurel Tree Wellness v Hebronu ve státě Maine, rovněž poukazuje na přínos kombinování bylinné a konvenční medicíny.
„Existuje řada studií, které ukazují, že určité byliny lze kombinovat s léky na předpis tak, aby zlepšily jejich účinnost a zároveň snížily vedlejší účinky.“
Jako příklad zmiňuje esenciální olej z oregana. V klíčové laboratorní studii vědci zjistili, že kombinace tohoto oleje s některými širokospektrými antibiotiky, jako jsou fluorochinolony a doxycyklin, zvyšuje účinnost těchto léků i při nižších dávkách. Tento jev se nazývá synergie – znamená to, že dvě látky působí účinněji společně než samostatně.
Díky nižší dávce antibiotika se mohou snížit nepříjemné vedlejší účinky jako závratě, nevolnost, zvracení nebo přecitlivělost na světlo. Autoři navíc uvedli, že šlo o první případ, kdy byl esenciální olej z oregana účinný proti rezistentnímu kmenu bakterií E. coli produkujícímu ESBL, který způsobuje infekce močových cest, zápaly plic a krevní infekce.
Kilbrethová také sdělila, že kurkuma, černý kořen (black cohosh), šišák bajkalský (Baikal skullcap) a kozinec blanitý (astragalus) mají synergický účinek s některými chemoterapeutiky, což zvyšuje jejich účinnost při léčbě určitých typů rakoviny. Zázvor podle ní podporuje účinek léků proti cukrovce.
Kromě kombinování určitých bylin s konkrétními léky pro jejich synergické účinky může být podle Kilbrethové prospěšné také pracovat s bylinami, které obsahují vysoké množství živin a podporují tak další zasažené orgány. Kopřiva například obsahuje hodně železa, což pomáhá při anémii. Hloh obsahuje velké množství antioxidantů a podporuje zdraví srdce – zejména v kombinaci s léky na vysoký tlak.
Práce s uklidňujícími „nerviny“ může podle Kilbrethové bezpečně pomoci těm, kteří kvůli své nemoci bojují se stresem. Nerviny jsou právě byliny, které podporují a zklidňují nervový systém – například heřmánek a meduňka.
Řízení rizik spojených s bylinami
Je nezbytné, aby jak farmaceuti, tak bylináři sledovali možné interakce mezi léky, doplňky stravy a bylinami.
„Když si je člověk těchto interakcí vědom, může si s jistotou vybrat byliny, které jeho tělo podpoří, aniž by narušily účinek léků,“ doporučuje Kilbrethová.
Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví při americkém Národním institutu zdraví (NIH) se věnuje různým interakcím mezi léky a bylinami.
Běžné byliny mohou ovlivňovat účinky léků různými způsoby. Třezalka tečkovaná, používaná při mírné depresi, urychluje činnost jater při odbourávání léků, čímž snižuje účinnost antidepresiv, léků na ředění krve a léků na srdce. Ženšen může interferovat s léky na tlak a srdeční choroby.
„Dvě hlavní obavy, které je třeba mít na paměti při kombinování léků a bylin, jsou, zda dané byliny účinky léků zvýší, nebo sníží,“ říká Kilbrethová. Tento efekt však může být využit i pozitivně.
Poznamenává, že některé byliny mohou zvýšit účinnost určitých léků, což může pacientům umožnit užívat nižší dávky a přitom dosáhnout požadovaného účinku.
Kilbrethová také upozorňuje na případy, kdy pacient užívá více léků současně, což omezuje rozsah použitelných bylin.
„Pokud si pacient přeje změnit léčebný režim, měl by se poradit se svým předepisujícím lékařem a dalšími členy zdravotního týmu, aby se rozhodl informovaně, a přechod provedl opatrně.“
V takových případech může být podle ní zváženo zařazení výživných bylin, které mají velmi nízkou toxicitu a podporují celkové zdraví.
Budování mostů mezi obory
Podle Houa někdy vztahy mezi farmaceuty a bylináři, či lékaři, vedou k napětí. Toto napětí často pramení z nedorozumění nebo odlišných pohledů na důkazy a léčebné přístupy.
„Překlenutí těchto rozdílů prostřednictvím respektujícího dialogu a spolupráce může vést k integrativnějšímu a komplexnějšímu modelu péče, který ve výsledku přinese užitek pacientům.“
Hou dodává, že mnoho pacientů s rakovinou hledá způsob, jak si udržet kontrolu nad svým zdravím, a v některých případech mohou být byliny nebo doplňky vhodné.
„Pouhé odrazování od používání bylin nebo doplňků kvůli nedostatku důkazů často nestačí, protože pacienti je mohou nadále užívat – buď proto, že předpokládají, že přírodní produkty jsou od přírody bezpečné, nebo proto, že se domnívají, že jejich poskytovatel zdravotní péče v této oblasti nemá znalosti. To někdy může vést k užívání, které nechtěně ohrozí léčbu.“
Společnou prací mohou farmaceuti a bylináři pomoci vybrat bezpečné, individuálně přizpůsobené režimy léčby, které podpoří kvalitu života a zvýší dodržování léčby ze strany pacienta, dodává.
V MSKCC začíná každá návštěva v rámci integrativní medicíny pacientským dotazníkem, ve kterém uvádějí, jaké byliny a doplňky v současnosti užívají. Klinický bylinář–farmaceut pak prověřuje značky a jejich kvalitu a zároveň porovnává bylinné přípravky s aktuálně užívanými léky a léčbou rakoviny. Během úvodní konzultace farmaceut s pacientem probírá zdravotní cíle a to, zda jim v jejich dosažení mohou bylinné prostředky pomoci. Pokud se cílů nedosáhne, tým a pacient mohou společně znovu posoudit, zda v léčbě bylinami pokračovat.
Podle Kilbrethové by měli pacienti být schopni otevřeně sdílet se svým zdravotním týmem své zkušenosti s bylinami a léky, aby se snížilo riziko negativních interakcí.
Říká, že někteří pacienti dovolují svým poskytovatelům zdravotní péče, aby spolu přímo komunikovali o jejich případech, což zlepšuje kvalitu péče – a podle ní se tento přístup bude stávat běžnějším díky tomu, jak budou lidé vzdělanější, uvědomělejší a více zapojení do informovaného rozhodování o svém zdraví.
Jedním z užitečných zdrojů pro pacienty i zdravotníky je sekce „O bylinách“ na stránkách MSKCC. Jde o rozsáhlou databázi s více než 300 monografiemi, která obsahuje přehledy běžně používaných bylin a doplňků stravy spolu se shrnutím jejich údajných účinků, dostupných důkazů, mechanismů účinku, možných nežádoucích účinků a interakcí s léky.
Hou také doporučuje těm, kdo chtějí propojit tradiční a konvenční přístup, aby vyhledali specializované farmaceuty. Podotýká, že někteří farmaceuti mají dvojí vzdělání – jak v oblasti farmacie, tak herbologie – což jim umožňuje nabídnout ucelenější pohled a týmový přístup k péči.
–ete–
