Rakovina slinivky břišní je nebezpečná především tím, že začíná nenápadně a diagnóza často přichází příliš pozdě.
Nejnebezpečnější vlastností rakoviny slinivky břišní není rychlost jejího šíření, ale tichost, s jakou nastupuje. V okamžiku odhalení se často nachází již v pokročilém stadiu, což z ní činí jeden z nejsmrtelnějších typů onkologických onemocnění.
Včasná diagnóza je u této nemoci naprosto zásadní. Pacienti, u nichž je nádor diagnostikován v nejranějším stadiu, mohou dosáhnout míry pětiletého přežití vyšší než 80 procent. Pokud se však nádor již rozšířil, byť zůstává omezen pouze na slinivku, klesá šance na přežití na 44 procent. Jakmile karcinom zasáhne vzdálené orgány, tato hodnota se propadá na pouhá 3 procenta.
Klíčové příznaky, které se často přehlížejí
Než se zaměříme na konkrétní signály, je užitečné porozumět funkci samotného orgánu.
Slinivka břišní (pancreas) je protáhlý, plochý orgán uložený hluboko v břišní dutině za žaludkem, v těsné blízkosti tenkého střeva. Produkcí enzymů napomáhá trávení potravy a uvolňováním hormonů, jako je inzulín, reguluje hladinu cukru v krvi.
Vzhledem k tomu, že slinivka zajišťuje jak trávení, tak kontrolu krevního cukru, a navíc sousedí s mnoha dalšími orgány, může vyvolávat příznaky, které spolu zdánlivě nesouvisejí, ale objevují se současně.
1. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
Neúmyslný úbytek na váze, a to i pouhých 2,5 až 5 kilogramů, může být časným varovným signálem, uvádí doktor Shanel Bhagwandin, programový ředitel Centra excelence pro rakovinu slinivky při National Pancreas Foundation v Jupiter Medical Center. Tento jev způsobují časné metabolické změny vyvolané nádorem.
S postupem onemocnění do pokročilých stadií se může vyvinout kachexie – závažné odbourávání tuků a svalové hmoty, které postihuje 70 % až 80 % pacientů a může výrazně snižovat účinnost léčby. V raných fázích však pacienti pokles váhy často mylně přisuzují stresu, úpravě jídelníčku nebo zvýšené fyzické aktivitě.
2. Nově vzniklá cukrovka
Rakovina slinivky může poškodit buňky produkující inzulín. Tím sníží jeho vylučování a naruší schopnost těla odbourávat glukózu z krevního oběhu, což vede k vysoké hladině cukru v krvi.
„U některých pacientů není cukrovka rizikovým faktorem, ale přímo časným projevem samotného nádoru,“ sdělil Bhagwandin deníku Epoch Times. „Bohužel se s ní často zachází jako s běžnou cukrovkou 2. typu, aniž by proběhlo další vyšetření.“
To platí zejména v případech, kdy je diabetes diagnostikován poprvé až po 50. roce života. Takový nález může signalizovat skrytý problém se slinivkou.
3. Změny stolice
„Dysfunkce slinivky vede ke špatnému vstřebávání tuků, což způsobuje mastnou, plovoucí a silně zapáchající stolici,“ vysvětlil deníku Epoch Times doktor Pablo Prichard, spoluzakladatel a chirurgický ředitel Vincere Cancer Center.
Jelikož jde o intimní a často nepříjemné téma, pacienti o tomto příznaku hovoří jen zřídka, pokud k tomu nejsou lékařem přímo vyzváni.
4. Ztráta chuti k jídlu
Pocit sytosti již po několika soustech nebo úplná ztráta zájmu o jídlo představují další snadno přehlédnutelný signál. K tomuto stavu dochází v momentě, kdy nádor slinivky začne tlačit na žaludek nebo na počáteční část tenkého střeva.
5. Přetrvávající bolest v nadbřišku nebo v zádech
Tato bolest, často popisovaná jako tupá či hlodavá, se může zpočátku objevovat a zase mizet. Typicky začíná v horní části břicha a následně vystřeluje do stran nebo mezi lopatky. Protože věrně napodobuje namožení svalů nebo potíže s páteří, bývá běžně přehlížena, a to zejména u aktivních lidí nebo seniorů.
6. Žloutenka
Pokud se nádor vyvine v hlavě slinivky, může zablokovat odtok žluči, což vede k hromadění bilirubinu v těle. Následkem je ikterus (žloutenka), který se projevuje žloutnutím kůže a očního bělma, tmavou močí a neobvykle světlou stolicí. Mírná žloutenka nebolí, takže může zůstat delší dobu bez povšimnutí.
7. Krevní sraženiny
Náhlá hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie – zejména v kombinaci s úbytkem hmotnosti či břišními potížemi – by měly okamžitě vzbudit podezření. Rakovina slinivky je podle doktora Pricharda vysoce „protrombotická“, což znamená, že výrazně zvyšuje srážlivost krve.
Nádor uvolňuje látky, které tvorbu sraženin podporují. Hluboká žilní trombóza se projevuje bolestí, otokem a zarudnutím nohy. Pokud se sraženina uvolní a doputuje do plic, může způsobit život ohrožující dýchací potíže.
Proč bývají varovné signály přehlíženy
„Rakovina slinivky může mít symptomatický průběh, který se vyvíjí mnoho měsíců, nebo dokonce let,“ uvedl pro Epoch Times onkolog Vincent Picozzi ml. z Virginia Mason Medical Center. Protože bolesti zad, ztráta chuti k jídlu i úbytek hmotnosti nastupují pozvolna, málokdy nastane jediný zlomový okamžik, který by pacienta varoval. Mírné potíže navíc mohou dočasně ustoupit po běžných lécích na bolest nebo trávení, což stanovení správné diagnózy dále oddaluje.
Slinivka má velkou funkční rezervu – dokáže plnit svou roli i při ztrátě 90 % až 95 % kapacity pro tvorbu trávicích enzymů. V době, kdy se objeví zjevné potíže nebo nově vzniklá cukrovka, již může být poškození orgánu značné.
Kromě toho je výskyt této rakoviny v populaci poměrně nízký. „To činí diagnózu méně pravděpodobnou, a tudíž obtížnější,“ poznamenal Picozzi. Bolest břicha pociťuje mnoho lidí, ale jen zlomek z nich má skutečně rakovinu slinivky. Tato statistická realita vede lékaře i pacienty k tomu, že příznaky přisuzují mnohem běžnějším onemocněním.
„Praktickým lékařům radím, aby u každého pacienta s bolestmi břicha v kombinaci s úbytkem hmotnosti, žloutenkou, nevysvětleným zánětem slinivky nebo nově vzniklou cukrovkou vždy zvážili i možnost rakoviny slinivky,“ uzavřel Picozzi.
–ete–
