Letošní novinkou českého zdravotnictví jsou ambulance klinické farmacie. Nabízejí možnost bezplatné konzultace v rozsahu dvou hodin ročně. Proč je dobré tuto službu využívat?
Znáte to. Doktor vám předepsal k vašim stávajícím farmakům nové léky a vám je po nich nějak divně. Necítíte se dobře, nejde vám spát, nechutná vám nebo jste rozladění a věčně unavení. Právě v těchto případech vám přijde porada se zkušeným farmaceutem vhod.
„Každý lék je prospěšný, ale má i své nežádoucí účinky,“ vysvětluje Irena Murínová, vedoucí Oddělení klinické farmacie v Ústřední vojenské nemocnici Praha v pořadu Margit.podcast s Margitou Slimákovou, vystudovanou farmaceutkou a odbornicí na zdravou výživu.
Kdy se na klinického farmaceuta obrátit
Podle dr. Murínové se hodnocení medikace provádí komplexně, ve vztahu k nemocem pacientů, laboratorním hodnotám a záměrům lékaře. Nejčastější nešvary jsou nadužívání léčiv, které lidé nepřiznávají nebo naopak neužívání léků, které by brát měli. Pokud jde o léky na předpis, obojí lze dnes dohledat v lékových záznamech pacienta, které jsou pro zdravotní odborníky dostupné online.
Konzultovat medikaci prospěje zejména lidem, kteří berou víc léků na chronické nemoci (což je dnes velká část seniorů), pacientům, kteří se bojí interakce mezi léčivy nebo vedlejších účinků, pacienti se sníženou funkcí ledvin, po opakovaných operacích střev, pacienti, kteří mají pocit, že účinnost jejich léků klesá, těhotné ženy užívající konkrétní léčiva a další.
Cílem klinického farmaceuta je redukovat léky, které způsobují závislost a určit správné dávkování, které může být značně individuální a odvislé od řady faktorů. Jako příklad uvádí dr. Murínová statiny.
„Statiny jsou úžasné léky, ale často je potřeba je pacientům navyšovat postupně,“ vysvětluje farmakoexpertka. Někteří pacienti mohou zažívat nezvyklé stavy a nepříjemné pocity či bolesti a pak je třeba začít jednat.
„Stačí tu medikaci vysadit, promluvit s lékařem a když pacient není v akutním stavu, kdy léky striktně potřebuje, nechat si wash-out periodu (čas na vyplavení, pozn. red.), aby se statin z těla vyloučil, a pak začít s nízkou dávkou, což pacienti velmi dobře tolerují,“ radí dr. Murínová a dodává, že někdy stačí vyměnit značku léčiva, protože i mezi jednotlivými statiny existují rozdíly, kdy každý může mít trochu jiné účinky.
Kromě statinů, které patří mezi hypolipidemika (snižují cholesterol), jsou podle ní nejpředepisovanější léky v Česku také antihypertenziva (snižují vysoký tlak), antidiabetika (snižují hladinu krevního cukru), antidepresiva (snižují úzkost a deprese) a analgetika (snižují bolest).
Kde a jak se objednat
Farmaceutické poradny fungují při zdravotnických zařízeních a tradičně slouží lékařům ke konzultaci předepisování lékového režimu. „Medikace je dnes tolik a je tak složitá, lékové režimy jsou tak složité, a nikdo není odborník na všechno,“ uvádí dr. Murínová důvody, proč je pro ošetřující lékaře prospěšné této služby využít.
Nyní má však možnost obrátit se na klinického farmaceuta každý. Tato služba je hrazena ze zdravotního pojištění, přičemž každý pacient má nárok na dvě jednohodinová sezení. V současnosti se po republice nachází kolem 30 pracovišť a najdete je téměř v každém kraji.
Seznam pracovišť, která spravuje Česká odborná společnost klinické farmacie, najdete na adrese www.coskf.cz/pracoviste. Je zde mapa s vyznačenými zařízeními. Seznam pod mapou vyjmenovává všechna pracoviště. Ta ambulantní, kam se můžete objednat, mají za svým jménem červenou poznámku AMB. Po kliknutí na vámi zvolené pracoviště se vám otevře okno s kontaktními údaji pro objednání.
K objednání potřebujete:
- žádanku typu K od praktického lékaře nebo ambulantního specialisty, kde lékař uvede, kvůli jakému problému pacient konzultaci žádá
- nejčerstvější zdravotnickou dokumentaci s uvedením léků, které pacient užívá, jak dlouho je užívá a dávkování. Lékařská zpráva by měla obsahovat i aktuální výsledky laboratorního vyšetření
- seznam všech doplňků stravy, které pacient užívá (včetně gramáže a frekvence užívání)
- kartičku pojištěnce
- občanský průkaz
Konzultaci si můžete domluvit i bez žádanky od lékaře, jen si ji v takovém případě budete muset uhradit sami.
Farmaceut po konzultaci vystaví písemnou zprávu pro ošetřujícího lékaře s doporučeními ohledně užívání léčiv. „My samozřejmě pacientovi všechno vysvětlíme, pobavíme se o té medikaci, co je potřeba, jestli je tam nějaký problém, ale úpravu medikace může udělat jen ošetřující lékař, který je za to zodpovědný,“ říká dr. Murínová.
