Odborníci varují, že jakmile se v těle nahromadí železo, je obtížné ho odstranit.
Podobně jako jiné esenciální minerály plní železo v těle mnoho funkcí – ale je prospěšné jen v určitém rozmezí. Zatímco jeho nedostatek způsobuje chudokrevnost z nedostatku železa, nadměrné množství může zdraví ohrožovat různými způsoby – a některé z nich jsou vážné.
Moje přítelkyně Martha trpí přetížením organismu železem – stavem, při kterém si tělo ukládá nadměrné množství tohoto prvku. V důsledku toho pravidelně daruje krev, což je hlavní léčebná metoda.
„Jak se blíží termín dalšího darování, pociťuji stále větší únavu a bolesti kloubů,“ říká.
Tyto příznaky pramení z hromadění železa v orgánech a tkáních, například v srdci nebo kloubech.
„Všimla jsem si také problémů s koncentrací a psychikou – jsem netrpělivá, podrážděná a snadno se rozpláču,“ říká.
Tyto příznaky souvisejí s ukládáním železa v mozku.
Jakmile Martha daruje krev, hladina železa v jejím těle klesne a dostaví se okamžitá úleva. Protože jí lékař doporučuje darovat krev každý měsíc, prochází neustálým cyklem zhoršování příznaků a jejich následného zlepšení.
Martha patří k odhadovaným 16 milionům lidí ve Spojených státech, kteří mají určitou míru přetížení železem. Nejčastější příčinou je dědičné onemocnění zvané hemochromatóza, při němž tělo vstřebává více železa, než je běžné, což vede k jeho hromadění a ukládání v různých orgánech. Pokud se neléčí, může to vést k poruše jejich funkce a trvalému poškození.
Přetížení železem může být důsledkem chronických nebo akutních stavů, přičemž v obou případech může mít toxické účinky.
Co se děje, když je v těle příliš mnoho železa
Níže najdete shrnutí toho, co se děje při přetížení železem a jaké existují možnosti léčby.
Příznaky
Příznaky se často neobjevují po mnoho let – podle Národního institutu zdraví (NIH) se však zpravidla začínají projevovat po 40. roce věku. Patří mezi ně:
- únava nebo slabost
- erektilní dysfunkce nebo snížený zájem o sex
- bolesti kloubů, zejména rukou a kolen
- bolest břicha v oblasti jater
- změna barvy kůže – bronzová, šedá nebo kovově lesklá
Komplikace
Bez léčby se železo hromadí v játrech, což může vést k cirhóze – stavu, kdy zdravou tkáň nahrazuje jizvení. To omezuje průtok krve a narušuje funkci jater, čímž se zvyšuje riziko rakoviny jater. Cirhóza nakonec může vyústit až v selhání jater.
Železo se může ukládat i v endokrinních žlázách, což zvyšuje riziko cukrovky nebo hypotyreózy. V srdci může vést k srdečnímu selhání, kdy srdeční sval přestává účinně pumpovat krev.
Léčba
Včasná léčba má zásadní vliv na příznivou prognózu – opožděná nebo nedostatečná léčba snižuje šanci na dlouhodobé přežití.
Základní léčbou je flebotomie – tedy odběr krve ze žíly. Nejčastěji probíhá formou pravidelného dárcovství krve v transfuzních stanicích. Lékaři mohou na začátku doporučit odběry jednou až dvakrát týdně po dobu několika měsíců, později se frekvence snižuje na jednou za 1–3 měsíce, a nakonec na 1–2x ročně. Flebotomie může zabránit rozvoji komplikací hemochromatózy, ale pokud již došlo k poškození orgánů (např. cirhóza, cukrovka), zdraví zpravidla neobnoví.
Než bylo u Marthy přetížení železem diagnostikováno, měla už léta zvyk pravidelně darovat krev. Vždy si všimla, že se po darování cítila fyzicky lépe. Ukázalo se, že tento „altruistický“ návyk jí po řadu let pomáhal držet nemoc pod kontrolou, ještě než ji přiměly zhoršující se příznaky vyhledat lékaře.
U některých pacientů s hemochromatózou flebotomie není možná. V takových případech se využívají chelatační látky – léky, které se vážou na železo a vylučují ho močí. Ty však nejsou tak účinné jako odběr krve.
Strava
Podle NIH by lidé s hemochromatózou měli jíst zdravou a vyváženou stravu. Neuvádí se ale, že by bylo nutné výrazně snižovat příjem železa, protože vliv stravy je mnohem menší než účinek flebotomie.
Hematolog Dr. Daniel Landau, který přispívá na portál The Mesothelioma Center, s tím souhlasí. Většina pacientů s hemochromatózou podle něj nemusí ze stravy železo zcela vyloučit – potraviny bohaté na železo, jako je steak nebo listová zelenina, jsou v umírněném množství přijatelné.
Lékaři se však doporučují vyhýbat:
- syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným mořským plodům, které mohou u lidí s jaterní poruchou způsobit vážnou infekci,
- doplňkům stravy s obsahem železa nebo vitamínu C, protože ten zvyšuje vstřebávání železa.
„Lidé s hemochromatózou by se měli vyhýbat alkoholu,“ říká Landau. „Jelikož přesně nevíme, kolik alkoholu je bezpečné, obvykle doporučujeme úplnou abstinenci.“
Naturopatický lékař Eric Lewis, který se specializuje na hemochromatózu, má na dietní doporučení trochu odlišný pohled:
„Souhlasím, že zdravá a vyvážená strava by měla být základem, ale omezení potravin s vysokým obsahem železa může být rozumné, zvláště u výrazně zvýšené hladiny železa,“ uvedl pro Epoch Times.
Část železa v živočišných potravinách je tzv. hemové železo, které se vstřebává snadněji než nehemové. Proto může být užitečné omezit právě jeho příjem.
Zároveň ale dodává, že rovnováha je klíčová, a že dietní omezení by měla odpovídat závažnosti onemocnění.
„Jen výjimečně je nutné nějakou potravinu zcela vyloučit,“ říká. „Při snaze omezit příjem železa je třeba dávat pozor, abychom si nezpůsobili jiný výživový deficit.“
Doplňky stravy
Dr. Lewis upozorňuje na tři doplňky, které mohou pomoci odvádět železo z buněk:
- Kurkuma: Tato žlutá kořenová rostlina obsahuje kurkumin, který podle studií na zvířatech snižuje množství železa v buňkách i v krevním řečišti. Zároveň působí protizánětlivě, což může zmírňovat únavu a bolesti kloubů.
- Ostropestřec mariánský: Tato bylina působí jako ochránce jater, má protizánětlivé účinky, reguluje hladinu cukru v krvi a působí jako antioxidant – vlastnosti, které mohou být při hemochromatóze prospěšné. Klinická studie také naznačila, že snižuje vstřebávání železa z potravy.
- Čaj: Zelený čaj je bohatý na polyfenolové antioxidanty, které se vážou na železo a brání jeho vstřebávání během jídla. Studie ukazují, že tyto chelatační vlastnosti mohou pomoci při přetížení železem. Klinická studie navíc zjistila, že pití černého čaje během jídla snižuje četnost nutných odběrů krve. Pro ty, kterým pití zeleného čaje nevyhovuje, jsou dostupné i čajové doplňky ve formě kapslí.
Toxicita a předávkování železem
Přetížení železem se netýká pouze lidí s hemochromatózou. K náhodnému požití toxického množství železa může dojít například u dětí, které se dostanou k vitamínům pro dospělé. Otrava železem je v dětském věku obzvlášť nebezpečná, proto je důležité uchovávat doplňky stravy mimo jejich dosah.
Kromě hemochromatózy mohou u dospělých nadbytek železa způsobit také:
- časté krevní transfúze
- nadměrná konzumace alkoholu
- některá jaterní onemocnění
Jelikož je železo obsaženo v mnoha volně prodejných vitamínech, lidé užívající více doplňků stravy mohou snadno přijímat vysoké dávky.
Joseph Lopez, zakladatel společnosti Pure IV Utah, popsal pro Epoch Times, jak snadno může dojít k toxicitě ze suplementů. Vzpomíná na klienta, který užíval multivitaminy, samostatné železo a také proteinový prášek obohacený o železo – celkově tak přijímal až 100 miligramů denně, přičemž běžná potřeba činí 8 až 18 mg.
Možné nežádoucí účinky:
Trávicí trakt
Při vysokých dávkách železa se často objevují příznaky jako nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha.
Kardiovaskulární systém
Nadměrné železo podporuje oxidační reakce, poškozuje stěny cév a narušuje energetický metabolismus srdečního svalu, uvádí naturopatka Renee Young, zakladatelka Young Naturopathic Center for Wellness. Dodává, že velké populační studie ukazují, že muži s nejvyššími hladinami železa mají přibližně dvojnásobné riziko srdečního infarktu oproti těm s průměrnými hodnotami.
„To samozřejmě neznamená, že každý doplněk způsobí krizi – ale připomíná nám to, že železo má úzké optimální rozmezí a že více neznamená automaticky lépe,“ zdůrazňuje Young.
Mozek
Podle Young funguje železo v mozku jako chůze po laně. Neurony potřebují stopové množství pro tvorbu energie v mitochondriích, ale jakmile se volné železo dostane přes hematoencefalickou bariéru, spouští tvorbu reaktivních kyslíkových radikálů, které poškozují citlivé mozkové tkáně. Zobrazovací vyšetření a analýzy mozkomíšního moku ukazují, že hromadění železa v hippocampu a mozkové kůře urychluje ztrátu paměti. Přebytek železa rovněž zesiluje tvorbu amyloidových plaků a tanglů z tau proteinů, které narušují funkce mozku jako je paměť a jazyk – a jsou spojovány s Alzheimerovou chorobou.
Cílem podle ní není úplná eliminace železa, ale rovnováha – příliš málo železa totiž zhoršuje přenos kyslíku a syntézu neurotransmiterů, a příliš mnoho podporuje oxidační stres, který urychluje kognitivní úpadek.
Young zdůrazňuje, že udržovat sérové železo kolem středu referenčního rozmezí, měřit hladiny před zahájením užívání doplňků, a opakovaně testovat každých 3–6 měsíců pomáhá udržet neurologicky bezpečné rozmezí.
„Jakmile se železo usadí v nervové tkáni, jeho odstranění se stává mnohem obtížnějším,“ dodává.
–ete–
