Před necelými deseti lety vydal Zdravotnický deník článek s titulkem Užívání paracetamolu v těhotenství možná zvyšuje riziko autismu dětí, v němž pojednával o výsledcích studie španělských vědců z roku 2016. Nezávislá publicistka Angelika Bazalová upozornila na to, že článek byl smazán v době, kdy se začala objevovat kritika Trumpovy administrativy v souvislosti s výroky o paracetamolu. Článek uváděl zjištění, která jsou dnes kritizována.
Článek již není na původní adrese k nalezení, ale pomocí služby Waybackmachine jsme byli schopni smazaný článek dohledat v archivu.
Autorem článku je Tomáš Cikrt a datován je ke 4. červenci 2016. Pojednává o podezřeních, že látka paracetamol (u nás obsažena například v Paralenu), užívaná v těhotenství, možná později u narozených dětí způsobuje autismus, což je porucha charakterizovaná příznaky, jako jsou potíže s komunikací, zpracováním změn a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Není jasné kdy byl článek stažen, v archivu je jeho poslední uložení datováno do března 2023. Požádali jsme autora článku o komentář.
Paracetamol je účinná látka, která snižuje horečku, tlumí bolest a má mírný protizánětlivý účinek. Objevuje se v lécích různých výrobců a různých formách (tablety, sirupy, čípky, kapky). Léky, které tuto látku obsahují, mají vlastní obchodní názvy a v České republice jsou dostupné bez receptu pod názvy jako Paralen, Panadol a jiné. Dále také v kombinovaných přípravcích na chřipku a nachlazení, například Paralen Grip, Coldrex, Nurofen Stopgrip aj.
V článku Cikrt například uvádí: „Paracetamol může být škodlivý na vývoj nervového systému z mnoha důvodů. Především ulevuje od bolesti působením na kanabinoidní receptory v mozku. Zatímco normálně tyto receptory pomáhají determinovat jak neurony zrají a spojují se navzájem, paracetamol může tyto důležité procesy měnit. Může také ovlivňovat vývoj imunitního systému, nebo působit přímo toxicky na některé plody, a to tak, že nemají stejnou kapacitu metabolizovat tento lék, jako ji mají dospělí, nebo vytvářením oxidativního stresu,“ citoval šéfredaktor Zdravotnického deníku spoluautora studie dr. Jordi Júlveze v roce 2016.
Publicistka Angelika Bazalová minulý týden upozornila, že Cikrt podle ní článek smazal nedávno kvůli debatě, která se rozhořela kolem účinků paracetamolu, když administrativa amerického prezidenta Donalda Trumpa vydala prohlášení, že existují důkazy o souvislosti užívání paracetamolu v těhotenství s autismem.
„Pan Cikrt je teď v nepříjemné pozici, když říká to, co Kennedy a Trump,“ dodává Bazalová a kritizuje stažení jeho článku bez uvedení vysvětlení důvodu. „Může se stát, že redakce udělá chybu, ale pak by článek měla ofiko stáhnout i s vysvětlením.“
Šéfredaktor Zdravotnického deníku na žádost o komentář do doby vydání článku nereagoval.
Prohlášení americké administrativy
Bílý dům začátkem minulého týdne uvedl, že na základě několika studií a spolupráci s lékaři věří v pokrok ohledně porozumění kořenovým příčinám autismu. Zvýšený počet lidí s autismem údajně může souviset i s užíváním paracetamolu během těhotenství.
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) informoval lékaře, že užívání paracetamolu v těhotenství „může být spojeno se zvýšeným rizikem neurologických onemocnění“ a federální úřady doporučily, aby těhotné ženy neužívaly paracetamol, pokud nemají vysoké horečky. Americký prezident Donald Trump uvedl, že by těhotné měly paracetamol užívat opravdu zřídka: „Udělejte všechno, co můžete, abyste ho neužívaly“.
FDA ve svém dopise lékařům uvedl, že „souvislost mezi paracetamolem a autismem byla popsána v mnoha studiích“. „Nyní máme data, která nemůžeme ignorovat,“ prohlásil 22. září na tiskovém brífinku šéf FDA dr. Marty Makary.
Patří mezi ně i studie z roku 2019 od amerických vědců, kteří analyzovali pupečníkovou krevní plazmu. Vědci oznámili, že našli důkazy, že děti vystavené paracetamolu v děloze měly výrazně vyšší riziko vzniku autismu či ADHD.
Na možnou souvislost ukazuje i práce, která analyzovala závěry 46 dřívějších studií.
„Naše zjištění ukazují, že kvalitnější studie mají větší pravděpodobnost prokázat souvislost mezi prenatální expozicí paracetamolu a zvýšeným rizikem autismu a ADHD,“ konstatoval jeden z autorů ve zprávě o zveřejnění přehledu, doktor Diddier Prada z Icahn School of Medicine při Mount Sinai.
Podle studie zveřejněné na začátku srpna vědci z Harvardovy univerzity zjistili, že když jsou děti během těhotenství vystaveny působení tohoto léku, „mohou být náchylnější k rozvoji neurovývojových poruch (NDD), včetně autismu a ADHD,“ uvedla univerzita v tiskové zprávě z 20. srpna.
Míra autismu ve Spojených státech během let vzrostla a v roce 2022 měla autismus skoro 3 % dětí ve věku osmi let, což je nejnovější dostupný údaj.
Jiní tvrzení o spojitosti s autismem odmítají
Některé další výzkumy žádné důkazy o souvislosti mezi expozicí plodu paracetamolu a autismem nenašly, včetně analýzy téměř 2,5 milionu švédských dětí zveřejněné v roce 2024.
Ve Spojených státech je paracetamol známý pod názvem acetaminophen a prodává se mimo jiné pod značkou Tylenol. Odhaduje se, že jej užívá přibližně 60 procent těhotných žen v USA.
Mluvčí společnosti Kenvue, mateřské firmy výrobce Tylenolu, napsal 22. září v e-mailu pro Epoch Times: „Jsme přesvědčeni, že nezávislá a kvalitní věda jasně ukazuje, že užívání paracetamolu nezpůsobuje autismus. Rázně nesouhlasíme s jakýmkoli jiným tvrzením a jsme hluboce znepokojeni zdravotními riziky, která toto (tvrzení) představuje pro nastávající matky.“
Společnost Kenvue byla oddělena od společnosti Johnson & Johnson v roce 2023.
Americký kolegiát porodníků a gynekologů patří mezi organizace, které tvrdí, že paracetamol je v těhotenství bezpečný pro zvládání horečky a bolestí hlavy.
Za bezpečný v souvislosti s autismem jej považují i Australský Úřad pro kontrolu léčiv či Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně (při správném užívání).
