S více než milionem nemocných vede v počtu případů Čína, následuje Indie.
Počet lidí trpících chronickým onemocněním ledvin (CKD) vzrostl celosvětově na téměř 800 milionů, přičemž toto onemocnění se stalo devátou nejčastější příčinou úmrtí. Vyplývá to ze studie publikované 7. listopadu v odborném časopise The Lancet.
Při CKD jsou ledviny poškozené a nedokážou filtrovat krev tak, jak by měly. V těle se tak hromadí tekutiny a odpadní látky, což může vést k vážným zdravotním problémům – například k srdečním onemocněním, anémii, nízké hladině vápníku nebo depresi.
Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb jsou u dospělých nejčastějšími příčinami CKD vysoký krevní tlak a cukrovka. K dalším patří akutní poškození ledvin, těžká obezita, infekce, užívání léků toxických pro ledviny, některé typy rakoviny a komplikované ledvinové kameny.
Studie si kladla za cíl odhadnout výskyt CKD ve světě a vycházela z dat dospělých osob ve věku nad 20 let ze 204 zemí a území za období let 1990–2023.
Vědci odhadli, že v roce 2023 bylo mezi lidmi staršími 20 let 788 milionů případů CKD, což představuje nárůst o více než 25 procent oproti roku 2013 (627 milionů případů) a o více než 108 procent oproti roku 1990 (378 milionů).
V roce 2023 měla nejvíce nemocných Čína (152 milionů), následovaná Indií (138 milionů). Přes 10 milionů dospělých s CKD měly i Spojené státy, Indonésie, Japonsko, Brazílie, Rusko, Mexiko, Nigérie, Pákistán, Bangladéš, Írán, Filipíny, Vietnam, Thajsko a Turecko.
Celkově bylo v roce 2023 zaznamenáno 1,48 milionu úmrtí, u nichž bylo CKD uvedeno jako hlavní příčina smrti.
„V roce 2023 se CKD umístilo na devátém místě mezi příčinami úmrtí,“ uvedla studie. „Z ostatních deseti nejčastějších příčin smrti se zvýšila míra úmrtnosti pouze u Alzheimerovy choroby a diabetu.“
Celosvětová prevalence CKD dosáhla v roce 2023 14,2 procenta, což je více než v letech 2013 i 1990.
Nejvyšší výskyt byl zaznamenán v severní Africe, na Blízkém východě, v jižní Asii, subsaharské Africe a v Latinské Americe. Naopak v regionech s vysokými příjmy byla prevalence nižší – a zároveň zde bylo nejvíce pacientů, kteří dostávali dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Nejvyšší věkově standardizovaná úmrtnost byla zaznamenána v zemích El Salvador, Egypt, Tuvalu, Mauricius, Saúdská Arábie, Nauru, Nikaragua, Severní Mariany, Marshallovy ostrovy a Americká Samoa.
Kromě toho, že bylo CKD v roce 2023 devátou nejčastější příčinou smrti, bylo také sedmou hlavní příčinou kardiovaskulární úmrtnosti – hned za vysokým systolickým tlakem a rizikovou stravou, ale před vysokou hladinou krevního cukru a obezitou, které jsou samy rizikovými faktory CKD.
Podle prohlášení z 7. listopadu od NYU Langone Health, jehož výzkumníci se na studii podíleli, byla většina pacientů s CKD ve sledování v časných stadiích onemocnění.
Spoluautor studie Josef Coresh uvedl, že jde o klíčové zjištění, protože včasná léčba – zahrnující změnu životního stylu a vhodné léky – může zabránit nutnosti nákladných a náročných zákroků, jako je transplantace nebo dialýza.
„Naše práce ukazuje, že chronické onemocnění ledvin je běžné, smrtelné a stává se stále vážnějším problémem veřejného zdraví,“ uvedl Coresh. „Výsledky podporují snahu uznat toto onemocnění jako jednu z hlavních priorit světové zdravotní politiky – po boku rakoviny, srdečních chorob a duševního zdraví.“
Studii financovala Nadace Gatesových, Americký národní institut pro diabetes a nemoci trávicího a ledvinného systému a Americká nadace pro ledviny. Někteří autoři uvedli střet zájmů, například platby od farmaceutických firem.
Výskyt a příznaky chronického onemocnění ledvin
Podle zprávy amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) z května 2024 trpí chronickým onemocněním ledvin (CKD) více než každý sedmý dospělý Američan, přičemž až devět z deseti lidí o svém onemocnění vůbec neví.
„CKD má různou závažnost. Obvykle se časem zhoršuje, i když léčba může její průběh zpomalit. Onemocnění může přejít do selhání ledvin nebo do konečného stádia onemocnění ledvin (ESKD). Zároveň zvyšuje riziko srdečních chorob a mrtvice,“ uvedla agentura.
„Když ledviny přestanou fungovat, je nutná dialýza nebo transplantace ledviny. Selhání ledvin léčené dialýzou či transplantací se označuje jako konečné stádium onemocnění ledvin. Ne u všech pacientů s CKD však dojde k úplnému selhání ledvin.“
Pokud jde o příznaky, lidé s CKD nemusí pociťovat žádné potíže. CDC upozorňuje, že onemocnění lze spolehlivě odhalit pouze krevními a močovými testy.
Nadace pro ledviny (National Kidney Foundation) ve svém příspěvku ze září 2023 doporučila, aby lidé přestali kouřit nebo užívat tabákové výrobky, protože kouření urychluje poškození ledvin a zvyšuje riziko selhání. Dále radí pravidelně cvičit, dostatečně spát, hubnout a snižovat stres.
Podle univerzity University of Kentucky z 21. dubna trpí téměř polovina dospělých Američanů vysokým krevním tlakem, což je hlavní příčina CKD. Lidé s nadváhou či obezitou by měli usilovat o snížení hmotnosti o 7–10 %, což má prokazatelně příznivý vliv na jejich zdraví.
–ete–
