Velké množství alkoholu urychluje poškození drobných cév v mozku.
Lidé, kteří pijí alkohol třikrát či vícekrát denně, mají podle studie publikované 5. listopadu v odborném časopise Neurology vyšší riziko mrtvice v mladším věku než ti, kteří alkohol nepijí.
Studie zkoumala, jak nadměrná konzumace alkoholu souvisí s akutním intracerebrálním krvácením (ICH) – tedy mrtvicí způsobenou krvácením do mozku – a s chorobami drobných mozkových cév (cSVD), které označují poškození malých krevních cév v mozku.
Za nadměrné pití byla považována konzumace alkoholu třikrát nebo vícekrát denně, přičemž jedna dávka odpovídala 0,6 unce (asi 18 ml) alkoholu.
Vědci analyzovali data od 1 600 pacientů s mediánem věku 75 let, kteří byli mezi lety 2003 a 2019 přijati s ICH do nemocnice Massachusetts General Hospital. Z nich 104 splňovalo kritéria pro vysokou konzumaci alkoholu.
Ukázalo se, že silní pijáci utrpěli mozkové krvácení v průměru už ve věku 64 let, zatímco mírnější pijáci až kolem 75 let.
Závažné pití bylo také spojeno s větší velikostí hematomu – tedy s větším množstvím nahromaděné krve v postižené oblasti – a s častějším výskytem pokročilých známek poškození drobných cév v důsledku vysokého krevního tlaku, včetně většího rozsahu lézí bílé hmoty v mozku.
Výsledky naznačují, že nadměrné pití alkoholu může zhoršovat akutní průběh krvácivé mrtvice a urychlovat dlouhodobé poškození drobných mozkových cév.
Podle prohlášení Americké neurologické akademie (AAN) měli silní pijáci průměrně o 70 procent větší mozkové krvácení než ostatní, dvojnásobné riziko krvácení v hlubokých částech mozku a třikrát vyšší pravděpodobnost závažného poškození bílé hmoty a známek předčasného stárnutí mozku.
Zaznamenány byly také vyšší hodnoty krevního tlaku a nižší počet krevních destiček, což může rovněž přispívat k větší závažnosti mrtvic.
„Intracerebrální krvácení je nejnebezpečnější typ mrtvice a jeho hlavní příčinou je onemocnění drobných cév mozku,“ uvedl autor studie M. Edip Gurol z Harvardovy univerzity v Bostonu.
„Zatímco dřívější výzkumy spojovaly nadměrné pití s vyšším rizikem mrtvice, naše zjištění ukazují, že alkohol nejen zvyšuje závažnost krvácivé mrtvice, ale také urychluje poškození drobných mozkových cév,“ dodal.
Gurol uvedl, že omezení konzumace alkoholu může nejen snížit riziko krvácivé mrtvice, ale i zpomalit postup cévních onemocnění mozku, čímž se snižuje riziko další mrtvice či kognitivního úbytku.
„Podpora změn životního stylu, jako je zanechání pití alkoholu, by měla být součástí prevence mrtvice – zejména u osob s vyšším rizikem,“ dodal.
Na studii se podíleli výzkumníci z Harvard Medical School, Aarhuské univerzity v Dánsku a Univerzity v Brescii v Itálii. Výzkum byl financován z grantů Amerického národního institutu pro neurologické poruchy a mrtvici.
Někteří autoři oznámili střet zájmů, včetně grantů od společností Boston Scientific, AVID, Pfizer, Bristol Myers Squibb, Johnson & Johnson a Novartis.
Mrtvice v USA
Podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) z října 2024 byla jedna z šesti úmrtí na kardiovaskulární onemocnění v USA v roce 2022 způsobena mrtvicí.
„Každých 40 sekund utrpí někdo ve Spojených státech mrtvici. Každé 3 minuty a 14 sekund na ni někdo zemře,“ uvádí CDC.
Každý rok postihne ve Spojených státech více než 795 000 lidí mrtvice, z nichž 610 000 jde o první nebo nové případy. Přibližně 185 000 mrtvic – tedy téměř čtvrtina – se vyskytuje u osob, které už mrtvici prodělaly.
Téměř 90 procent všech mrtvic v USA tvoří ischemické mrtvice, kdy je přerušeno prokrvení mozku.
K příznakům mrtvice patří náhlá slabost nebo necitlivost v obličeji, na paži či noze, obvykle na jedné straně těla, dále náhlá zmatenost, potíže s řečí, rozostřené vidění, potíže s chůzí či náhlé silné bolesti hlavy bez zjevné příčiny, uvedla agentura .
CDC doporučuje při jakémkoli podezření okamžitě volat záchrannou službu (911).
Podle Americké kardiologické asociace (AHA) je až 80 procent mrtvic možné předejít – a to pomocí opatření, jako je léčba vysokého tlaku, snížení hmotnosti, kontrola cholesterolu a cukru, pravidelný pohyb a nekouření.
Mrtvice v Česku
Podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR patří cévní mozkové příhody dlouhodobě mezi nejčastější příčiny úmrtí v České republice. Každoročně postihnou přibližně 24–25 tisíc lidí, přičemž zhruba třetina případů končí smrtí.
Zdravotní statistiky ukazují, že riziko mrtvice se v Česku zvyšuje nejen s věkem, ale i s nezdravým životním stylem. Vysoká konzumace alkoholu, kouření, obezita a nedostatek pohybu představují hlavní rizikové faktory. Národní kardiovaskulární plán ČR upozorňuje, že právě alkohol může významně přispívat ke vzniku vysokého krevního tlaku, který je nejčastější příčinou cévních mozkových příhod.
Odborníci z České neurologické společnosti zároveň upozorňují, že stále více pacientů utrpí mozkovou mrtvici ve středním věku – tedy mezi 40. a 60. rokem života – a to často v důsledku nadměrného pití alkoholu a neléčené hypertenze.
Podle Státního zdravotního ústavu patří Češi dlouhodobě mezi země s nejvyšší spotřebou alkoholu na světě, což má přímý dopad nejen na výskyt mrtvic, ale i dalších civilizačních onemocnění, včetně onemocnění jater a kardiovaskulárních chorob.
Zdravotnické organizace proto doporučují omezit konzumaci alkoholu, kontrolovat krevní tlak a udržovat zdravou tělesnou hmotnost. Odhaduje se, že až 80 procent všech mrtvic by bylo možné včasnou prevencí předejít, pokud by lidé pravidelně absolvovali lékařské prohlídky a dbali na zdravý životní styl.
–ete–
Článek byl redakčně doplněn.
