Mnozí pacienti se syndromem dráždivého tračníku (IBS) mají potíže dodržovat dnes doporučovanou a poměrně složitou dietu s nízkým obsahem FODMAP (fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly).
Zapomeňte na komplikované eliminační jídelníčky.
Jednoduchý přechod na středomořskou stravu – tedy olivový olej, ryby, zelenina a celozrnné obiloviny – byl při zmírnění příznaků syndromu dráždivého tračníku (IBS) účinnější než běžná lékařská doporučení. Během šesti týdnů se díky ní výrazně zlepšil stav téměř dvou třetin pacientů.
Zjištění publikovaná v Annals of Internal Medicine naznačují, že středomořská strava by mohla být úspěšnou první volbou právě při léčbě IBS. Podle autorů studie by byla vhodnější než dnes doporučovaná a složitá dieta s nízkým obsahem FODMAP, s níž má řada pacientů problém.
Syndrom dráždivého tračníku způsobuje dlouhodobé bolesti břicha, nadýmání a změny ve vyprazdňování. Postihuje až 15 procent populace USA a u většiny pacientů se první příznaky objevují před čtyřicátým rokem života.
Pacienti, kteří přešli na středomořskou stravu, uváděli méně nadýmání i celkové zmírnění bolesti a lepší fungování v běžném dni ve srovnání s těmi, kteří se řídili tradičními dietními radami.
Prémiový tip
První obranná linie
Studie zahrnovala 139 dospělých s IBS, v průměrném věku 40 let, převážně ženy. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin: jedna měla dodržovat středomořskou stravu, zatímco druhá tradiční doporučení pro zdravé stravování. Obojí probíhalo pod dohledem vlastního nutričního terapeuta a trvalo šest týdnů.
Na konci studie zaznamenalo 62 procent osob ve skupině se středomořskou stravou výrazné zmírnění příznaků – tedy pokles alespoň o 50 bodů na škále závažnosti příznaků IBS. Tato škála vychází ze sebehodnocení pacientů ohledně intenzity bolesti, nadýmání a míry, do jaké IBS narušuje jejich každodenní fungování. Pro srovnání: podobné zlepšení uvedlo 42 procent účastníků, kteří dodržovali tradiční dietní doporučení.
Navíc 44 procent pacientů ve středomořské skupině zaznamenalo pokles příznaků o 100 bodů, zatímco v tradiční skupině to bylo o 32 procent. Průměrné zmírnění závažnosti příznaků bylo rovněž výraznější ve prospěch středomořské diety.
Dotazník se hodnotí na škále do 500 bodů a hodnoty mezi 300 a 500 označují nejzávažnější projevy. Pokles o 100 bodů může pacienta posunout ze střední kategorie příznaků do mírné.
Největší prospěch ze středomořské stravy měli lidé s mírně těžkými nebo těžkými formami IBS. U osob s mírnými projevy byly výsledky méně průkazné, mimo jiné proto, že tato skupina byla početně menší.
Studie také ukázala, že středomořská strava vedla k výraznějšímu snížení bolestí břicha. Mezi skupinami se však neprojevily významné rozdíly v oblasti nálady, celkových příznaků, kvality života ani spokojenosti s dietou.
Výzkumný tým nicméně poznamenal: „Mechanismus, kterým středomořská strava zlepšuje příznaky IBS, není jasný.“
Proč je středomořská strava lepší?
Protože jsou příznaky IBS často spojené s jídlem, mnoho pacientů zkouší různé stravovací režimy s nadějí na úlevu.
Současná doporučení začínají vyváženým, střídmým jídelníčkem a vyhýbáním se dráždivým potravinám, jako je kofein, alkohol nebo tučná jídla. Pokud to nepomůže, mnoho lidí přechází na nízkofodmapový režim, který vyřazuje mléčné výrobky, různé cukry, některé druhy ovoce, ořechů či bílkovin, jež mají tendenci ve střevech fermentovat. Je to však dieta poměrně složitá, nákladná a často vyžaduje odborný dohled.
Ačkoli u některých lidí mohou příznaky IBS souviset s nadměrnou fermentací, zdaleka nejde o univerzální příčinu. Pouze 70 procent osob na low-FODMAP dietě dosahuje výrazné úlevy, což naznačuje, že na vzniku IBS se podílí i jiné mechanismy.
Středomořská strava, která zdůrazňuje ovoce, zeleninu, luštěniny, celozrnné obiloviny, ryby a olivový olej, se dodržuje snáze, je nutričně vyvážená a nabízí prokázané protizánětlivé účinky. Současně zajišťuje dostatek živin a je spojována se zdravím srdce i psychické pohody.
„Mnoho lidí považuje středomořskou stravu za chutnou a udržitelnou, protože nabízí pestrost a lze ji přizpůsobit různým kulturám i finančním možnostem,“ uvedla pro deník Epoch Times Hannah Andersonová, registrovaná dietoložka z WellTheory, která se na studii nepodílela.
„U některých pacientů bude třeba určité úpravy, aby se předešlo spouštěčům příznaků, ale celkově může jít o flexibilní a vyvážený způsob stravování,“ dodala.
Středomořskou stravu lze navíc snadno přizpůsobit i lidem, kteří dodržují rostlinný jídelníček, doplnila pro deník Epoch Times Alyssa Simpsonová, registrovaná dietoložka, certifikovaná odbornice na gastrointestinální výživu a majitelka poradny Nutrition Resolution, která se studie rovněž nezúčastnila.
Jezte méně vlákniny
Odborníci doporučují při zařazování středomořské stravy u IBS postupovat pozvolna.
„Velké změny najednou, zejména pokud začne člověk přijímat výrazně více vlákniny, mohou někdy vést k většímu diskomfortu,“ uvedl pro Epoch Times Alexander Leritz, registrovaný dietolog z JM Nutrition, který se studie nezúčastnil.
Podle něj pomáhá zaměřit se na potraviny, které trávení obvykle zatěžují méně – například tepelně upravenou zeleninu, oves, banány, loupané ovoce, čočku, rýži nebo tofu.
„Jakmile se budete cítit komfortně, můžete postupně přidávat pestřejší výběr potravin podle toho, co vaše tělo snese,“ dodal.
Jedním z klíčových doporučení je podle něj vést si pravidelně jídelníček doplněný o záznam příznaků, který může být během celého procesu velmi užitečný.
„Umožní vám propojit to, co jíte, s tím, jak se cítíte – a tento vhled může výrazně pomoci při rozhodování,“ řekl.
Mnoho lidí s IBS reaguje citlivě na určité druhy vlákniny, zejména na tu nerozpustnou, která zvětšuje objem stolice a urychluje její průchod, uvedl pro Epoch Times Dr. Joseph Mercola, certifikovaný praktický lékař, který se studie také nezúčastnil.
„V počáteční fázi mohou být vhodnější lehce stravitelné škroby a jednoduché sacharidy, které se vstřebávají výše v tenkém střevě,“ vysvětlil s tím, že se díky tomu nedostanou do tlustého střeva, kde často živí bakterie tvořící plyn – a tedy i nadýmání a bolest.
Mercola doporučil, aby lidé trpící IBS nejprve odstranili ty „největší viníky“: semínkové oleje, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a ultrazpracované potraviny.
„Už tyto změny mohou výrazně snížit zánět i zátěž endotoxiny,“ uvedl s odkazem na bakteriální toxiny, které se mohou do potravin dostat během zpracování. „Poté začněte postupně zařazovat základní prvky středomořské stravy, jako je vařená zelenina, bílá rýže a zralé ovoce, které bývají pro střeva šetrnější.“
„Středomořská strava funguje tehdy, když snižuje zánět, aniž by přetěžovala trávicí systém,“ dodal. „Jde o budování odolnosti, ne o omezování – tedy o postupné učení střev, aby zvládala více, nikoli méně.“
–ete–
